سردرد به مدت ۴ روز بدون بهبود، زن ۳۸ ساله بیماری مغزی خطرناکی دارد

اطلاعات بیمارستان عمومی استان فو تو حاکی از آن است که اخیراً، این واحد یک مورد ترومبوز وریدی مغزی را دریافت و درمان کرده است.

بیمار زنی ۳۸ ساله ساکن کمون سون هونگ، ناحیه تان سون، استان فو تو است. چهار روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، سردرد داشت و در خانه دارو مصرف کرد اما کمکی نکرد.

پس از آن، بیمار هوشیاری‌اش کاهش یافت و توسط خانواده‌اش با نمره ۱۳ در گلاسکو، در حالی که خودش نفس می‌کشید، با اندام‌های ضعیف و کندی تنفس، به بیمارستان عمومی فو تو منتقل شد. پزشک دستور اسکن ام‌آر‌آی داد که انفارکتوس مغزی در تالاموس دو طرفه را نشان داد.

اسکن ام آر آی مغز بیمار: تصویر انفارکتوس دو طرفه تالاموس. عکس: BVCC

با درک اینکه انفارکتوس دو طرفه تالاموس یک ضایعه نسبتاً غیرمعمول است، پزشکان مرکز سکته مغزی با او مشورت کردند و در مورد یک بیماری نسبتاً نادر، ترومبوز وریدی مغزی، شک و تردیدهایی را مطرح کردند.

برای بیمار MRI مغزی با بازسازی سینوس وریدی (TOP2D) و آزمایش خون D-dimer تجویز شد. نتایج نشان داد که این مورد، ترومبوز وریدی مغزی است.

بیمار به این نتیجه رسید: تصویر ترومبوز ورید سینوس عرضی راست، سینوس ساژیتال فوقانی، ورید سینوس مستقیم که در امتداد ورید مغزی بزرگ و وریدهای تالاموس دو طرفه گسترش یافته است، همراه با ادم مغزی دو طرفه تالاموس و ایسکمی مغزی تالاموس راست.

بیمار طبق پروتکل ترومبوز وریدی مغزی تحت درمان قرار گرفت. برای درمان از داروهای ضد انعقاد استفاده شد.

پس از درمان فشرده، بیمار پیشرفت خوبی داشته است. از اختلال در وضعیت هوشیاری، گلاسکو ۱۳ امتیاز، بیمار اکنون کاملاً بیدار است، گلاسکو ۱۵ امتیاز، قدرت اندام‌ها بهبود یافته و اکنون می‌تواند به تنهایی راه برود.

ترومبوز وریدی مغزی چیست؟

به گفته دکتر نگوین آنه مین، مرکز سکته مغزی، بیمارستان عمومی استان فو تو، ترومبوز وریدی مغزی نوعی سکته مغزی است که در آن ترومبوز در سمت وریدی گردش خون مغزی رخ می‌دهد و منجر به انسداد یک یا چند ورید مغزی و سینوس‌های وریدی سخت‌شامه می‌شود.

ترومبوز وریدی مغزی سالانه بین ۱.۱۶ تا ۲.۰۲ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر بروز می‌کند، با نسبت زن به مرد ۳ به ۱، میانگین سنی ۳۷ سال و میزان بروز آن در افراد بالای ۶۵ سال تنها حدود ۸٪ است.

این بیماری به عوامل گذرا مانند قرص‌های ضدبارداری، بارداری، پس از زایمان، عفونت و غیره مربوط می‌شود؛ عوامل دائمی شامل اختلالات انعقادی مادرزادی، بیماری‌های بدخیم، مغز استخوان، سندرم آنتی‌فسفولیپید و غیره هستند.

دکتر مین گفت که وریدهای مغزی مسئول تخلیه خون از اجزای مغز به قلب هستند. هنگامی که ترومبوز ورید مغزی یا ترومبوز سینوس دورال وجود دارد، تخلیه خون از بافت مغز را مسدود می‌کند و منجر به آسیب به پارانشیم مغز (مانند سکته مغزی)، افزایش فشار وریدی و مویرگی می‌شود که منجر به شکستن سد خونی-مغزی، ادم مغزی، افزایش فشار داخل جمجمه و خونریزی وریدی (انفارکتوس و خونریزی ترکیبی) می‌شود.

تظاهرات این بیماری بسیار متنوع است، علائمی که ممکن است رخ دهد عبارتند از سردرد، تشنج، افزایش فشار داخل جمجمه (تاری دید، ادم پاپی) و فلج.

دستورالعمل‌های ESO در سال ۲۰۱۷، MRI وریدی مغز یا سی‌تی‌اسکن وریدی مغز را برای تأیید تشخیص ترومبوز وریدی مغز توصیه می‌کنند. با این حال، تشخیص ترومبوز وریدی مغز بسیار دشوار است.

برای تشخیص، پزشک باید به ترومبوز وریدی فکر کند زیرا علائم بالینی و پاراکلینیکی اغلب غیرمعمول هستند و به راحتی با سایر شرایط پاتولوژیک اشتباه گرفته می‌شوند یا به راحتی نادیده گرفته می‌شوند.

کارشناسان هشدار می‌دهند که ترومبوز وریدی مغزی یک بیماری خطرناک و نادر است که تشخیص آن دشوار است. بنابراین، تشخیص زودهنگام ترومبوز وریدی مغزی هنگام بستری شدن بیمار در بیمارستان برای مراقبت و درمان اورژانسی بسیار مهم است و به افزایش توانایی بهبودی بیمار کمک می‌کند.

منبع: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm