اخبار پزشکی ۱۹ ژوئن: نشانههای سومین سرطان شایع در جهان
آمار ثبت جهانی سرطان (GLOBOCAN) در سال ۲۰۲۰ نشان میدهد که سرطان کلیه سومین سرطان شایع دستگاه ادراری در سراسر جهان است.
نشانههای سرطان کلیه
خانم دی.کیو.وی ( وین لانگ ، ۴۹ ساله) برای معاینه عمومی سلامت به بیمارستان آمد. هنگام انجام سیتیاسکن ۷۶۸ برشی از شکم او، پزشک متوجه یک تومور بسیار بزرگ در کلیه راست او شد.
| آمار ثبت جهانی سرطان (GLOBOCAN) در سال ۲۰۲۰ نشان میدهد که سرطان کلیه سومین سرطان شایع دستگاه ادراری در سراسر جهان است. |
نکته عجیب این است که تومور 10x11 سانتیمتری باعث شد کلیه راست از شکل لوبیا به شکل پاپایا بزرگ شود. تومور باعث شد کلیه راست دو برابر بزرگتر از کلیه چپ با شکل طبیعی شود. این موضوع او را شگفتزده کرد، زیرا قبل از آن، هیچ علامت غیرمعمولی نداشت.
پزشکان توضیح دادند که اگرچه تومور بزرگ بود، اما در حفره خلف صفاق قرار داشت و به اندامهای اطراف فشار نمیآورد، بنابراین بیمار دردی احساس نمیکرد.
نتیجهگیری به وضوح نشان داد که خانم V. سرطان کلیه در مرحله T2bN0M0 دارد، به این معنی که هنوز موضعی است، به کپسول کلیه یا غدد لنفاوی حمله نکرده و متاستاز نداده است و میتوان آن را با جراحی برداشت تا کل تومور درمان شود. با این حال، از آنجا که تومور خیلی بزرگ بود، جراحی لاپاروسکوپی امکانپذیر نبود و جراحی باز مورد نیاز بود.
پزشک نمونههای جمعآوریشده را گرفت و برای آزمایش فرستاد. نتایج پاتولوژی نشان داد که تومور کلیه راست خانم V. از نوع کارسینوم سلول شفاف است که شایعترین نوع سرطان کلیه است و ۸۰ تا ۸۵ درصد موارد را تشکیل میدهد.
دکتر لو فوک لین، رئیس بخش اورولوژی زنان، مرکز اورولوژی - نفرولوژی - آندرولوژی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که بیمار فقط یک کلیه دارد، بنابراین باید به کنترل رژیم غذایی و میزان مصرف آب خود توجه کند تا از فشار بیش از حد به کلیه باقیمانده که منجر به اختلال در عملکرد کلیه میشود، جلوگیری شود. خانم V. همچنین باید ورزشهای شدید را محدود کند و از آسیبهای لگن که میتواند به راحتی به کلیه باقیمانده آسیب برساند، خودداری کند.
علاوه بر این، طبق نتایج پاتولوژی، هیچ سلول سرطانی در برشها تشخیص داده نشد، به این معنی که سرطان پس از جراحی به طور کامل از بدن خارج شده است و نیازی به شیمیدرمانی بیشتر نیست. با این حال، او نیاز دارد که در ۲ سال اول معاینات منظم داشته باشد تا پزشک بتواند خطر عود سرطان را کنترل و ارزیابی کند.
طبق آمار سال ۲۰۲۰ سازمان ثبت جهانی سرطان (GLOBOCAN)، سرطان کلیه پس از سرطان پروستات و سرطان مثانه، سومین سرطان شایع دستگاه ادراری در سراسر جهان است که نزدیک به ۴۳۵۰۰۰ مورد جدید و نزدیک به ۱۵۶۰۰۰ مرگ و میر ناشی از آن گزارش شده است.
همزمان در ویتنام، GLOBOCAN سرطان کلیه را به عنوان دومین سرطان شایع ادراری، پس از سرطان پروستات، با ۲۲۴۶ مورد جدید و ۱۱۱۲ مورد مرگ ثبت کرد.
علت سرطان کلیه هنوز به طور واضح مشخص نشده است. برخی از گروههای در معرض خطر این بیماری عبارتند از: سالمندان؛ افراد چاق، سیگاریهای طولانی مدت؛ افراد مبتلا به فشار خون بالا، نارسایی مزمن کلیه که نیاز به دیالیز دارند، بیماری کلیه پلی کیستیک و افرادی که مرتباً در معرض مواد شیمیایی سمی هستند...
در مراحل اولیه، تومور هنوز کوچک است (کمتر از ۳ سانتیمتر)، سرطان کلیه هیچ علامتی ندارد و فقط به طور اتفاقی در طول معاینه پزشکی کشف میشود. وقتی علائمی مانند درد پهلو، خون در ادرار، احساس بیرون زدگی تومور از لگن، از دست دادن اشتها، کاهش وزن غیرمعمول، خستگی و غیره ظاهر میشوند، سرطان کلیه در مراحل پایانی قرار دارد. اگر علائم اضافی درد استخوان و سرفه مداوم ظاهر شود، سرطان وارد مرحله متاستاتیک شده است.
برای سرطان کلیه غیر متاستاتیک، بسته به اندازه تومور، نفرکتومی جزئی یا کامل انتخاب بهینه است و میتواند بیماری را به طور کامل درمان کند.
در موارد سرطان متاستاتیک، علاوه بر جراحی برداشتن تومور، بیمار به درمانهای اضافی با شیمیدرمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند و غیره نیاز دارد.
با این حال، درمان در مرحله آخر فقط سرعت متاستاز را کاهش میدهد، علائم را تسکین میدهد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود میبخشد، اما نمیتواند بیماری را درمان کند.
دکتر لو فوک لین توصیه میکند که افراد باید عادت کنند هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار معاینات منظم پزشکی انجام دهند تا تومورهای غیرطبیعی اولیه در کلیه تشخیص داده شوند تا بتوانند گزینههای درمانی زودهنگام داشته باشند و فقط نیاز به برداشتن تومور باشد، نه کل کلیه. از مواردی که تشخیص خیلی دیر انجام میشود، درمان دشوار است و به طور جدی بر سلامت تأثیر میگذارد، اجتناب کنید.
علاوه بر این، دکتر فوک لین به افرادی که علائم کمردرد طولانی مدت که از بین نمیرود، خون در ادرار، از دست دادن اشتها، کاهش وزن غیرمعمول و غیره را دارند، توصیه میکند که فوراً به بیمارستان مراجعه کنند. افرادی که بستگانی با سابقه سرطان در هر دو کلیه دارند، باید از نظر سرطان کلیه زودهنگام غربالگری شوند زیرا احتمال ارثی بودن آن وجود دارد.
هشدار در مورد بیماری خطرناک هاری
طبق اطلاعات بیمارستان مرکزی بیماریهای گرمسیری، این بیمارستان به تازگی یک بیمار زن ۷۲ ساله اهل هوآ بین را که به بخش اورژانس منتقل شده بود، در وضعیت نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی پذیرفته است. این بیمار به هاری، کزاز و شوک سپتیک مبتلا شده بود.
خانواده بیمار گفتند که در اول آوریل، سگی (توله سگی ۳ ماهه که علیه هاری واکسینه نشده بود) پای بیمار را گاز گرفت. بلافاصله پس از گاز گرفتن، سگ را تا سر حد مرگ کتک زدند.
وقتی زخمها خونریزی داشتند، بیمار در خانه خود را با الکل ضدعفونی میکرد. به دلیل سوگیریاش، بیمار واکسن معده هم نزد.
بیمار در ۴ روز گذشته دچار سردرد، حالت تهوع، استفراغ، ترس از آب و باد و دو بار به مدت حدود ۱۰ دقیقه دچار سفتی اندامها شده بود. بیمار در حالت انقباض عضلات تنفسی برای درمان به مرکز درمانی منتقل شد.
بیمار لوله گذاری، تهویه مکانیکی، آنتی بیوتیک، داروهای منقبض کننده عروق، آرام بخش و غیره دریافت کرد. بیمار تشخیص داده شد، از نظر هاری و کزاز، ذات الریه تحت نظر قرار گرفت، از نظر آبسه کبد/فشار خون بالا تحت نظر قرار گرفت و به بخش اورژانس منتقل شد.
هنگام انجام آزمایش PCR بزاق، مایع مغزی نخاعی نتیجه مثبتی برای ویروس هاری داشت. پزشک پیش آگهی شدید و خطر مرگ را برای بیمار توضیح داد و خانواده مدارک درخواست مراقبت در منزل را امضا کردند.
به گفته پزشکان، هاری یک بیماری عفونی حاد است که توسط ویروس هاری ایجاد میشود. این بیماری عمدتاً از طریق گازگرفتگی، خراش یا لیسیدن پوست آسیبدیده توسط حیوانات هار منتقل میشود.
این بیماری معمولاً در فصل گرما از اردیبهشت تا مرداد هر سال افزایش مییابد. تظاهرات بالینی هاری در انسان ترس از آب، ترس از باد، تشنج، فلج و مرگ است. پس از بروز هاری، میزان مرگ و میر تقریباً ۱۰۰٪ (برای انسان و حیوان) است.
هاری در انسان با واکسن و سرم ضد هاری قابل پیشگیری و درمان پیشگیرانه است. واکسیناسیون علیه هاری در انسان و حیوانات (عمدتاً سگ) یک اقدام مؤثر برای پیشگیری و کنترل هاری است.
منبع: https://www.vietnam.vn/dau-hieu-can-benh-ung-thu-pho-bien-thu-3-the-gioi/






نظر (0)