پیشنهاد اینکه مشاغل به طور مشترک بیمه درمانی بستگان کارمندان را پرداخت کنند

وزارت بهداشت طرحی را پیشنهاد داد که بر اساس آن بستگان کارگران نیز در بیمه درمانی اجباری قرار گیرند، به این صورت که دولت 30 درصد از حق بیمه را پرداخت کند و 70 درصد باقیمانده توسط صاحب کسب و کار و کارگر پرداخت شود.

در گزارش ارزیابی تأثیر قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت که قرار است به دولت ارائه شود، وزارت بهداشت پیشنهاد گسترش پوشش بیمه‌ای را در شرایطی ارائه کرده است که تنها ۹۲ درصد از جمعیت در بیمه سلامت مشارکت دارند، در حالی که ویتنام قصد دارد تا سال ۲۰۲۵ این رقم را به حداقل ۹۵ درصد افزایش دهد.

۸ درصد باقیمانده از جمعیت که در بیمه سلامت شرکت نکرده‌اند، عمدتاً گروه‌های غیررسمی مانند کارگران در شرکت‌ها، دانشجویان و افرادی هستند که در خانوارها مشارکت دارند. دلیل اصلی این است که بسیاری از مردم اهمیت بیمه سلامت را درک نمی‌کنند و فقط در مواقع بیماری، به ویژه در خانوارها، آن را خریداری می‌کنند.

پوشش بیمه‌ای برای دانشجویان، به ویژه دانشجویان سال دوم و بالاتر، به دلیل شهریه‌های بالا هنوز پایین است؛ دولت 30 درصد را حمایت می‌کند، اما برای خانوارهای دارای فرزندان زیاد، حق بیمه درمانی هنوز زیاد است.

اقوام در حال مراقبت از بیماری در بخش مغز و اعصاب، واحد سکته مغزی بیمارستان باخ مای (هانوی)، نوامبر 2022. عکس: نگوک تان

به منظور افزایش پوشش و حرکت به سمت بیمه سلامت همگانی، وزارت بهداشت سه گزینه برای گسترش پوشش ارائه داد.

گزینه اول : اصلاح و تکمیل برخی از مقررات مربوط به گروه‌های مشارکت اجباری برای تطبیق با واقعیت، مانند شفاف‌سازی محتوای گروه‌هایی مانند دانشجویان پلیس شامل ویتنامی‌ها و خارجی‌ها؛ فرزندان شهدا شامل فرزندان بیولوژیکی، فرزندان فرزندخوانده قانونی؛ تفکیک افسران بازنشسته پلیس به گروه‌های جداگانه برای تنظیم سطح مزایا. برای گروه بیمه سلامت خودپرداخت، ویتنامی‌های بدون مدرک شناسایی، خارجی‌های ساکن ویتنام، کارگرانی که در مرخصی بدون حقوق هستند یا قراردادهای خود را به طور موقت به حالت تعلیق درآورده‌اند را اضافه کنید.

اطلاعات برخی از گروه‌ها مانند افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی، افرادی که در طول جنگ مقاومت علیه فرانسه و ایالات متحده (پایگاه انقلاب در طول جنگ مقاومت) در کمون‌های منطقه امن انقلابی ساکن بودند و در حال حاضر در این محل زندگی می‌کنند، در پایگاه داده ملی جمعیت و اقامت به‌روزرسانی شده است.

گروه‌های بیشتری از افراد با حق بیمه همزمان را به قانون اصلاح‌شده بیمه اجتماعی اضافه کنید، مانند خانوارهای تجاری ثبت‌شده، کارمندان با قراردادهای یک ماهه یا بیشتر؛ کارگران پاره‌وقت...

وزارت بهداشت با ارزیابی تأثیر این طرح اعلام کرد که این طرح به افزایش درآمد صندوق بیمه سلامت، افزایش بودجه معاینه و درمان بیمه سلامت برای مراکز درمانی و بهبود کیفیت سلامت مردم کمک خواهد کرد. به عنوان مثال، هر ساله، بیماران دیالیزی ۴.۳ میلیون بار با هزینه‌ای بالغ بر ۲۴۰۰ میلیارد دونگ ویتنام از صندوق بیمه سلامت هزینه دریافت می‌کنند. اگر آنها در گروهی نباشند که بیمه سلامت را پرداخت می‌کنند، بیماران هزینه زیادی را برای درمان صرف خواهند کرد.

گزینه دوم ، علاوه بر گروه‌های اضافی مانند گزینه اول، وزارت بهداشت پیشنهاد می‌کند که بستگان کارگران نیز در دسته پرداخت اجباری حق بیمه قرار گیرند. این گروه 30٪ از حمایت دولت را دریافت خواهند کرد، 70٪ باقی مانده توسط کارگران (1/3) و صاحبان مشاغل (2/3) پرداخت خواهد شد.

برای مثال، طبق مقررات فعلی، حق بیمه سلامت ۴.۵٪ از حقوق پایه است، بنابراین شرکت‌کننده در مجموع ۹۷۲۰۰۰ دونگ ویتنامی پرداخت می‌کند. برای هر خویشاوند، دولت ۳۰٪ از حق بیمه، یا ۲۹۱،۶۰۰ دونگ ویتنامی، را پشتیبانی می‌کند؛ ۶۸۰،۴۰۰ دونگ ویتنامی باقیمانده توسط کارمند و صاحب کسب‌وکار پرداخت می‌شود. فرض کنید کارمند چهار نفر تحت تکفل شامل والدین و دو فرزند بالای ۶ سال دارد، قانون فعلی تصریح می‌کند که کارمند یک‌سوم آن را پرداخت می‌کند، بنابراین هر سال ۹۰۷۲۰۰ دونگ ویتنامی اضافی خرج خواهد کرد؛ کسب‌وکار دو‌سوم باقیمانده، یا ۱،۸۱۴،۴۰۰ دونگ ویتنامی، را پرداخت می‌کند.

دولت همچنین سازوکاری برای تشویق مردم به پرداخت یکجای حق بیمه سلامت به مدت ۳ سال دارد تا مشارکت بلندمدت آنها در این صندوق حفظ شود.

خانواده کارگر در یک منطقه مسکن اجتماعی در منطقه بین تان، شهر هوشی مین، آگوست 2022. عکس: نهو کوئین

وزارت بهداشت ارزیابی کرد که این طرح پوشش بیمه‌ای را گسترش می‌دهد، سلامت مردم را بهبود می‌بخشد و به افزایش عرضه منابع انسانی برای بازار کار کمک می‌کند. صندوق بیمه سلامت همچنین درآمد اضافی دارد و تنظیم مقررات مربوط به شمول بستگان کارگران در دسته حق بیمه اجباری به تنهایی به افزایش از ۱۱۵۹ میلیارد دونگ به ۳۸۱۹ میلیارد دونگ کمک می‌کند. دولت بار هزینه را برای حل مسائل اجتماعی آینده کاهش می‌دهد.

با این حال، طرح فوق تأثیر زیادی بر هزینه‌های اجتماعی دارد. طبق محاسبات اولیه، اگر بودجه دولت 30٪ از حق بیمه را برای بستگان کارگران تأمین کند، هر ساله 348 میلیارد تا 1146 میلیارد دانگ ویتنام اضافی هزینه خواهد کرد.

شرکت‌ها هر ساله هزینه‌های خود را از ۵۴۱ میلیارد دونگ به ۱۷۸۲ میلیارد دونگ افزایش می‌دهند، در عوض بار حل مشکلات ناشی از کارمندان مانند مرخصی گرفتن برای مراقبت از اعضای بیمار خانواده را کاهش می‌دهند. وقتی بستگان تحت پوشش بیمه درمانی قرار می‌گیرند، کارمندان در تولید و مشارکت در کسب و کار احساس امنیت می‌کنند. در واقع، بسیاری از شرکت‌ها هنگام استخدام، معیارهای پرداخت بیمه درمانی را نیز برای جذب کاندیداها تعیین می‌کنند.

اگر سازوکاری ایجاد شود که افراد بتوانند یک بار و به مدت ۳ سال بیمه سلامت پرداخت کنند، در مواردی که کارفرمایان طبق مقررات مجبور به کسر مالیات هستند، بر مشاغل نیز تأثیر خواهد گذاشت. در این صورت، مشاغل باید هزینه‌های دوره‌ای را که باید برای سرمایه‌گذاری در تولید پس‌انداز شود، از قبل پرداخت کنند. با این حال، وزارت بهداشت معتقد است که قانون اصلاح‌شده می‌تواند ماده‌ای را برای حمایت از معافیت مالیاتی جزئی برای این هزینه اضافه کند.

هر ساله، کارمندان مبلغ اضافی نیز برای بیمه سلامت بستگان خود پرداخت می‌کنند، اما سازمان تدوین‌کننده این مبلغ را ضروری می‌داند. وزارتخانه کل هزینه اولیه این مبلغ اضافی را هر ساله حدود ۲۷۰ میلیارد تا ۸۹۱ میلیارد دونگ ویتنام محاسبه می‌کند. با این حال، با پرداخت آن توسط صندوق بیمه سلامت، بار مالی مردم هنگام مراجعه به پزشک یا دریافت درمان پزشکی از ۴۳ درصد به ۲۳ درصد تا سال ۲۰۲۵ کاهش خواهد یافت.

وزارت بهداشت همچنین اظهار داشت که این طرح باید ظرفیت درآمدی کارگران را در نظر بگیرد، بستگان را بر اساس گروه درآمدی طبقه‌بندی کند تا از سطوح مشارکت مناسب و مؤثر پشتیبانی کند، نه اینکه یکسان‌سازی انجام دهد.

گزینه سوم : گروه‌های فعلی بیمه‌گران را حفظ کنید و شرکت‌کنندگان جدیدی اضافه نکنید. دولت مجبور نیست هزینه‌های بودجه را افزایش دهد، اما با بار هزینه‌های حل مشکلات اجتماعی مربوط به گروه‌های فاقد کارت بیمه سلامت مواجه خواهد شد. دستیابی به هدف پوشش بیمه سلامت همگانی دشوار است.

وزارت بهداشت پس از بررسی مزایا و معایب، گزینه سوم را انتخاب کرد، یعنی حفظ مقررات فعلی. این گزینه با توجه به محدودیت درآمد بودجه، با واقعیت سازگار است و پیشرفت اصلاح قانون را تضمین می‌کند تا بتواند در سال ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا شود.

گزینه دوم، با تنظیم مقررات اضافه کردن بستگان کارگران به پوشش بیمه سلامت، برای اجرا در بازنگری کلی آتی قانون بیمه سلامت در نظر گرفته شده است.

انتظار می‌رود قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت در جلسه ماه مه ۲۰۲۴ به مجلس ملی ارائه شود و از اول ژانویه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا گردد. وزارت بهداشت علاوه بر گسترش پوشش، نقشه راهی را برای افزایش نرخ سهم بیمه سلامت از سال ۲۰۲۵ پیشنهاد می‌دهد...

تا پایان سال ۲۰۲۳، کل کشور نزدیک به ۹۳.۷ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت خواهد داشت که بیش از ۹۳٪ از جمعیت را پوشش می‌دهد. ویتنام قصد دارد تا سال ۲۰۲۵ بیش از ۹۵٪ از جمعیت را تحت پوشش بیمه سلامت قرار دهد.

فوئونگ ها

لینک منبع: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html