نکات جدید در قانون بیمه سلامت و سهولت در اجرا

نکات جدید در قانون بیمه سلامت و مقررات همراه آن، ضمن بهبود کارایی مدیریت و استفاده از صندوق‌های بیمه سلامت، راحتی‌های زیادی را برای افراد در معاینات و درمان پزشکی به ارمغان خواهد آورد.

نکات جدید در قانون بیمه سلامت و سهولت در اجرا

نکات جدید در قانون بیمه سلامت و مقررات همراه آن، ضمن بهبود کارایی مدیریت و استفاده از صندوق‌های بیمه سلامت، راحتی‌های زیادی را برای افراد در معاینات و درمان پزشکی به ارمغان خواهد آورد.

در تاریخ ۲ ژانویه ۲۰۲۵، وزارت بهداشت کارگاهی را برای انتشار مفاد بخشنامه‌ای که جزئیات و راهنمای اجرای تعدادی از مواد قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت، که از ۱ ژانویه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا است، برگزار کرد.

خانم تران تی ترانگ، مدیر بخش بیمه سلامت.

بر این اساس، نکات جدید در قانون بیمه سلامت و مقررات همراه آن، ضمن بهبود کارایی مدیریت و استفاده از صندوق‌های بیمه سلامت، راحتی بسیاری را برای افراد در معاینات و درمان پزشکی به ارمغان خواهد آورد.

یکی از تغییرات مهم، گسترش معاینات و درمان پزشکی برای تعدادی از بیماری‌ها و گروه‌هایی از بیماری‌ها است که برای آنها، بیمه‌شدگان سلامت نیازی به معرفی‌نامه ندارند.

به طور خاص، فهرستی از ۶۲ بیماری و گروه از بیماری‌ها در مراکز پزشکی تخصصی معاینه و درمان خواهند شد، در حالی که ۱۶۷ بیماری و گروه از بیماری‌ها در مراکز پزشکی پایه درمان خواهند شد. این امر به بیماران کمک می‌کند تا بدون نیاز به طی مراحل پیچیده ارجاع، به خدمات پزشکی با کیفیت دسترسی پیدا کنند.

این امر راحتی قابل توجهی را برای بیماران به ارمغان می‌آورد، به خصوص در صرفه‌جویی در زمان، هزینه‌ها و کاهش بار مراحل اداری. دیگر نیازی به نگرانی در مورد درخواست ارجاع یا مراحل پیچیده قبل از انتقال نیست، بیماران می‌توانند به راحتی مستقیماً به مرکز پزشکی که متناسب با نیازهای درمانی آنها است، مراجعه کنند.

بخشنامه شماره ۰۱ همچنین تصریح می‌کند که شرکت‌کنندگان بیمه سلامت می‌توانند بدون نگرانی در مورد تمایز مرزهای اداری، در مراکز بیمه سلامت اولیه غیر از محل ثبت نام، معاینه و درمان پزشکی انجام دهند.

این یک تغییر مهم است که به شرکت‌کنندگان بیمه سلامت کمک می‌کند تا در دسترسی به خدمات پزشکی، به‌ویژه برای دانشجویان در تعطیلات تابستانی، کارگران در مرخصی یا کسانی که مرتباً بین مناطق مختلف سفر می‌کنند، انعطاف‌پذیری بیشتری داشته باشند.

این امر نه تنها راحتی بیماران را افزایش می‌دهد، بلکه به توزیع مجدد بار مراکز درمانی در مناطق پرجمعیت نیز کمک می‌کند و بار بیمارستان‌های طبقات بالا را کاهش می‌دهد.

نکته جدید دیگر این است که به لطف ساده‌سازی رویه‌های اداری، انتقال مراکز معاینه و درمان پزشکی از بیمه سلامت راحت‌تر خواهد شد. به گفته خانم تران تی ترانگ، مدیر اداره بیمه سلامت، این آیین‌نامه جدید به اصلاح رویه‌ها، کاهش دردسرهای غیرضروری و در عین حال ایجاد شرایط مطلوب برای بیماران در طول فرآیند درمان کمک می‌کند.

اکنون بیماران پس از معرفی توسط پزشک، نیازی به درخواست معرفی‌نامه ندارند. این امر نه تنها به کاهش زمان انتظار کمک می‌کند، بلکه هزینه‌های غیرضروری مانند حمل و نقل بیمار را نیز به حداقل می‌رساند.

علاوه بر این، اجرای فرم الکترونیکی انتقال مراکز معاینه پزشکی و درمانی و فرم الکترونیکی تعیین وقت معاینه مجدد، به ساده‌سازی رویه‌های اداری، صرفه‌جویی در زمان و به حداقل رساندن اقدامات متقلبانه در کار انتقال مراکز معاینه پزشکی و درمانی کمک خواهد کرد.

فرم الکترونیکی در برنامه VNeID وزارت امنیت عمومی ادغام شده است و به تضمین تبلیغات، شفافیت و راحتی بیماران هنگام انجام مراحل لازم در طول فرآیند درمان کمک می‌کند.

علاوه بر این، این امر به کاهش هزینه‌های کاغذبازی و ترویج کاربرد فناوری در مدیریت سوابق پزشکی کمک می‌کند، که مطابق با روندهای مدرن است و به بهبود کیفیت خدمات پزشکی کمک می‌کند.

علاوه بر اصلاحات رویه‌های اداری، قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت همچنین تصریح می‌کند که بیمارانی که به سطح بالاتری از مراقبت‌های بهداشتی منتقل می‌شوند، از مزایای کامل داروها و تجهیزات پزشکی تجویز شده توسط یک مرکز پزشکی با تخصص فنی بالاتر بهره‌مند خواهند شد. این نکته قابل توجه است و به بیماران کمک می‌کند تا بدون نگرانی در مورد هزینه‌های اضافی، از خدمات پزشکی با کیفیت استفاده کنند.

این آیین‌نامه به بهبود مراقبت‌های بهداشتی جامع کمک می‌کند و حقوق بیمه‌شدگان سلامت را در استفاده از داروهای استاندارد و تجهیزات پزشکی تضمین می‌کند.

علاوه بر این، یکی از نکات جدید بخشنامه ۰۱، مقررات مربوط به تبلیغات و شفافیت در تخصیص کارت‌های بیمه سلامت است. مراکز معاینه و درمان پزشکی مسئول اطلاع‌رسانی تعداد کارت‌های بیمه سلامت تخصیص‌یافته خواهند بود و از این طریق شرایط مطلوبی را برای افراد هنگام ثبت‌نام و استفاده از خدمات درمانی ایجاد می‌کنند.

وزارت بهداشت همچنین از مراکز درمانی می‌خواهد که بیماران را در مورد حقوقشان، بیماری‌هایی که به آنها ارجاع داده می‌شود، راهنمایی کنند و حداکثر مزایا را برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت تضمین کنند. این امر به بیماران کمک می‌کند تا در مراقبت‌های بهداشتی خود فعال‌تر باشند و دستورالعمل‌های پزشکی پزشکان خود را دنبال کنند.

به گفته معاون وزیر بهداشت، تران ون توآن، نکات جدید در قانون بیمه سلامت و بخشنامه‌های مرتبط به تقویت توسعه پایدار سیستم بیمه سلامت کمک خواهد کرد و شرایط مطلوبی را برای افراد در مراقبت‌های بهداشتی ایجاد خواهد کرد.

تصمیم برای بهبود کیفیت معاینات و درمان پزشکی، ساده‌سازی رویه‌ها و تضمین عدالت در دسترسی به خدمات پزشکی به افراد کمک می‌کند تا هنگام مشارکت در بیمه سلامت، احساس امنیت بیشتری داشته باشند.

منبع: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html