بیش از 76 تریلیون دونگ ویتنامی در 6 ماه اول سال برای معاینات پزشکی و درمان تحت پوشش بیمه سلامت هزینه شده است

در 6 ماه اول سال 2025، کل کشور نزدیک به 95 میلیون معاینه و درمان بیمه سلامت داشته است که هزینه‌های آن بیش از 76 تریلیون دونگ ویتنام بوده است که بیش از 52 درصد از هزینه‌های تخمینی سالانه برای معاینات و درمان‌های بیمه سلامت را تشکیل می‌دهد. این رقم نشان دهنده تلاش‌ها و چالش‌های معاینات و درمان‌های بیمه سلامت است.

عکس تصویرسازی.

در ۱۸ جولای، یک کنفرانس آنلاین برای ارزیابی نتایج اجرای سیاست‌ها در ۶ ماه اول سال ۲۰۲۵ و وظایف و راهکارهای کنترل هزینه‌ها در ۶ ماه آخر سال؛ و اجرای فرمان ۱۸۸/۲۰۲۵/ND-CP دولت برگزار شد.

معاون مدیر ویتنام، نگوین دوک هوا، در سخنرانی خود در این کنفرانس تأکید کرد که در طول مدت گذشته، کل سیستم بیمه اجتماعی تلاش‌هایی را برای سازماندهی و اجرای سیاست‌ها در 6 ماه اول سال انجام داده و به نتایج قابل توجه بسیاری دست یافته است. با این حال، در 6 ماه آخر سال 2025، هزینه معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت به سرعت افزایش می‌یابد. علاوه بر این، بسیاری از مفاد فرمان شماره 188/2025/ND-CP که از اول ژوئیه 2025 لازم‌الاجرا خواهد شد، باید به سرعت و همزمان اجرا شوند.

نگوین دوک هوا، معاون مدیر تأمین اجتماعی ویتنام، در این کنفرانس سخنرانی کرد.

در این کنفرانس، نمایندگان هیئت اجرای سیاست بیمه سلامت، نتایج اجرای سیاست بیمه سلامت در 6 ماه اول سال و وظایف کلیدی برای 6 ماه آخر سال 2025 را گزارش دادند و همزمان، دستورالعمل‌های اجرایی تعدادی از مقررات مندرج در فرمان شماره 188/2025/ND-CP در مورد دامنه و مزایای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت و مسائل مربوط به قراردادهای معاینه و درمان بیمه سلامت را منتشر و به مردم مناطق راهنمایی کردند.

تا پایان ژوئن ۲۰۲۵، کل کشور ۱۲۶۱۷ مرکز پزشکی داشت که معاینات و درمان بیمه سلامت را سازماندهی می‌کردند و ۲۷۰۳ مرکز اصلی قرارداد امضا کرده بودند. در مجموع ۹۴،۷۳۰،۸۵۱ ویزیت معاینه و درمان بیمه سلامت انجام شد که نسبت به مدت مشابه سال گذشته بیش از ۶.۵ میلیون ویزیت افزایش یافته است. هزینه‌های بیمه سلامت بیش از ۷۶ تریلیون دونگ ویتنامی بوده که ۵۲.۴۳ درصد از هزینه‌های تخمینی برای معاینات و درمان پزشکی در سال را تشکیل می‌دهد. از این میان، مارس و آوریل دو باری بودند که بیشترین هزینه را داشتند، به ترتیب با ۱۳،۹۳۸ میلیارد و ۱۳،۸۷۷.۵ میلیارد.

در زمینه اجرای سیاست بیمه سلامت بر اساس عملکردها و مدل سازمانی جدید، سازمان تأمین اجتماعی ویتنام راهکارهای همزمان بسیاری را برای تضمین حقوق مشروع افراد در فعالیت‌های معاینه و درمان بیمه سلامت اجرا کرده است. این سازمان به سرعت سازمان‌های بیمه اجتماعی محلی را برای رفع موانع و مشکلات در فرآیند انجام وظایف، راهنمایی و هدایت کرده است.

بیمه اجتماعی استان‌ها تلاش‌های زیادی در زمینه‌های سازماندهی انعقاد قراردادهای معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت؛ بازرسی و نظارت بر اجرای قراردادهای معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت؛ سازماندهی اجرای ارزیابی بیمه سلامت طبق مفاد قانون بیمه سلامت؛ پرداخت هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت، حمایت از حقوق بیمه‌شدگان سلامت؛ کنترل هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت، جلوگیری از سوءاستفاده و سودجویی از نظام‌های بیمه سلامت طبق وظایف و اختیارات محوله از سوی دولت انجام داده است.

سازمان تأمین اجتماعی ویتنام به طور فعال با ادارات/دفاتر وزارت دارایی برای مشارکت در تدوین اسناد قانونی در مورد بیمه سلامت هماهنگی داشته است. قابل توجه‌ترین آنها، فرمان شماره 188/2025/ND-CP دولت است که جزئیات و دستورالعمل‌های اجرای تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت، صادر شده در اول ژوئیه 2025، را شرح می‌دهد.

در پایان این کنفرانس، معاون مدیر تأمین اجتماعی ویتنام، نگوین دوک هوا، تأکید کرد: «اولویت اصلی در اجرای سیاست‌های بیمه سلامت و بهبود اثربخشی کار ارزیابی تأمین اجتماعی ویتنام، تضمین مزایای صحیح، کافی و بهترین برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت مطابق با مقررات است.»

نمایندگان رهبری تأمین اجتماعی ویتنام همچنین از سازمان‌های تأمین اجتماعی محلی درخواست کردند که به مطالعه دقیق مقررات ادامه دهند، به طور فعال با وزارت بهداشت و مراکز معاینه و درمان بیمه سلامت در منطقه برای سازماندهی اجرای مؤثر هماهنگ باشند. در عین حال، هیئت اجرای سیاست بیمه سلامت باید به سرعت بودجه‌ای را برای هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت برای 6 ماه آخر سال 2025 تهیه کند؛ بر واحدهای مربوطه ریاست و هماهنگی داشته باشد تا به سرعت مشکلات و مسائل سازمان‌های تأمین اجتماعی استان‌ها و شهرها را در اجرای دستورالعمل‌های حزب و دولت راهنمایی و پاسخ دهد؛ به طور منظم اسناد را ترکیب و به رهبران تأمین اجتماعی ویتنام گزارش دهد تا اسناد را برای بررسی و راهنمایی در مورد حل مشکلات به وزارت بهداشت و مقامات ذیصلاح ارسال کنند.

در کنار آن، لازم است به طور فعال در کار تدوین و تکمیل سیاست‌ها و قوانین بیمه سلامت مشارکت داشته باشیم، از انطباق با واقعیت اطمینان حاصل کنیم، مشکلات و موانع اجرایی را به سرعت برطرف کنیم و مطلوب‌ترین شرایط را برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت ایجاد کنیم.

nhandan.vn

منبع: https://baolaocai.vn/hon-76-nghin-ty-dong-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-trong-6-thang-dau-nam-post649129.html