در شش ماه اول سال، بیش از 76 تریلیون دونگ ویتنام صرف معاینات پزشکی و درمان تحت پوشش بیمه سلامت شد.

در شش ماه اول سال ۲۰۲۵، کل کشور نزدیک به ۹۵ میلیون معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را ثبت کرد که هزینه‌های آن بیش از ۷۶ تریلیون دونگ ویتنام بود که بیش از ۵۲٪ از هزینه‌های پیش‌بینی‌شده برای معاینات و درمان‌های پزشکی برای سال را تشکیل می‌دهد. این رقم نشان دهنده تلاش‌ها و چالش‌های موجود در ارائه معاینات و درمان‌های پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت است.

تصویر گویا.

در ۱۸ جولای، یک کنفرانس آنلاین برای بررسی نتایج اجرای سیاست‌ها در شش ماه اول سال ۲۰۲۵ و بحث در مورد وظایف و راهکارهای کنترل هزینه‌ها در شش ماه آخر سال و اجرای فرمان دولتی ۱۸۸/۲۰۲۵/ND-CP برگزار شد.

نگوین دوک هوا، معاون مدیر ویتنام، در سخنرانی خود در این کنفرانس تأکید کرد که در دوره گذشته، کل سیستم بیمه اجتماعی تلاش‌هایی را برای سازماندهی و اجرای سیاست‌ها در شش ماه اول سال انجام داده و به نتایج روشنی دست یافته است. با این حال، در شش ماه آخر سال 2025، انتظار می‌رود هزینه معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت به سرعت افزایش یابد. علاوه بر این، بسیاری از مقررات فرمان شماره 188/2025/ND-CP، که از اول ژوئیه 2025 لازم‌الاجرا است، باید به سرعت و همزمان اجرا شوند.

نگوین دوک هوا، معاون مدیر تأمین اجتماعی ویتنام، در این کنفرانس سخنرانی کرد .

در این کنفرانس، نمایندگانی از هیئت اجرای سیاست بیمه سلامت، نتایج اجرای سیاست بیمه سلامت در شش ماه اول سال و وظایف کلیدی شش ماه آخر سال ۲۰۲۵ را گزارش دادند. آنها همچنین در مورد اجرای چندین آیین‌نامه مندرج در فرمان شماره ۱۸۸/۲۰۲۵/ND-CP در مورد دامنه و مزایای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت و مسائل مربوط به قراردادهای بیمه سلامت برای معاینه و درمان پزشکی، به اطلاع مردم محل رساندند و آنها را راهنمایی کردند.

تا پایان ژوئن ۲۰۲۵، کل کشور ۱۲۶۱۷ مرکز پزشکی داشت که معاینات و درمان‌های پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را ارائه می‌دادند و ۲۷۰۳ مرکز طرف قرارداد نیز در این زمینه فعالیت داشتند. در مجموع ۹۴,۷۳۰,۸۵۱ معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت انجام شد که نسبت به مدت مشابه سال گذشته بیش از ۶.۵ میلیون افزایش داشته است. هزینه‌های بیمه سلامت از ۷۶ تریلیون دونگ ویتنامی فراتر رفت که ۵۲.۴۳ درصد از هزینه‌های پیش‌بینی‌شده برای معاینات و درمان پزشکی در سال را تشکیل می‌دهد. از این تعداد، مارس و آوریل دو ماهی بودند که بیشترین هزینه‌ها را داشتند، به ترتیب با ۱۳,۹۳۸ میلیارد دونگ ویتنامی و ۱۳,۸۷۷.۵ میلیارد دونگ ویتنامی.

در چارچوب اجرای سیاست بیمه سلامت مبتنی بر وظایف و ساختار سازمانی جدید، سازمان تأمین اجتماعی ویتنام راهکارهای جامع بسیاری را برای تضمین حقوق مشروع شهروندان در معاینات و درمان‌های پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت اجرا کرده است. این سازمان به سرعت سازمان‌های تأمین اجتماعی محلی را در حل موانع و مشکلات در انجام وظایفشان راهنمایی و هدایت کرده است.

سازمان‌های بیمه اجتماعی استان‌ها تلاش‌های قابل توجهی در سازماندهی امضای قراردادهای بیمه سلامت برای معاینات و درمان پزشکی؛ بازرسی و نظارت بر اجرای قراردادهای بیمه سلامت برای معاینات و درمان پزشکی؛ سازماندهی ارزیابی‌های بیمه سلامت مطابق با قوانین بیمه سلامت؛ پرداخت هزینه‌های معاینات و درمان پزشکی بیمه سلامت، حمایت از حقوق شرکت‌کنندگان بیمه سلامت؛ کنترل هزینه‌های معاینات و درمان پزشکی بیمه سلامت و مبارزه با سوءاستفاده و سودجویی از سیستم بیمه سلامت، مطابق با وظایف و اختیارات محوله از سوی دولت، انجام داده‌اند.

سازمان تأمین اجتماعی ویتنام به طور فعال و پیشگیرانه با ادارات/دفاتر وزارت دارایی برای مشارکت در تدوین اسناد قانونی در مورد بیمه سلامت هماهنگی کرده است. مهمترین آنها شامل فرمان دولتی شماره 188/2025/ND-CP است که جزئیات و نحوه اجرای چندین ماده از قانون بیمه سلامت صادر شده در اول ژوئیه 2025 را شرح می‌دهد.

در پایان این کنفرانس، معاون مدیر تأمین اجتماعی ویتنام، نگوین دوک هوا، تأکید کرد: «اولویت اصلی در اجرای سیاست‌های بیمه سلامت و بهبود اثربخشی کار ارزیابی تأمین اجتماعی ویتنام، اطمینان از این است که شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت، مزایای مناسب، کافی و بهترین را مطابق با مقررات دریافت کنند.»

نمایندگان تأمین اجتماعی ویتنام همچنین از سازمان‌های تأمین اجتماعی محلی خواستند که به مطالعه دقیق مقررات ادامه دهند، به طور فعال با وزارت بهداشت و مراکز معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت در مناطق خود برای اجرای مؤثر آنها هماهنگی کنند. در عین حال، هیئت اجرای سیاست بیمه سلامت باید به سرعت بودجه هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی بیمه سلامت را برای شش ماه آخر سال 2025 آماده کند؛ در هماهنگی با واحدهای مربوطه برای راهنمایی و پاسخگویی سریع به مشکلات و موانع پیش روی سازمان‌های تأمین اجتماعی استانی و شهری در اجرای دستورالعمل‌های حزب و دولت پیشگام باشد؛ و به طور منظم گزارش‌ها را گردآوری و به رهبری تأمین اجتماعی ویتنام ارائه دهد، که سپس اسناد را برای بررسی و راهنمایی در حل مشکلات به وزارت بهداشت و مقامات ذیصلاح ارسال می‌کند.

علاوه بر این، لازم است به طور فعال در توسعه و بهبود سیاست‌ها و قوانین بیمه سلامت مشارکت داشته باشیم، از سازگاری آنها با واقعیت اطمینان حاصل کنیم، مشکلات و موانع اجرایی را به سرعت حل کنیم و مطلوب‌ترین شرایط را برای شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت ایجاد کنیم.

nhandan.vn

منبع: https://baolaocai.vn/hon-76-nghin-ty-dong-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-trong-6-thang-dau-nam-post649129.html