تغییرات در سطح مشارکت‌های بیمه سلامت خانواده که ده‌ها میلیون شرکت‌کننده باید بدانند

طبق مقررات فعلی، هنگام شرکت در بیمه سلامت به صورت گروه خانوادگی، نفر اول ۴.۵٪ از حقوق پایه را پرداخت می‌کند. از اول جولای، مبنای پرداخت حق بیمه سلامت تغییر خواهد کرد.

قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت ۲۰۲۴ رسماً از اول ژوئیه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا خواهد شد، از جمله تغییراتی در مقررات مربوط به سطوح مشارکت در بیمه سلامت خانواده.

به طور خاص، بند 11، ماده 1 قانون اصلاح‌شده بیمه سلامت در سال 2024 تصریح می‌کند که اعضایی که به عنوان یک خانوار در سال مالی در بیمه سلامت شرکت می‌کنند، سطح حق بیمه آنها به شرح زیر کاهش می‌یابد:

- نفر اول حداکثر 6٪ از سطح مرجع را پرداخت می‌کند؛

- نفرات دوم، سوم و چهارم به ترتیب ۷۰٪، ۶۰٪ و ۵۰٪ از سهم نفر اول را پرداخت می‌کنند؛

- از نفر پنجم به بعد، سهم مشارکت ۴۰٪ از سهم مشارکت نفر اول است.

قانون توضیح می‌دهد که سطح مرجع، میزان پولی است که توسط دولت تعیین می‌شود تا برای محاسبه میزان حق بیمه و مزایای تعدادی از موارد شرکت‌کننده در بیمه سلامت، طبق آنچه در این قانون مقرر شده است، استفاده شود.

بنابراین، بارزترین تغییر در مبنای پرداخت حق بیمه سلامت در این قانون در مقایسه با اسناد قانونی فعلی در مورد بیمه سلامت این است که به جای استفاده از «حقوق پایه»، از «سطح مرجع» استفاده می‌شود.

سطح مرجع مقرر در این قانون (که از اول ژوئیه لازم‌الاجرا خواهد بود) طبق سطح حقوق پایه اعمال می‌شود. در صورت هرگونه تغییر در سیاست حقوق و دستمزد، دولت در مورد سطح مرجع خاص تصمیم خواهد گرفت.

در مورد حقوق پایه در سال 2025، مجلس ملی موافقت کرده است که حقوق بخش دولتی، حقوق بازنشستگی، مزایای بیمه اجتماعی، کمک هزینه های ماهانه و کمک هزینه های ترجیحی برای افراد دارای خدمات شایسته افزایش نیابد. بنابراین، حقوق پایه در سال 2025 همچنان 2.34 میلیون دونگ ویتنام در ماه اعمال خواهد شد.

این قانون که سطح حق بیمه سلامت برای اعضای خانوار «حداکثر ۶٪» از حقوق پایه است، جدید نیست (این قانون در ماده ۱، بند ۷ قانون بیمه سلامت مصوب ۲۰۱۴، اصلاحیه ماده ۱۳ قانون بیمه سلامت مصوب ۲۰۰۸، تصریح شده است).

طبق مقررات فعلی در فرمان ۱۴۶/۲۰۱۸، میزان حق بیمه ماهانه بیمه سلامت خانواده بر اساس سطح حقوق پایه، به طور خاص:

- نفر اول ۴.۵٪ از حقوق پایه را پرداخت می کند.

- نفر دوم، سوم و چهارم به ترتیب ۷۰٪، ۶۰٪ و ۵۰٪ از سهم نفر اول را پرداخت می‌کنند.

- از نفر پنجم به بعد، سهم مشارکت ۴۰٪ از سهم مشارکت نفر اول است.

در حال حاضر هیچ راهنمایی در مورد تغییرات در مقررات مربوط به نرخ‌های سهم بیمه سلامت (طبق قانون بیمه سلامت ۲۰۲۴) وجود ندارد، بنابراین، نفر اول خانوار همچنان ۴.۵٪ از حقوق پایه (۱,۲۶۳,۶۰۰ دونگ ویتنامی در سال، معادل بیش از ۱۰۵,۰۰۰ دونگ ویتنامی در ماه) را به عنوان حق بیمه سلامت پرداخت می‌کند.

تا پایان سال ۲۰۲۴، ویتنام ۹۵.۵۲ میلیون نفر بیمه سلامت خواهد داشت که به نرخ پوشش ۹۴.۲٪ از جمعیت می‌رسد. سال گذشته، ۱۸۶.۲ میلیون نفر در کل کشور تحت پوشش بیمه سلامت بستری و سرپایی بودند که مبلغ پرداختی پیشنهادی تقریباً ۱۴۳۰۰۰ میلیارد دونگ ویتنامی بود (افزایش ۱۸۶۸۵ میلیارد دونگ ویتنامی در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۳). تا پایان سال ۲۰۲۴، صندوق بیمه سلامت ۴۷۶۰۰ میلیارد دونگ ویتنامی مازاد خواهد داشت.

تا پایان ژوئن ۲۰۲۴، تعداد افراد شرکت‌کننده در بیمه سلامت خانواده بیش از ۲۳.۴۸ میلیون نفر بود؛ دومین گروه بزرگ در بین ۵ گروه افراد شرکت‌کننده در بیمه سلامت (پس از گروهی که از بودجه دولت پرداخت می‌شوند).

به نقل از vietnamnet.vn

منبع: https://baolaocai.vn/diem-thay-doi-muc-dong-bhyt-ho-gia-dinh-hang-chuc-trieu-nguoi-tham-gia-can-biet-post403575.html