در حالی که زندگی عادی خود را میگذراند، ناگهان مردی به نام NHĐ (59 ساله، ساکن منطقه کو چی، شهر هوشی مین) در ادرارش خون مشاهده شد و توسط خانوادهاش به بیمارستان منتقل شد. در آنجا، پزشکان متوجه شدند که بیمار به مرحله پیشرفتهای از تومور کلیه مبتلا است.
بیمار با گرفتن شرح حال پزشکی گفت که ناگهان دچار خون قرمز روشن در ادرار، لخته خون، درد در پهلوی راست و احتباس ادرار به دلیل وجود لخته خون بزرگ در مثانه شده است، در حالی که قبلاً هرگز این وضعیت را تجربه نکرده بود.
در بیمارستان عمومی Xuyen A (HCMC)، پزشکان بخش اورولوژی معاینهای را همراه با آزمایشهای پاراکلینیکی انجام دادند و ثبت کردند که بیمار تومور کلیه راست به ابعاد ۴۷x۵۲x۷۲ میلیمتر دارد و تومور به لگنچه کلیه گسترش یافته است. پزشک از طریق سونوگرافی عروقی متوجه شد که تومور کلیه در ورید کلیه جوانه دارد. بیمار برای برداشتن تومور تحت عمل جراحی قرار گرفت. نتایج سینتیگرافی کلیه نشان داد که عملکرد کلیه چپ خوب است و میتواند عملکرد کلیه را پس از نفرکتومی راست تضمین کند.
در اول نوامبر، استاد - دکتر نگوین وین بین (رئیس بخش اورولوژی، بیمارستان عمومی شوین A - شهر هوشی مین) گفت که این یک جراحی دشوار است زیرا تومور در مرحله پیشرفته است و به دلیل نیاز به بریدن رگهای خونی برای برداشتن جوانهها، خطر خونریزی بالایی دارد. پس از مشاوره و توصیه به خانواده بیمار، پزشکان ارزیابی کردند که این مورد هنوز قابلیت جراحی لاپاروسکوپی را دارد.
تومور کلیه پس از جراحی برداشته شد.
در طول جراحی، مشخص شد که جوانه به داخل ورید اجوف فوقانی گسترش نیافته است، بنابراین پزشک ورید کلیوی را نزدیک محل اتصال ورید اجوف تحتانی محکم بست. سپس، پزشک شریان و ورید کلیوی را برید و تومور و جوانه را از طریق یک برش کوچک در حفره ایلیاک راست خارج کرد. همزمان، پزشکان بیوپسی سرد از بافت تومور در لگنچه کلیه انجام دادند تا احتمال اینکه تومور، تومور یوروتلیال دستگاه ادراری فوقانی باشد را رد کنند، زیرا در روشهای درمانی تفاوتهایی وجود داشت.
پس از ۶ ساعت جراحی، پزشکان تومور کلیه را به طور کامل برداشتند. یک روز پس از جراحی، وضعیت بیمار پایدار شد، نتایج آزمایشها طبیعی بود و بیمار میتوانست به طور عادی راه برود و غذا بخورد. به لطف جراحی لاپاراسکوپی، برش کوچک بود، خیلی دردناک نبود و زمان بهبودی بیمار سریعتر بود.
تومورهای کلیه هیچ علامتی ندارند و تشخیص آنها دشوار است.
متخصص شماره ۲، نگوین وین بین، گفت که برای بیمار فوق، این یک جراحی دشوار است زیرا تومور در مرحله پیشرفته است، به خصوص با جوانههای تومور در رگها، که خطر از دست دادن خون بالا را به همراه دارد، بنابراین در طول فرآیند تشریح، جراح باید ماهر، دقیق و هماهنگ با اعضای تیم جراحی باشد. تومورهای کلیه اغلب بدون علامت هستند و فقط به طور اتفاقی هنگام مراجعه برای معاینه سلامت یا هنگام مراجعه برای معاینه برای بیماری دیگری کشف میشوند. وقتی تومورهای کلیه علائمی نشان میدهند، معمولاً در مرحله پیشرفته هستند.
دکتر وین بین توصیه میکند بیمارانی که هرگونه مشکل غیرمعمول مانند هماچوری، درد کمر، توده غیرطبیعی قابل لمس در کمر یا هنگام تشخیص توده غیرطبیعی در کلیه از طریق آزمایشهای تصویربرداری را دارند، باید فوراً برای معاینه، تشخیص و درمان به موقع به یک کلینیک تخصصی اورولوژی مراجعه کنند.
منبع: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm






نظر (0)