بار هپاتیت در ویتنام

طبق اعلام وزارت بهداشت ، ویتنام یکی از کشورهایی است که میزان بالایی از عفونت ویروس هپاتیت B و هپاتیت C را در جمعیت عمومی خود دارد و از عواقب جدی ناشی از عفونت ویروس هپاتیت رنج می‌برد.

طبق اعلام وزارت بهداشت ، ویتنام یکی از کشورهایی است که میزان بالایی از عفونت ویروس هپاتیت B و هپاتیت C را در جمعیت عمومی خود دارد و از عواقب جدی ناشی از عفونت ویروس هپاتیت رنج می‌برد.

به گفته کارشناسان پزشکی، تشخیص به موقع هپاتیت B یا هپاتیت C برای بیماران بسیار رایج است و آنها تنها زمانی برای درمان در بیمارستان بستری می‌شوند که بیماری عوارض خطرناکی داشته باشد. دلیل این امر این است که هپاتیت اغلب پیشرفت آهسته و غیرمعمولی دارد، بنابراین بیماران اغلب ذهنی عمل می‌کنند.

ویتنام یکی از کشورهایی است که میزان ابتلا به ویروس هپاتیت B و هپاتیت C در جمعیت عمومی آن بالا است و به دلیل عفونت ویروس هپاتیت، عواقب جدی را متحمل می‌شود.

طبق اعلام وزارت بهداشت، نتایج تحقیقات در ویتنام نشان می‌دهد که میزان عفونت ویروس هپاتیت در برخی از گروه‌های جمعیتی از ۸ تا ۲۵ درصد برای ویروس هپاتیت B و حدود ۲.۵ تا ۴.۱ درصد برای ویروس هپاتیت C است و مواردی از عفونت ویروس هپاتیت A، D و E نیز در بین بیماران هپاتیت بستری ثبت شده است.

تعداد مرگ و میر ناشی از هپاتیت B در کشور ما طی سال‌های گذشته بیش از ۲۳۰۰۰ نفر و تعداد مرگ و میر ناشی از ویروس هپاتیت C تقریباً ۷۰۰۰ مورد است.

علاوه بر عوامل ویروسی (A، B، C...)، میزان هپاتیت ناشی از الکل، طب شرقی و غربی، غذای کثیف، آلودگی محیط زیست... به سرعت در حال افزایش است.

داده‌های وزارت بهداشت نشان می‌دهد که ویتنام یکی از کشورهایی است که در منطقه غرب اقیانوس آرام، بار بالایی از هپاتیت ویروسی دارد. تخمین زده می‌شود که در حال حاضر حدود ۶.۶ میلیون نفر در کشور ما به هپاتیت B و نزدیک به یک میلیون نفر به هپاتیت C مزمن مبتلا هستند. در حالی که در کشورهای توسعه‌یافته مانند ایالات متحده و اروپا، این میزان به لطف کمپین‌های واکسیناسیون در دهه‌های گذشته بسیار پایین است.

به گفته کارشناسان، هپاتیت B و C علل اصلی سرطان کبد در کشور ما هستند. در حال حاضر، میزان موارد جدید و مرگ و میر ناشی از سرطان کبد در ویتنام با بیش از 25000 مورد جدید و مرگ و میر در هر سال، بالاترین میزان را دارد.

چهار نوع هپاتیت ویروسی وجود دارد که شامل A، B، C و E می‌شود. هپاتیت A و E باعث عفونت‌های حاد دستگاه گوارش می‌شوند، در حالی که هپاتیت‌های ویروسی B و C باعث هپاتیت مزمن می‌شوند و منجر به سیروز و سرطان کبد می‌شوند. از این میان، A، C و E قابل درمان هستند، در حالی که هپاتیت ویروسی B درمانی ندارد و فقط مهارکننده دارد.

خطر این است که در مراحل اولیه، هپاتیت اغلب علائم واضحی ندارد، بنابراین موارد بسیار کمی در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند.

التهاب طولانی مدت به سلول‌های کبدی آسیب می‌رساند و بافت اسکار ایجاد می‌کند که باعث سیروز می‌شود، همراه با سایر عوامل منجر به سرطان کبد خواهد شد.

اگر بیمار همزمان دو یا چند عامل خطر مانند عفونت ویروسی و سوء مصرف الکل داشته باشد، عوارض هپاتیت اغلب زود و سریع بروز می‌کنند.

کارشناسان بهداشت نگرانند که هپاتیت B و هپاتیت C در جامعه بسیار مسری باشند و از طریق خون، رابطه جنسی و از مادر به فرزند منتقل شوند.

در مقایسه با ویروس هپاتیت B، ویروس هپاتیت C کندتر گسترش می‌یابد و علائم کمتری دارد، اما عواقب بسیار جدی ایجاد می‌کند. سه عارضه شایع هپاتیت C نارسایی کبد، سیروز و سرطان کبد است. بیماران می‌توانند در اثر یکی از سه عارضه فوق جان خود را از دست بدهند.

نگران کننده است که اکثر افراد مبتلا به هپاتیت C مزمن هیچ علامت اولیه ای ندارند، تنها زمانی که به سیروز یا سرطان کبد مبتلا می شوند، علائم را نشان می دهند.

درمان هپاتیت B طولانی مدت و پرهزینه است، اما با واکسیناسیون علیه عوارض سیروز و سرطان کبد با نرخی تا ۹۵٪ می‌توان از آن جلوگیری کرد.

هپاتیت B واکسن دارد و سال‌هاست که در برنامه‌ی واکسیناسیون گسترده گنجانده شده است، اما میزان ابتلا در بین مردم ویتنام هنوز بسیار بالاست و تعداد موارد جدید هر ساله هنوز زیاد است.

به گفته اپیدمیولوژیست‌ها، علاوه بر نوزادان، هنوز بسیاری از کودکان، بزرگسالان و سالمندان وجود دارند که به ویژه در طول همه‌گیری اخیر کووید-۱۹، علیه هپاتیت B واکسینه نشده‌اند.

دکتر دو دوی کونگ، دانشیار و مدیر مرکز بیماری‌های گرمسیری بیمارستان باخ مای، گفت که هر روز این مرکز تعداد زیادی از بیمارانی را که برای معاینه و بستری شدن مراجعه می‌کنند، ثبت می‌کند، اما نمی‌دانند که به هپاتیت B مبتلا هستند، زیرا اکثر آنها علائم خاموش و نامحسوسی دارند و وقتی به بیمارستان مراجعه می‌کنند، زردی چشم، زردی پوست، عوارض سیروز، نارسایی حاد کبد و حتی سرطان کبد دارند.

نکته قابل توجه این است که جوانانی هستند که در مورد این بیماری جانبدارانه عمل می‌کنند. وقتی متوجه بیماری خود می‌شوند، آن را درمان نمی‌کنند یا رژیم درمانی پزشک را رعایت نمی‌کنند. پس از مدتی، وقتی احساس بهتری می‌کنند، مصرف دارو را قطع می‌کنند.

اگر بیماران هپاتیت B به خوبی تحت نظر باشند و طبق دستور پزشک دارو مصرف کنند، وضعیت آنها تثبیت می‌شود، خطر سیروز و سرطان کبد بسیار کم می‌شود و احتمال نجات جان آنها بیشتر می‌شود.

تشخیص زودهنگام سرطان کبد در گروه‌های پرخطر (از جمله هپاتیت B) راه حلی برای کمک به کاهش بار کارسینوم هپاتوسلولار است.

در صورت تشخیص زودهنگام، درمان‌های مؤثر مانند برداشتن کبد، پیوند کبد، رادیوتراپی داخلی انتخابی (SIRT)، ایمونوتراپی، درمان هدفمند ... به طور قابل توجهی زمان بقای کلی بیماران را بهبود بخشیده‌اند.

با این حال، بیمارانی که در مراحل پیشرفته و انتهایی بیماری تشخیص داده می‌شوند، پیش‌آگهی ضعیفی دارند و بقای کلی آنها بسیار محدود است.

برای پیشگیری، پایش و درمان خوب هپاتیت B، توصیه می‌شود افراد به طور پیشگیرانه آزمایش و غربالگری هپاتیت B را انجام دهند تا مشخص شود که آیا به هپاتیت B مبتلا هستند یا خیر تا بتوانند برنامه‌ای برای مدیریت، پایش و درمان داشته باشند.

اگر بیمار بیماری کبدی دارد، مطلقاً نباید بدون تجویز پزشک از هیچ دارویی، به ویژه داروهای گیاهی یا داروهای شرقی با منشأ ناشناخته، استفاده کند.

وقتی هپاتیت B تشخیص داده می‌شود، لازم است طبق دستور پزشک، نظارت منظمی بر آن انجام شود تا عوارض ناشی از هپاتیت B مانند سیروز و سرطان کبد در مراحل اولیه تشخیص داده شده و به سرعت درمان شوند.

به گفته دکتر نگوین توآن های، از سیستم واکسیناسیون سافپو/پوتک، بهترین راه برای پیشگیری از هپاتیت B واکسیناسیون است. علاوه بر این، لازم است راه‌هایی که می‌توانند ویروس هپاتیت B را منتقل کنند، محدود شوند.

علاوه بر واکسیناسیون، هپاتیت B را می‌توان با عدم استفاده مشترک از سوزن یا سایر تجهیزاتی که ممکن است با خون یا مایعات بدن در تماس بوده باشند، پیشگیری کرد.

اگر مجبور به لمس خون یا زخم‌های باز هستید، از دستکش استفاده کنید؛ مطمئن شوید که مرکز خالکوبی/پیرسینگ از ابزارهای استریلیزه استفاده می‌کند.

وسایل شخصی مانند مسواک، تیغ یا ناخن‌گیر را به اشتراک نگذارید و رابطه جنسی ایمن داشته باشید.

دکتر های در مورد این سوال که آیا پس از واکسیناسیون هپاتیت B، آزمایش آنتی بادی برای مشاهده اثربخشی محافظتی واکسن ضروری است یا خیر، گفت که این کار ضروری نیست.

دلیل این امر این است که به گفته کارشناسان، این آزمایش به معنای اثبات مؤثر بودن یا نبودن واکسن نیست، زیرا واکسن، پس از تزریق، در محافظت مؤثر است.

دکتر توآن های گفت: «این ایده که اگر آزمایش آنتی‌بادی‌ها را نشان دهد، ثابت می‌کند که واکسن مؤثر است و برعکس، واکسن بی‌اثر است، نادرست است.»

منبع: https://baodautu.vn/ganh-nang-benh-viem-gan-tai-viet-nam-d228508.html