افزایش نزدیک‌بینی در کودکان

طبق آخرین هشدار سازمان بهداشت جهانی (WHO)، ۸۰ تا ۹۰ درصد کودکان در آسیا، از جمله ویتنام، تا سال ۲۰۵۰ ممکن است نزدیک‌بین باشند.

نزدیک‌بینی یکی از عیوب انکساری رایج در ویتنام، به ویژه در بین کودکان در سن مدرسه است. طبق آمار، میزان کودکان مبتلا به نزدیک‌بینی در مناطق شهری حدود 20 تا 40 درصد و در مناطق روستایی 10 تا 15 درصد است.

عکس تصویرسازی

در برخی از مدارس در مرکز شهر هانوی و شهر هوشی مین، میزان دانش‌آموزان مبتلا به نزدیک‌بینی تا ۵۰٪ است. مطالعه عمیق دیگری بر روی بیش از ۳۰۰۰ دانش‌آموز دبستانی ۶ تا ۱۰ ساله در مدارس ابتدایی شهر وین - نگ آن، از آگوست ۲۰۲۲ تا پایان مه ۲۰۲۳، نشان داد که میزان کلی نزدیک‌بینی در دانش‌آموزان دبستانی حدود ۳۱.۳٪ است و انتظار می‌رود در طول سال‌ها افزایش یابد.

به گفته پزشکان، اکثر مردم فکر می‌کنند نزدیک‌بینی مشکل جدی‌ای نیست، علائم آن را می‌توان به راحتی با عینک اصلاح کرد.

با این حال، در واقعیت، نزدیک‌بینی علت اصلی کاهش بینایی و دومین علت اصلی نابینایی است. روندهای فعلی نشان می‌دهد که شدت نزدیک‌بینی در حال افزایش است و میزان ابتلا به آن، به ویژه در کودکان، بالا است.

نزدیک‌بینی نه تنها بر کیفیت زندگی و عملکرد تحصیلی کودکان تأثیر منفی می‌گذارد، بلکه منجر به محدودیت‌هایی در ورزش کردن و کاوش در تجربیات آینده نیز می‌شود.

سه علت اصلی برای نزدیک‌بینی وجود دارد. اولین مورد ژنتیک است. طبق تحقیقات، اگر هر دو والدین نزدیک‌بین باشند، احتمال نزدیک‌بینی فرزندشان از ۳۳٪ تا ۶۰٪ است. اگر هیچ‌کدام از والدین نزدیک‌بین نباشند، احتمال نزدیک‌بینی فرزندشان فقط از ۶٪ تا ۱۵٪ است.

دلیل دوم از این واقعیت ناشی می شود که کودکان امروزه خیلی زود و بیش از حد از وسایل الکترونیکی استفاده می کنند. نتایج یک نظرسنجی در ویتنام در مورد استفاده کودکان از وسایل دیجیتال مانند تبلت، گوشی و غیره نشان می دهد که تا ۷۸ درصد از کودکان بین ۱ تا ۵ سال هر روز ساعت ها در معرض وسایل الکترونیکی قرار دارند.

دستگاه‌های الکترونیکی نور آبی مصنوعی منتشر می‌کنند که می‌تواند باعث خستگی چشم، اختلالات خواب و در طول زمان منجر به نزدیک‌بینی شود.

علاوه بر این، استفاده بیش از حد از دستگاه‌های الکترونیکی باعث می‌شود کودکان در معرض نور طبیعی قرار نگیرند و فعالیت‌های خارج از منزل نداشته باشند که به طور غیرمستقیم خطر نزدیک‌بینی را افزایش می‌دهد.

علت سوم نیز علت کمتر شناخته شده‌ای است که عبارت است از کمبود مواد مغذی لازم برای چشم‌ها مانند لوتئین، زآگزانتین، ویتامین‌های A، C و E، مواد معدنی...

والدین اغلب فقط به تأمین تغذیه عمومی برای فرزندانشان توجه می‌کنند، اما به ندرت به یک رژیم غذایی خاص برای چشم‌ها توجه می‌کنند و این باعث می‌شود چشم‌ها مکانیسم دفاعی لازم برای کاهش خطر نزدیک‌بینی را در طول یادگیری و زندگی از دست بدهند.

دکتر فام تی هانگ، رئیس بخش عیوب انکساری بیمارستان بین‌المللی چشم DND، در مورد وضعیت افراد مبتلا به بیماری‌های چشم‌پزشکی گفت که طبق تحقیقات چشم‌پزشکی و همچنین روند معاینات در مدارس، میزان عیوب انکساری در حال افزایش است.

در برخی مدارس و کلاس‌ها، میزان دانش‌آموزان دارای عیوب انکساری تا 30-40٪، بالاتر از مناطق شهری است. این نگران‌کننده است. در برخی مدارس، وقتی دانش‌آموزان را معاینه کردیم، از هر 10 دانش‌آموز، 5-6 نفر عینک می‌زدند، حدود 2 دانش‌آموز فقط 5/10-6/10 بینایی داشتند.

بسیاری از کودکان با خطر آمبلیوپی، نزدیک بینی در یک چشم، آنیزومتروپی در یک چشم به کلینیک مراجعه می‌کنند، بسیاری از کودکان با نزدیک بینی به سرعت در حال افزایش. برخی از کودکان حتی در یک سال 2-3 دیوپتر افزایش می‌یابند.

به گفته دکتر هانگ، عیوب انکساری به طور جدی بر زندگی، تحصیل، کار و حتی جهت گیری شغلی تأثیر می گذارند... با این حال، با توسعه پزشکی، امروزه روش های جراحی مدرن زیادی وجود دارد که به بازگرداندن بینایی سالم تنها در چند ثانیه کمک می کند.

در مورد روش‌های درمانی، به گفته‌ی کارشناس ارشد دانگ تی نهو کوئین، معاون مدیر بیمارستان بین‌المللی چشم DND، بسیاری از بیماران جراحی انکساری را به عنوان راه حلی برای داشتن بینایی واضح بدون نیاز به عینک انتخاب کرده‌اند.

به گفته دکتر کویین، روش‌های جدید جراحی انکساری زیادی با مزایای بسیار برجسته وجود دارد. در میان آنها، Smile pro نسل بهبود یافته ReLEx SMILE محسوب می‌شود و نویدبخش پیشرو بودن در روند جراحی انکساری در آینده است.

در مقایسه با روش ReLEx SMILE که با زمان لیزر تنها ۲۳ ثانیه برای هر چشم، انقلابی در جراحی انکساری محسوب می‌شد، SMILE pro حتی شگفت‌انگیزتر است، چرا که زمان لیزر را به تنها ۸ ثانیه برای هر چشم کاهش می‌دهد و با یک پرتو لیزر تا ۱۰ درجه نزدیک‌بینی و ۵ درجه آستیگماتیسم را از بین می‌برد.

بیمارستان بین‌المللی چشم DND هزاران عمل جراحی SMILE pro را با موفقیت انجام داده است. به طور خاص، از مارس 2023 تا به امروز، بیمارستان بین‌المللی چشم DND بیش از 2000 عمل جراحی SMILE pro را با موفقیت انجام داده است. از این تعداد، توانایی تثبیت بینایی 3 ماه پس از جراحی به 99.41 درصد رسیده است، دید بدون عینک با 96.87 درصد بهتر از دید با عینک بوده است.

علاوه بر این، معاون مدیر بیمارستان بین‌المللی چشم DND در مورد جداشدگی شبکیه هشدار داد. به گفته این پزشک، این بیماری در صورت عدم درمان یا درمان دیرهنگام می‌تواند باعث از دست دادن دائمی بینایی در بیماران شود.

دکتر کوئین اخیراً موردی از یک ویتنامی خارج از کشور را که با هدف جراحی نزدیک‌بینی به ویتنام بازگشته بود، درمان کرد. با این حال، وقتی او برای معاینه به بیمارستان بین‌المللی چشم DND مراجعه کرد، پزشک متوجه شد که بیمار دچار جداشدگی شبکیه شده است. بلافاصله، بیمار تحت عمل جراحی جداشدگی شبکیه قرار گرفت. پس از یک جراحی موفقیت‌آمیز، بیمار مدتی بعد برای جراحی نزدیک‌بینی مراجعه کرد.

جدا شدن شبکیه زمانی رخ می‌دهد که شبکیه از پشت چشم جدا شود. این باعث از دست دادن بینایی می‌شود که می‌تواند جزئی یا کامل باشد، بسته به میزان جدا شدن شبکیه.

وقتی شبکیه شما جدا می‌شود، سلول‌های آن می‌توانند به شدت از اکسیژن محروم شوند. جداشدگی شبکیه یک اورژانس پزشکی است. اگر هرگونه تغییر ناگهانی در بینایی خود احساس کردید، فوراً با چشم پزشک خود تماس بگیرید.

با گذشت زمان، میزان مرگ سلول‌های گیرنده نوری و جداشدگی شبکیه افزایش می‌یابد، هرچه پیش‌آگهی طولانی‌تر باشد، جداشدگی پس از 24 ساعت شدیدتر است، میزان مرگ سلولی 0.02٪ است و به تدریج افزایش می‌یابد. بنابراین، اگر جداشدگی شبکیه برای مدت طولانی باقی بماند، توانایی بازیابی بینایی ضعیف است. بیمارستان بین‌المللی چشم DND روش‌های زیادی را برای درمان جداشدگی شبکیه به کار می‌برد.

مشخص است که در حال حاضر، مراقبت‌های بهداشتی یکی از زمینه‌هایی است که بیشترین توجه جامعه را به خود جلب کرده است. بر این اساس، وزارت بهداشت بخشنامه شماره 54/2017/TT-BYT را صادر کرده است که بیمارستان‌ها را به ترویج استفاده از فناوری‌ها و تکنیک‌های مدرن در درمان و مراقبت‌های بهداشتی بیماران تشویق می‌کند.

وزارت برنامه‌ریزی و سرمایه‌گذاری همچنین رسماً استراتژی «نوآوری تکنولوژیکی و ارتقای فناوری مراقبت‌های بهداشتی، کمک به حل چالش‌های صنعت مراقبت‌های بهداشتی در ویتنام» را به عنوان یک استراتژی ملی تصویب کرده است. بنابراین، می‌توان گفت که کاربرد فناوری جدید در مراقبت‌های بهداشتی یک وظیفه مهم است و به یک هدف مشترک بیمارستان‌های سراسر کشور تبدیل شده است.

به گفته دکتر نگوین دانگ دونگ، مدیر بیمارستان بین‌المللی چشم DND؛ جراحی انکساری یکی از زمینه‌های کلیدی بیمارستان بین‌المللی چشم DND است.

در حال حاضر، DND سیستم‌های جراحی انکساری زیادی با روش‌های مختلف از جمله: SMILE pro، SMILE/SUPER CLEAR، Femto Lasik، SmartSurfACE، Lasik، Phakic... را در اختیار دارد که در این میان، SMILE pro جدیدترین و مدرن‌ترین روش در حال حاضر است که زمان درمان با لیزر تنها ۸ ثانیه است.

نزدیک‌بینی در حال تبدیل شدن به یک مشکل بهداشتی و اجتماعی-اقتصادی جهانی است و شایع‌ترین عیب انکساری اکتسابی در بین کودکان در سن مدرسه است.

به خصوص در زندگی مدرن امروزی، به دلیل عادات و فعالیت‌های ناسالم مانند: خواندن کتاب و داستان در محیط‌های کم‌نور یا در فاصله نزدیک برای مدت طولانی؛ بازی کردن با گوشی، کامپیوتر؛ تماشای بیش از حد تلویزیون... چشم کودکان باید به طور مداوم تنظیم شود و این باعث خستگی، درد و ناراحتی چشم می‌شود.

ویتنام نزدیک به ۳ میلیون کودک مبتلا به عیوب انکساری دارد که بیش از ۷۰ درصد آنها نزدیک بین هستند. می توان دریافت که فشار درس خواندن در کنار دسترسی آسان به وسایل الکترونیکی (تلویزیون، تلفن، کامپیوتر، ...) باعث می شود که میزان عیوب انکساری به سرعت افزایش یابد، به خصوص در تعطیلات تابستانی.