احیای جنین ۲۵ هفته‌ای با افیوژن پلور دو طرفه

پلورال افیوژن دو طرفه باعث شد که جنین تقریباً تمام پارانشیم ریه راست و بخشی از پارانشیم ریه چپ را از دست بدهد، مایع آمنیوتیک اضافی و قلب به دلیل فشرده شدن مایع جابجا شوند.

پزشکان برای جنین مداخله می‌کنند.

وقتی بارداری ۲۵ هفته و ۴ روز بود، زن باردار ان‌تی تی (۳۰ ساله، اهل تان هوآ) با نگرانی برای معاینه به بیمارستان زنان و زایمان هانوی آمد، زیرا قبل از آن، در هفته ۲۲ بارداری، در حین معاینه در یک بیمارستان محلی، متوجه شده بود که در پرده جنب سمت راست خود دچار پلورال افیوژن شده است.

اما تنها پس از چند هفته، این وضعیت به سرعت پیشرفت کرد - پلورال افیوژن در هر دو طرف به طور قابل توجهی افزایش یافت، خانم ت. برای معاینه عمیق به بیمارستان زنان و زایمان هانوی ارجاع داده شد.

در مرکز مداخله جنینی، بیمارستان زنان و زایمان هانوی، نتایج سونوگرافی نشان داد که جنین دچار افیوژن پلور دو طرفه است، ضخامت سمت راست ۷۰ میلی‌متر و ضخامت سمت چپ ۳۸ میلی‌متر است؛ تقریباً تمام پارانشیم ریه راست و بخشی از پارانشیم ریه چپ کلاپس شده است. جنین دچار پلی‌هیدرآمنیوس شده و قلب به دلیل فشرده شدن توسط مایع، جابجا شده است.

پزشکان تشخیص دادند که این مورد، افیوژن شدید پلور است که باعث کلاپس ریه و خطر هیپوپلازی ریوی می‌شود و نیاز به مداخله زودهنگام برای کاهش فشار در قفسه سینه جنین دارد. پس از مشاوره، تیم مرکز تصمیم گرفت مداخله جنینی را برای قرار دادن شانت برای تخلیه مایع پلور انجام دهد.

پزشکان مرکز مداخله جنین، بیمارستان زنان و زایمان هانوی، مایع حفره پلور را از کیسه آمنیوتیک تخلیه می‌کنند.

تحت هدایت سونوگرافی، یک سوزن راهنما به آرامی از طریق دیواره شکم مادر وارد می‌شود و به حفره پلور جنین می‌رسد. شانت کوچک در موقعیت مناسب قرار می‌گیرد و به تخلیه مایع از حفره پلور به خارج از کیسه آمنیوتیک کمک می‌کند، فشار را کاهش می‌دهد و به ریه‌های جنین اجازه می‌دهد تا دوباره منبسط شوند.

همزمان، مایع آمنیوتیک اضافی نیز برداشته می‌شود تا اطمینان حاصل شود که برای هفته بارداری فعلی مناسب است.

سه روز پس از مداخله، نتایج سونوگرافی نشان داد که مایع پلور به تدریج در حال تخلیه است، ریه چپ دیگر مایع ندارد و ریه راست به خوبی شروع به انبساط کرده است، قلب جنین دیگر مانند قبل جابجا نشده است، مایع شکمی کاملاً ناپدید شده است و دیگر مایع آمنیوتیک اضافی وجود ندارد.

وقتی مادر تصویر آن شانت کوچک را روی صفحه سونوگرافی دید، احساس کرد کورسوی امید دیگری دیده است - گواهی بر بهبودی معجزه‌آسای جنین که هر روز در رحم مادر در حال رخ دادن است.

مان تران

منبع: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html