رنگ: نجات جان کودکی با ناهنجاری عروقی نادر

در اول اکتبر، بیمارستان مرکزی هوئه ، بیمار HHMQ (6 ساله، ساکن بخش A Luoi 2، شهر هوئه) را که با فیستول شریانی وریدی ریوی راست، یک ناهنجاری عروقی نادر، تشخیص داده شده بود، مرخص کرد.

بیمار با حال عمومی پایدار از بیمارستان مرخص شد.

پیش از این، کودک پس از خوردن پنیر دچار حمله‌ی رنگ‌پریدگی و غش شده بود، برای درمان اورژانسی به یک بیمارستان سطح پایین‌تر منتقل شد و سپس به مرکز اطفال، بیمارستان مرکزی هوئه، منتقل شد.

در بخش بیماری‌های تنفسی کودکان (مرکز اطفال)، کودک مبتلا به ذات‌الریه تشخیص داده شد و از نظر بیماری مادرزادی قلبی تحت نظر قرار گرفت. در بدو پذیرش، کودک لاغر بود، لب‌هایش بنفش بود، سطح اکسیژن خون (SpO₂) تنها ۸۲٪ بود و سرفه و مشکل تنفسی خفیفی داشت.

پزشک آزمایش خون، عکس قفسه سینه، اکوکاردیوگرافی و مشاوره با متخصص قلب کودکان را تجویز کرد.

نتایج عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان دهنده ذات‌الریه بود، اکوکاردیوگرافی ترانس‌توراسیک فقط اتساع خفیف بطن چپ و عملکرد قلب در محدوده طبیعی را ثبت کرد.

این نتایج با وضعیت بالینی بیمار مغایرت داشت، بنابراین پزشک به شانت آئورت-ریوی غیرطبیعی مشکوک شد و اکوکاردیوگرافی با ماده حاجب تجویز کرد.

نتایج سونوگرافی شک مناسبی را نشان داد، بنابراین برای بیمار همچنان توموگرافی کامپیوتری چند برشی (512 برش سی‌تی‌اسکن) از رگ‌های خونی ریوی تجویز شد.

نتایج سی‌تی‌اسکن ۵۱۲، یک ناهنجاری شریانی-وریدی ریوی (AVM) را در لوب تحتانی راست ریه، با قطر حدود ۶.۵ میلی‌متر و طول ۲۰ میلی‌متر، همراه با یک دسته عروقی پیچ‌خورده که باعث ذات‌الریه لوبار شده بود، شناسایی کرد.

پس از درمان فشرده ذات‌الریه با آنتی‌بیوتیک، بیمار برای مداخله زودهنگام جهت بستن فیستول مراجعه کرد. در تاریخ ۲۶ سپتامبر، تیم مداخله شامل پزشکان سکته مغزی - مداخله‌ای، قلب کودکان - روماتولوژی، بیهوشی و احیا و تیمی از تکنسین‌ها این عمل را انجام دادند.

تیم آنژیوگرافی تحت بیهوشی داخل تراشه، با دسترسی از طریق ورید فمورال، یک فیستول شریانی-وریدی ریوی با جریان خون بالا را شناسایی کردند، سپس از یک کاتتر تخصصی برای بستن فیستول با یک کویل همراه با اونیکس زیر صفحه فلوروسکوپی (DSA) استفاده کردند. پس از مداخله، آنژیوگرافی تأیید کرد که فیستول کاملاً بسته شده است و اشباع اکسیژن خون به طور قابل توجهی بهبود یافته و به SpO2 96٪ رسیده است.

با علائم حیاتی پایدار، بیمار خارج و برای نظارت به بخش قلب کودکان - روماتولوژی منتقل شد. پس از سه روز، کودک هوشیار بود، هیچ مشکلی در تنفس نداشت و به طور طبیعی حرکت و غذا می‌خورد.

دکتر نگوین نگوک مین چائو، متخصص دوم و معاون رئیس بخش قلب و عروق کودکان - روماتولوژی، گفت که فیستول شریانی وریدی ریوی یک ناهنجاری عروقی نادر است که اغلب باعث هیپوکسی می‌شود، به خصوص زمانی که جریان زیاد باشد، خطرناک است. این بیماری می‌تواند به طور اتفاقی در حین معاینه یا هنگام بروز عوارض کشف شود.

عوارض خطرناک شامل سکته مغزی، آبسه مغزی، ایسکمی گذرای مغزی، هموپتیزی یا خونریزی ریوی ناشی از پارگی آنوریسم‌ها است.

علاوه بر این، این بیماری می‌تواند بر رشد جسمی نیز تأثیر بگذارد، باعث کندی رشد و نارسایی قلبی شود. اگر به سرعت تشخیص داده نشود و درمان نشود، این بیماری می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

در حال حاضر، مداخله از راه پوست برای بستن فیستول شریانی-وریدی روش اصلی درمان است.

این یک تکنیک کم‌تهاجمی است، به زمان بیهوشی کوتاهی نیاز دارد، هیچ زخمی باقی نمی‌گذارد، زمان بهبودی سریعی دارد و نسبت به جراحی باز، ریسک کمتری دارد.

مادر بیمار گفت وقتی شنید فرزندش به یک بیماری نادر مبتلاست، خانواده به شدت نگران شدند.

در طول درمان، پزشکان و پرستاران با تمام وجود از کودک مراقبت کردند. دیدن کودک سالم و بازی کردنش با دوستانش مثل الان، خانواده را بسیار خوشحال کرد./.

(TTXVN/ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp