 |
| بیماری در بیمارستان عمومی دونگ نای تحت عمل جراحی قلب قرار گرفت و مبلغ هنگفتی از صندوق بیمه سلامت دریافت کرد. عکس: هان دونگ |
برای دستیابی به هدف مشارکت ۹۵ درصد از جمعیت در بیمه سلامت، از هم اکنون تا پایان سال ۲۰۲۵، کل استان باید نزدیک به ۱۹۷ هزار شرکتکننده دیگر را افزایش دهد و بدین ترتیب، به سمت هدف پوشش بیمه سلامت همگانی در آینده حرکت کند.
مزایا به طور فزایندهای گسترش مییابند
خانم نگوین تی کوی، معاون مدیر بیمه اجتماعی استان دونگ نای ، گفت: قانون بیمه سلامت سال ۲۰۲۴ نکات جدید زیادی را برای ایجاد شرایط مطلوبتر برای افراد در هنگام معاینه و درمان بیماریها اضافه کرده است. افراد دارای کارت بیمه سلامت، هنگام معاینه و درمان بیماریها در مرکز ثبت اولیه در سراسر کشور، ۱۰۰٪ از مزایا را دریافت میکنند، هنگام دریافت درمان بستری در مراکز استانی در سراسر کشور، ۱۰۰٪ از مزایا را دریافت میکنند و در صورت ابتلا به بیماریهای جدی یا کشنده به خدمات پیشرفته دسترسی دارند. به ویژه، کودکان زیر ۱۸ سال از هزینههای درمان عیوب انکساری چشم پشتیبانی میشوند. این یک پیشرفت بسیار انسانی در سیاست بیمه سلامت فعلی است.
در دونگ نای، واقعیت نشان میدهد که هر ساله موارد زیادی وجود دارد که صندوق بیمه سلامت از چند صد میلیون تا میلیاردها دونگ ویتنامی پرداخت میکند. بیماری در بخش تان تریو وجود دارد که تا 2.8 میلیارد دونگ ویتنامی به او پرداخت میشود؛ بسیاری از موارد دیگر در مناطق بین هوا، دین کوان، کام مای... نیز بیش از 1 میلیارد دونگ ویتنامی توسط صندوق بیمه سلامت برای درمان بیماریهای جدی یا بیماریهای مزمن طولانی مدت پرداخت میشود. در 11 ماه سال 2025، در این استان، بیش از 9.6 میلیون نفر از هزینههای درمانی بیمه سلامت با مجموع مبلغی بیش از 4.6 تریلیون دونگ ویتنامی بهرهمند شدهاند.
دکتر لی تی فونگ ترام، متخصص درجه دو و معاون مدیر بیمارستان عمومی دونگ نای، گفت: این بیمارستان به عنوان یک واحد در سطح استان، با ارائه معاینات و درمانهای پزشکی تخصصی، روزانه بیش از ۳۰۰۰ بیمار سرپایی و بیش از ۱۱۰۰ بیمار بستری را پذیرش میکند. در میان آنها، موارد جدی و بسیار جدی بسیاری مانند ذاتالریه، سپسیس، نارسایی چند عضوی وجود دارد... بسیاری از بیماران نیاز به انجام تکنیکهای پیشرفتهای مانند مداخله قلبی عروقی، تعویض مفصل، جراحی ستون فقرات دارند... که همه اینها هزینههای بسیار بالایی دارند. بسیاری از موارد در صورت عدم حمایت بیمه درمانی، باید چند صد میلیون دانگ ویتنامی برای یک دوره درمانی بپردازند.
به گفته دکتر فونگ ترام، مدل فعلی بیماری در حال تغییر است. بیماریهای غیرواگیر مانند فشار خون بالا، دیابت، نارسایی مزمن کلیه، بیماریهای قلبی عروقی و غیره در حال افزایش هستند و در سنین پایینتری ظاهر میشوند. همه اینها بیماریهایی هستند که نیاز به درمان طولانی مدت، حتی مادام العمر، دارند و هزینه دارو و آزمایش هر ماه میتواند به میلیونها دونگ ویتنامی برسد. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که به دیالیز نیاز دارند، میانگین هزینه ماهانه حدود 10 میلیون دونگ ویتنامی است. به لطف صندوق بیمه سلامت که بیشتر هزینهها را پوشش میدهد، بیماران میتوانند بار اقتصادی را که سالها ادامه داشته است، کاهش دهند.
در جلسه اخیر کمیته راهبری اجرای سیاستهای بیمه اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه بیکاری در استان، رفیق لی ترونگ سان، عضو کمیته دائمی حزب در استان و نایب رئیس کمیته مردمی استان دونگ نای، از ادارات، شعب و مناطق درخواست کرد تا راهحلها و روشهای خلاقانه زیادی را برای ادامه افزایش نرخ مشارکت مردم در بیمه سلامت به کار گیرند و هدفشان دستیابی به پوشش بیمه سلامت همگانی در آینده است.
به طوری که همه کارت بیمه درمانی داشته باشند
استان دونگ نای با درک مشکلات مردم، به ویژه اقلیتهای قومی، سالمندان، خانوارهای فقیر و نزدیک به فقر، دانشجویان و غیره، بودجه هنگفتی را برای حمایت از حق بیمه سلامت اختصاص داده است، با هدف دستیابی همه به کارت بیمه سلامت.
نگوین تی کوی، معاون مدیر بیمه اجتماعی دونگ نای، گفت: استان دونگ نای با اجرای مصوبات شورای مردمی استان دونگ نای در مورد حمایت از کارتهای بیمه سلامت برای گروههای هدف در استان، در دوره 2022-2025، بیش از 139500 کارت برای مردم پشتیبانی کرده است. تنها در استان قبلی بین فوک، در دوره 2024-2025، کارتهای بیمه سلامت برای بیش از 180800 نفر در گروههای زیر پشتیبانی شده است: خانوارهای تقریباً فقیر، خانوارهای کشاورزی - جنگلداری - شیلات با سطح زندگی متوسط، اقلیتهای قومی ساکن در کمونهای منطقه دو، منطقه سه، به ویژه روستاهای صعب العبور در مناطق اقلیت قومی و کوهستانی. این تعداد نشان دهنده نگرانی زیاد استان برای امنیت اجتماعی و حق مردم برای مراقبتهای بهداشتی است.
در مورد سطح حق بیمه، به گفته رئیس بیمه اجتماعی استان، برای بیمه سلامت خانواده، سطح حق بیمه به تدریج برای نفر دوم، سوم، چهارم کاهش مییابد و از نفر پنجم به بعد، تنها ۴۰٪ از سطح حق بیمه نفر اول است. این سیاست به خانوادههای دارای اعضای زیاد کمک میکند تا در هزینهها صرفهجویی کنند و در عین حال مزایای کامل را تضمین کنند. برای دانشجویان، دولت حداقل ۵۰٪ از سطح حق بیمه را پشتیبانی میکند. بنابراین، این گروه از افراد فقط باید بیش از ۶۳۴ هزار دونگ ویتنامی در سال به جای بیش از ۱.۲ میلیون دونگ ویتنامی پرداخت کنند.
به طور خاص، از زمان اعمال مقررات اتصال استانی و ملی برای درمان بستری، مردم به راحتی از مزایای بیمه درمانی بهرهمند شدهاند. صرف نظر از اینکه در کدام سطح برای معاینه اولیه ثبت نام میکنند، بیماران همچنان از ۱۰۰٪ مزایا هنگام دریافت درمان بستری در سطح استانی مانند: بیمارستان عمومی دونگ نای یا بیمارستان عمومی تونگ نات بهرهمند میشوند.
میتوان دید که بیمه سلامت نه تنها یک «طلسم» در زمان بیماری است، بلکه نوعی مشارکت با جامعهای سرشار از انسانیت نیز میباشد. افراد سالمی که امروزه در بیمه سلامت مشارکت میکنند، به دیگران در غلبه بر بیماری کمک میکنند؛ وقتی خودشان در معرض خطر هستند، صندوق بیمه سلامت یک پشتوانه محکم خواهد بود.
هان دونگ
منبع: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202512/huong-den-bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-bd41818/
نظر (0)