تجویز الکترونیکی دارو: راهکاری برای مقابله با سوءمصرف آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای تجویزی

مقاومت آنتی‌بیوتیکی در ویتنام در سطح نگران‌کننده‌ای قرار دارد. وزارت بهداشت در مواجهه با خطر از دست دادن سلاح‌های درمانی، بخشنامه‌ای را با مقرراتی برای تشدید تجویزها و کنترل آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای خاص صادر کرد.

«سپر» جدید در مدیریت تجویز و پیشگیری از مقاومت دارویی

بخشنامه 26/2025/TT-BYT که اخیراً توسط وزارت بهداشت صادر شده است، نقطه عطفی در کنترل تجویز داروهای سرپایی، به ویژه برای آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای اعتیادآور، ایجاد می‌کند. این اصلاحات به ظاهر کوچک اما قابل توجه، انتظارات را برای یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی شفاف، مؤثر و بیمارمحور افزایش می‌دهد.

یک تغییر مهم این است که پزشک موظف است دوز، تعداد دفعات در روز و تعداد روزهای مصرف را به طور واضح بیان کند. قبلاً فقط لازم بود بنویسد «۴ قرص در روز، تقسیم شده به ۲ بار»، اما اکنون لازم است به طور واضح «۲ قرص در هر بار» ذکر شود تا از سوء تفاهم‌هایی که منجر به دوز نادرست می‌شوند، جلوگیری شود.

به گفته آقای وونگ آنه دونگ، معاون مدیر بخش معاینات پزشکی و مدیریت درمان، این آیین‌نامه نه تنها تکنیک‌های تجویز را سختگیرانه‌تر می‌کند، بلکه به بیماران کمک می‌کند تا به درستی از دارو استفاده کنند و فراموش کردن یا مصرف دوز اشتباه - یک مشکل رایج در سطح عمومی، به ویژه در سالمندان - را محدود می‌کند.

این بخشنامه همچنین الزام می‌کند که اطلاعات شناسایی شخصی (CCCD، گذرنامه) به نسخه‌ها اضافه شود که به کاهش اظهارنامه‌های مکرر و حمایت از ساخت پرونده‌های سلامت الکترونیکی همزمان، به سمت مدیریت سلامت مادام‌العمر، کمک می‌کند.

این بخشنامه همچنان بر اصل «تجویز فقط در صورت ضرورت مطلق» تأکید دارد، که در قانون معاینه و درمان پزشکی ۲۰۲۳ تصریح شده است. پزشکان فقط در صورت وجود مبنای حرفه‌ای روشن، مطابق با تشخیص، مجاز به تجویز دارو هستند و مطلقاً نباید از داروها سوءمصرف کنند.

این یک حرکت قوی در زمینه سوءمصرف گسترده آنتی‌بیوتیک است. نکته قابل توجه این است که از اول اکتبر ۲۰۲۵، همه بیمارستان‌ها باید نسخه‌های الکترونیکی را اجرا کنند؛ تا اول ژانویه ۲۰۲۶، این قانون در مورد همه مراکز معاینه و درمان پزشکی اعمال خواهد شد.

وقتی سامانه نسخه الکترونیکی به داروخانه متصل شود، تمام فرآیند تجویز، فروش و مصرف دارو، به ویژه داروهای تحت کنترل مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای روان‌گردان و مواد مخدر، به دقت رصد خواهد شد. اگر فقط یک مورد انحراف وجود داشته باشد، سامانه می‌تواند بلافاصله آن را بازیابی و رسیدگی کند.

بخشنامه ۲۶ همچنین نشان‌دهنده‌ی یک تغییر قوی به سمت مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال است: سوابق پزشکی سنتی با سوابق پزشکی الکترونیکی جایگزین خواهند شد. بیماران می‌توانند اطلاعات دارویی، دوز و مدت زمان مصرف را از طریق کدهای QR روی نسخه‌های الکترونیکی جستجو کنند که به کاهش فراموشی دارو، مصرف دوز اشتباه و افزایش ابتکار عمل در مراقبت‌های بهداشتی شخصی کمک می‌کند.

انقلاب دیجیتال در حوزه سلامت

سازمان بهداشت جهانی (WHO) هشدار می‌دهد که بدون اقدام جدی، تا سال ۲۰۵۰، مقاومت آنتی‌بیوتیکی می‌تواند سالانه ۱۰ میلیون نفر را بکشد و ۱۰۰ تریلیون دلار هزینه مراقبت‌های بهداشتی داشته باشد.

در ویتنام، بیمارستان‌های بزرگی مانند چو ری و بیمارستان مرکزی گرمسیری مواردی را ثبت کرده‌اند که بیماران به دلیل عفونت‌های باکتریایی مقاوم به چند دارو، میلیاردها دونگ برای درمان هزینه کرده‌اند. حتی موردی از یک نوجوان ۱۵ ساله مبتلا به استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین وجود داشته است که در جوانان نادر است.

پروفسور استفن بیکر (دانشگاه کمبریج) گفت که آسیای جنوب شرقی به دلیل دسترسی آسان به آنتی‌بیوتیک‌ها در پزشکی و کشاورزی، «نقطه داغ» مقاومت آنتی‌بیوتیکی است. او گفت که تنها پس از ۳ سال، باکتری‌ها می‌توانند در برابر نوع جدیدی از آنتی‌بیوتیک مقاوم شوند.

در شهر هوشی مین، دکتر نگوین ون وین چائو، معاون مدیر وزارت بهداشت، هشدار داد که باکتری‌های مقاوم به دارو به طور فزاینده‌ای متنوع می‌شوند و باعث می‌شوند که حرفه پزشکی گزینه‌های درمانی خود را از دست بدهد. این وضعیت نیاز به راه‌حل‌های جدی و بلندمدت دارد، از مقررات قانونی گرفته تا تغییرات رفتاری پزشکان و مردم.

با اجرای استراتژی ملی پیشگیری و کنترل مقاومت ضدمیکروبی برای دوره ۲۰۲۳-۲۰۳۰، بسیاری از مناطق، از جمله هانوی، هدفی را تعیین کرده‌اند که تا سال ۲۰۲۵، حداقل ۵۰٪ از جمعیت و ۶۰٪ از کارکنان پزشکی و دامپزشکی درک صحیحی از مقاومت ضدمیکروبی داشته باشند. این پایه و اساس ایجاد جامعه‌ای است که به درستی عمل می‌کند، زیرا مهم نیست که سیستم چقدر مدرن باشد، اگر طرز فکر "مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها بی‌خطر است" هنوز وجود داشته باشد، موفقیت همه تلاش‌ها دشوار خواهد بود.

با تصویب آیین‌نامه سخت‌تر کردن تجویز دارو و اجرای نسخه‌های الکترونیکی طبق بخشنامه ۲۶، وزارت بهداشت در حال سازماندهی برنامه‌های آموزشی سراسری، آموزش استفاده از نرم‌افزار تجویز دارو و بهبود مهارت‌های فناوری اطلاعات برای کادر پزشکی، به ویژه در مناطق دورافتاده، است.

به گفته کارشناسان، سخت‌تر کردن تجویز دارو، به ویژه برای آنتی‌بیوتیک‌ها، فقط یک مسئله فنی نیست، بلکه راه حلی برای مقابله با مقاومت آنتی‌بیوتیکی، یک چالش جهانی سلامت، است. در ویتنام، وضعیت خرید و استفاده خودسرانه آنتی‌بیوتیک‌ها توسط مردم در مواقع غیرضروری هنوز بسیار رایج است. فقط با سرفه، تب و خستگی می‌توان به راحتی دارو را بدون نسخه خریداری کرد.

یک صاحب داروخانه در ها دونگ (هانوی) گفت که سعی کرده فقط داروهای تجویزی بفروشد و برای مردم توضیح داده است، اما اکثر آنها گوش نداده‌اند. برخی حتی او را به خاطر فضولی سرزنش کرده‌اند. نه تنها آنتی‌بیوتیک‌ها، بلکه سوءمصرف مایعات داخل وریدی نیز رایج است. بسیاری از مردم مایعات داخل وریدی را "داروی معجزه‌آسا" برای بازیابی سلامتی می‌دانند، در حالی که اگر هنوز بتوانند غذا بخورند و بنوشند، مایعات داخل وریدی می‌توانند باعث اختلالات الکترولیتی شوند و حتی جان آنها را تهدید کنند.

منبع: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html