آیا افراد مبتلا به نقرس باید به طور کامل از مصرف پروتئین خودداری کنند؟

رژیم غذایی مناسب عامل کلیدی در مدیریت و پیشگیری از نقرس است. بیماران باید یک رژیم غذایی متعادل و مغذی را حفظ کنند، مصرف غذاهای سرشار از پورین را محدود کنند و این را با یک سبک زندگی سالم ترکیب کنند تا بیماری به طور موثر کنترل شود.

غذاهای مفید و مضر برای افراد مبتلا به نقرس

اشتباهات رایج

به گفته خانم بوی تی توی، فوق لیسانس، از دپارتمان مشاوره تغذیه کودکان موسسه ملی تغذیه، نقرس یک اختلال متابولیک است که با افزایش سطح اسید اوریک خون مشخص می‌شود و منجر به رسوب کریستال‌های اورات در مفاصل و بافت‌های نرم می‌شود و باعث التهاب و درد می‌گردد.

دکتر توی گفت: «این یک بیماری شایع در ویتنام، به ویژه در بین بزرگسالان است. نقرس یکی از شایع‌ترین بیماری‌های التهابی مفاصل در مردان میانسال در ویتنام است. روند ابتلا به این بیماری در افراد جوان رو به افزایش است و موارد زیادی در افراد ۲۰ تا ۳۰ ساله ثبت شده است.»

اگرچه این بیماری در مردان شایع‌تر است، زنان نیز در معرض خطر هستند، به خصوص پس از یائسگی، زمانی که خطر به دلیل کاهش استروژن، هورمونی که به دفع اسید اوریک از طریق کلیه‌ها کمک می‌کند، افزایش می‌یابد.

رژیم غذایی مناسب عامل کلیدی در مدیریت و پیشگیری از نقرس است. بیماران باید یک رژیم غذایی متعادل و مغذی را حفظ کنند، مصرف غذاهای سرشار از پورین را محدود کنند و این را با یک سبک زندگی سالم ترکیب کنند تا بیماری به طور موثر کنترل شود.

با این حال، حذف کامل پروتئین از رژیم غذایی بیماران نقرس یک اشتباه جدی است.

در اینجا به اشتباهات رایج مربوط به محدودیت پروتئین در بیماران نقرس و نحوه تنظیم آنها اشاره می‌کنیم:

از غذاهایی که پروتئین زیادی دارند کاملاً خودداری کنید.

به گفته دکتر توی، پروتئین یک ماده مغذی ضروری برای بدن است که به حفظ عضلات، بازسازی بافت و تولید آنزیم‌ها کمک می‌کند. حذف کامل پروتئین می‌تواند منجر به سوء تغذیه، کاهش ایمنی و ضعف سیستم ایمنی شود.

بیماران باید مصرف غذاهای غنی از پورین (یکی از اجزای پروتئین) را کاهش دهند، اما نیازی به حذف کامل پروتئین از رژیم غذایی خود ندارند.

هیچ تمایزی بین منابع پروتئینی قائل نشده است.

دکتر توی همچنین اظهار داشت که همه انواع پروتئین بر نقرس تأثیر منفی ندارند. غذاهای حیوانی حاوی پورین بیشتری نسبت به غذاهای گیاهی هستند، بنابراین اولویت‌بندی انتخاب انواع مناسب مهم است.

برای مثال، ماهی‌هایی مانند ماهی خال‌مخالی و اندام‌های حیوانات در مقایسه با شیر یا تخم‌مرغ حاوی سطوح بالاتری از پورین هستند.

بنابراین، افراد مبتلا به نقرس باید موارد زیر را مصرف کنند: تخم مرغ، شیر کم چرب، پنیر، توفو و عدس (با محتوای پورین کم).

مصرف گوشت قرمز (گوشت گاو، بره)، غذاهای دریایی (میگو، خرچنگ، ساردین) و اندام‌های حیوانات را محدود کنید.

خوردن بیش از حد پروتئین گیاهی بدون رعایت اعتدال.

در واقع، برخی از غذاهای گیاهی مانند قارچ، مارچوبه یا سویا نیز حاوی پورین هستند و مصرف بیش از حد آنها می‌تواند سطح اسید اوریک را افزایش دهد.

بنابراین، پروتئین گیاهی را در حد اعتدال مصرف کنید و آن را با انواع غذاهای دیگر ترکیب کنید تا تعادل برقرار شود.

خوردن بیش از حد جایگزین پروتئین در یک وعده غذایی

حتی اگر منابع پروتئینی سالمی را انتخاب کنید، خوردن پروتئین زیاد در یک وعده غذایی هنوز هم می‌تواند سطح اسید اوریک را افزایش دهد و نقرس را بدتر کند.

بنابراین، مقدار پروتئین مورد نیاز باید به طور مساوی در طول روز توزیع شود (تقریباً 0.8-1 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز، بسته به شرایط بیمار). پروتئین را با سبزیجات ترکیب کنید تا جذب پورین کاهش یابد.

اعتقاد به اینکه غذاهای غنی از پروتئین سطح اسید اوریک را افزایش می‌دهند.

برخی غذاها، مانند شیر کم‌چرب یا لبنیات، در واقع به کاهش سطح اسید اوریک و محافظت از مفاصل کمک می‌کنند. اجتناب از آنها این فواید تغذیه‌ای را خنثی می‌کند.

بیماران باید رژیم غذایی خود را با شیر کم چرب، ماست یا پروتئین آب پنیر تکمیل کنند.

تمرکز صرف روی پروتئین و نادیده گرفتن کنترل سایر عوامل.

علاوه بر پروتئین، عوامل دیگری مانند الکل و نوشیدنی‌های شیرین (نوشابه، آب‌میوه‌های بطری‌شده) نیز سطح اسید اوریک را افزایش می‌دهند. اگر فقط روی اجتناب از پروتئین تمرکز کنید بدون اینکه این عوامل دیگر را محدود کنید، این وضعیت بهبود نخواهد یافت.

بنابراین، بیماران باید از مصرف الکل (به خصوص آبجو) و نوشیدنی‌های شیرین پرهیز کنند. نوشیدن آب کافی (۲-۳ لیتر در روز) به دفع اسید اوریک کمک می‌کند.

توصیه‌های کلی تغذیه‌ای برای افراد مبتلا به نقرس

محدودیت نامناسب پروتئین نه تنها باعث عدم تعادل تغذیه‌ای می‌شود، بلکه می‌تواند وضعیت را بدتر کند. داشتن یک رژیم غذایی مناسب و متعادل و کنترل دقیق منابع غذایی، کلید مدیریت مؤثر نقرس است.

- غذاهای سرشار از پورین (باید تا حد امکان از مصرف آنها اجتناب شود یا محدود شوند)

این غذاها حاوی ۱۵۰ تا ۱۰۰۰ میلی‌گرم پورین در هر ۱۰۰ گرم غذا هستند، مانند اندام‌های حیوانی (کبد، کلیه‌ها، قلب، ریه‌ها، معده، طحال، پانکراس)؛ غذاهای دریایی (ساردین، ماهی کولی، شاه‌ماهی، ماهی خال‌مخالی، ماهی تن، ماهی سالمون، میگو، خرچنگ، صدف، صدف خوراکی)؛ گوشت قرمز (گوشت گاو، بز، بره، گوشت خوک چرب، مرغ چرب)؛

غذاهای فرآوری شده (سوسیس، گوشت‌های نمک سود شده، بیکن، گوشت کنسرو شده، پاته جگر)؛ برخی از غذاهای گیاهی (قارچ، مارچوبه، گل کلم، نخود فرنگی، عدس، لوبیا خشک).

نوشیدنی‌های الکلی: آبجو (حاوی پورین بسیار بالا)، مشروبات الکلی، شراب قرمز.

- غذاهای کم پورین (باید در اولویت قرار گیرند)

این غذاها حاوی

سبزیجات سبز و سبزیجات ریشه‌ای (کلم پیچ، کلم، بوک چوی، خیار، کدو تنبل، هویج، سیب زمینی شیرین، سیب زمینی)؛ میوه‌ها (سیب، گلابی، پرتقال، هندوانه، توت فرنگی، زغال اخته، گیلاس، موز، پاپایا، کیوی)؛ غلات و دانه‌ها (برنج قهوه‌ای، جو دوسر، ذرت، گردو، بادام، دانه کتان).

نوشیدنی‌های سالم: آب تصفیه‌شده، آب معدنی قلیایی، چای سبز، چای گیاهی بدون شکر، آب‌میوه خالص (گیلاس، لیمو، پرتقال).

منبع: https://tuoitre.vn/mac-benh-gout-co-can-kieng-hoan-toan-dam-202502142022572.htm