
زگیلها میتوانند در بسیاری از نقاط بدن ظاهر شوند - عکس: BVCC
به گفته متخصصان جراحی پلاستیک در بیمارستان باخ مای، میزان خال ملانوسیتیک مادرزادی (نووس) در نوزادان از 0.2٪ تا 1٪ متغیر است.
بیشتر ضایعات کوچک و متوسط تأثیر عمدهای ندارند، اما خالهای بزرگ (بیش از 20 سانتیمتر) و غولپیکر (بیش از 40 سانتیمتر یا ≥2٪ از سطح بدن کودک) خطری هستند که نیاز به توجه ویژه دارند، زیرا میتوانند به ملانوم بدخیم - بدخیمترین شکل سرطان پوست - تبدیل شوند.
به گفته متخصصان، خال ملانوسیتی مادرزادی از جهش در ژنهای NRAS یا BRAF در دوران جنینی تشکیل میشود و منجر به تکثیر غیرطبیعی سلولهای رنگدانه (ملانوسیتها) در زیر پوست میشود.
ضایعات میتوانند صاف یا برجسته، قهوهای روشن، قهوهای تیره یا سیاه، مودار و گسترده باشند. آنها میتوانند در هر جایی از صورت، تنه، بازوها و پاها ظاهر شوند، حتی میتوانند کل بدن را بپوشانند.
برخلاف خالهای مادرزادی طبیعی، این گرههای میکروسکوپی با رشد کودک ایجاد میشوند و میتوانند باعث التهاب، زخم، عفونتهای ثانویه شوند، بر حرکت یا تغییر شکل نواحی عملکردی (صورت، گردن، اندامها) تأثیر بگذارند و به شدت بر روانشناسی و اعتماد به نفس کودک تأثیر بگذارند.
دانشیار، دکتر فام تی ویت دانگ - رئیس بخش جراحی پلاستیک، بیمارستان باخ مای - مورد یک دختر ۵ ساله را با یک گره رنگدانهای غولپیکر که تمام بازو و آرنج راست او را پوشانده بود و تا ۲۶ سانتیمتر اندازه داشت، به اشتراک گذاشت. این گره سیاه تیره است، پوست ضخیمی دارد، مو دارد و دهها گره اقماری در اندامهای تحتانی او وجود دارد.
با استفاده از تکنیک انبساط پوست، پزشکان مجبور شدند ۳ بار برای کودک عمل جراحی انجام دهند. آنها مرحله به مرحله، کیسه انبساط پوست را روی دندههای پشتی قرار دادند و یک لایه پوستی برای پوشاندن آسیب ایجاد کردند تا به حفظ عملکرد و شکل بازوی کودک کمک کنند، جای زخمهای زشت را به حداقل برسانند و زیبایی را تضمین کنند.
مورد دیگر، دختری ۷ ساله با فرنوم پشتی غولپیکر به ابعاد ۳۶ در ۴۵ سانتیمتر بود که از ناحیه قدامی راست شکم تا ناحیه کمری چپ امتداد داشت.
بیمار با ۷ برش جزئی (حدود ۷ ماه/بار) درمان شد. از خاصیت ارتجاعی پوست کودک برای بستن نقص بدون نیاز به پیوند پوست استفاده شد. وقتی بیمار ۱۱ ساله شد، کل ندول بدون هیچ عارضهای به طور کامل برداشته شد.
دکتر دانگ توصیه میکند که زمان ایدهآل برای مداخله قبل از ۳ تا ۶ سالگی کودک است، تا به کودک کمک شود با ظاهری سالم به مدرسه برود و از احساس حقارت در او جلوگیری شود.
دکتر دانگ گفت: «بهخصوص در مورد کیستهای بزرگ که نیاز به جراحیهای متعدد دارند، شروع زودهنگام درمان بسیار مهم است. با این حال، بیهوشی ایمن برای کودکان خردسال نیز باید با دقت در نظر گرفته شود. بهطور معمول، پزشکان بهندرت قبل از ۱۸ ماهگی مداخله میکنند، مگر اینکه عوامل خطری وجود داشته باشد که نیاز به مداخله زودهنگام داشته باشد.»
منبع: https://tuoitre.vn/mang-den-tren-da-tre-khong-chi-la-tham-my-ma-con-tiem-an-nguy-co-ung-thu-20250626162933025.htm






نظر (0)