گسترش دسترسی به داروهای گران‌قیمت برای بیماران دارای بیمه درمانی

در تاریخ ۵ دسامبر، وزارت بهداشت کارگاهی را برای انتشار بخشنامه ۳۷ و جمع‌آوری نظرات در مورد فهرست داروهای بیمه سلامت برگزار کرد.

گسترش دسترسی به داروهای گران‌قیمت برای بیماران دارای بیمه درمانی

در تاریخ ۵ دسامبر، وزارت بهداشت کارگاهی را برای انتشار بخشنامه ۳۷ و جمع‌آوری نظرات در مورد فهرست داروهای بیمه سلامت برگزار کرد.

این بخشنامه از اول ژانویه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا خواهد بود و گامی مهم در اصلاح سیستم بیمه سلامت است و به بیماران کمک می‌کند تا به راحتی به داروهای جدید، به ویژه داروهای گران‌قیمت در مراکز درمانی سطح پایین‌تر، دسترسی پیدا کنند.

معاون وزیر بهداشت، تران ون توان، در این کارگاه سخنرانی کرد.

به گفته معاون وزیر بهداشت، تران ون توان، داروها بخش مهمی از هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را تشکیل می‌دهند. در حال حاضر، صدور فهرست داروهای بیمه سلامت طبق بخشنامه شماره 20/2022 در حال انجام است، اما پس از گذشت نزدیک به دو سال از اجرای آن، مشکلات زیادی ایجاد شده است که نیاز به اصلاح دارد.

بخشنامه ۳۷ اصول و معیارهایی را برای توسعه و به‌روزرسانی فهرست داروهای دارویی، محصولات بیولوژیکی، داروهای رادیواکتیو و نشانگرهای تحت پوشش بیمه سلامت تعیین می‌کند.

هدف این بخشنامه تضمین عمومی، شفاف و مؤثر بودن فهرست داروها است. در عین حال، ساختار فهرست داروها اصلاح خواهد شد و ستون‌های طبقه‌بندی بیمارستان حذف می‌شوند و به مراکز درمانی کمک می‌شود تا از کل فهرست داروها مطابق با تخصص و الزامات درمانی خود، صرف نظر از کلاس بیمارستان یا سطح تخصص فنی، استفاده کنند.

بخشنامه جدید همچنین توسعه حرفه‌ای و فنی در مراکز درمانی سطح پایین‌تر، به ویژه مراکز درمانی، را تشویق می‌کند تا به کاهش بار بیمارستان‌های سطح بالاتر کمک کند.

این امر به پزشکان سطح پایین‌تر کمک می‌کند تا داروها را به طور مؤثر تجویز کنند و به بیماران در دسترسی به داروهای لازم، از جمله داروهای گران‌قیمت، کمک می‌کند.

وزارت بهداشت متعهد شده است که هنگام پرداخت هزینه داروها تحت پوشش بیمه سلامت، بین سطوح درمانی تبعیض قائل نشود. مراکز درمانی سطح پایین‌تر، از جمله ایستگاه‌های درمانی کمون و بیمارستان‌های منطقه‌ای، برای داروهایی که قبلاً فقط به مراکز درمانی سطح بالاتر ارائه می‌شد، تحت پوشش بیمه سلامت قرار خواهند گرفت. داروهای جدید و گران‌قیمت دیگر محدود به تجویز در مراکز درمانی سطح پایین‌تر نخواهند بود.

بخشنامه ۳۷ همچنین حذف داروهایی که معیارهای ایمنی و اثربخشی را ندارند از فهرست و افزودن داروهای جدید با سوابق کیفی روشن که توسط وزارت بهداشت تأیید شده‌اند را تنظیم می‌کند.

به گفته آقای دونگ هوی ترونگ، کارشناس اداره بیمه سلامت، وزارت بهداشت در حال حاضر ۱۰۳۷ ماده مؤثر در فهرست داروهای بیمه سلامت دارد که بیمارستان‌های کلاس ویژه و کلاس ۱ مجاز به استفاده از کل فهرست هستند.

با این حال، بیمارستان‌های سطح ۲، سطح ۳ و سطح ۴، و همچنین مراکز درمانی بخش، در حال حاضر تنها به بخش کوچکی از فهرست داروها دسترسی دارند. بخشنامه جدید دیگر چنین تمایزی قائل نخواهد شد و به یکسان‌سازی مزایا برای بیماران در همه سطوح کمک می‌کند.

خانم تران تی ترانگ، مدیر اداره بیمه سلامت، تأکید کرد که بخشنامه ۳۷ یک مسیر قانونی شفاف ایجاد می‌کند و به به‌روزرسانی شفاف‌تر و علمی‌تر فهرست داروها کمک می‌کند.

مراکز درمانی این فرصت را خواهند داشت که به سرعت به معیارهای به‌روزرسانی داروهای جدید دسترسی پیدا کنند و حقوق بیمار را تضمین کنند، به خصوص زمانی که داروهای جدید و گران‌قیمت در فهرست بیمه سلامت قرار می‌گیرند.

این بخشنامه همچنین توسعه صنعت داروسازی را ارتقا می‌دهد، تحقیق و تولید داروهای جدید را تشویق می‌کند و به پزشکان کمک می‌کند تا روش‌های مؤثرتری برای درمان بیماران داشته باشند.

خانم وو نو آن، معاون مدیر اداره بیمه سلامت، افزود که موارد خاص، مانند موارد اورژانسی، حتی اگر دارو در فهرست نباشد، در صورت مشاوره از پزشکان سطوح بالاتر، تحت پوشش بیمه سلامت قرار خواهند گرفت.

با مقررات جدید، این بخشنامه داروهای بیمه سلامت را بر اساس سطح بیمارستان متمایز نمی‌کند، بلکه دسترسی بیماران به داروها را در تمام مراکز درمانی گسترش می‌دهد و به کاهش بار بیمارستان‌های سطح بالا و افزایش اثربخشی درمان در بیمارستان‌های سطح پایین‌تر کمک می‌کند.

طبق فهرست داروهای جدید پیشنهادی برای اضافه شدن که بیمارستان‌ها به وزارت بهداشت ارسال کرده‌اند، ۷۵ دارو با ۲۵ گروه اثر وجود دارد، از جمله ۲۸ داروی هدفمند برای درمان سرطان؛ بقیه شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، انسولین و داروهای درمان قند خون، داروهای درمان نارسایی قلبی، اختلالات روانی، فشار خون بالا، آنژین صدری، داروهای حاجب، پارکینسون، مسکن‌ها، تب‌برها، داروهای پوستی، غدد درون‌ریز، درمان مجاری ادراری، ضد ترومبوز، ضد قارچ، درمان انعقاد خون، سم‌زدایی، داروهای ضد ویروس...

منبع: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-tiep-can-thuoc-dat-tien-cho-nguoi-benh-huong-bao-hiem-y-te-d231750.html