مزایای بیمه سلامت برای معاینه و درمان پزشکی از اول جولای

در تاریخ 30 ژوئن، وزارت بهداشت، ابلاغیه رسمی شماره 4082 را در مورد اعمال سطح حقوق پایه طبق مصوبه شماره 24/2023/ND-CP دولت در پرداخت هزینه‌های معاینه پزشکی و درمان بیمه سلامت به تأمین اجتماعی ویتنام صادر کرد.

در این گزارش به وضوح آمده است که در پاسخ به گزارش شماره ۱۹۱۴ سازمان تأمین اجتماعی ویتنام که درخواست راهنمایی در مورد اعمال سطح حقوق پایه در پرداخت هزینه‌های معاینه و درمان بیمه سلامت طبق مفاد فرمان شماره ۲۴ دولت را داشت، وزارت بهداشت به طور خاص در دوره گذار از ۱ ژوئیه ۲۰۲۳ تا ۳۱ دسامبر ۲۰۲۳ دستورالعمل‌های اجرایی را ارائه می‌دهد:

در مورد سطح مزایای بیمه سلامت، همانطور که در بند ۱ ماده ۱۴ بند د از فرمان شماره ۱۴۶ دولت آمده است، که جزئیات و اقدامات لازم برای اجرای تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت از اول ژوئیه ۲۰۲۳ یا در مورد بیماری که قبل از اول ژوئیه ۲۰۲۳ در بیمارستان بستری شده یا درمان خود را شروع کرده اما از بیمارستان مرخص شده یا درمان خود را از اول ژوئیه ۲۰۲۳ به پایان رسانده است، شرح داده شده است: هزینه یک معاینه و درمان پزشکی کمتر از ۱۵٪ از حقوق پایه است: معادل کمتر از ۲۷۰،۰۰۰ دونگ ویتنامی.

سیاست - مزایای بیمه سلامت برای معاینه و درمان پزشکی از اول جولای — آخرین دستورالعمل وزارت بهداشت در مورد مزایای بیمه درمانی هنگام مراجعه به پزشک برای معاینه و درمان از اول جولای.

در مورد سطح پرداخت مستقیم طبق ماده 30 فرمان شماره 146 از اول ژوئیه 2023 یا در مورد بیماری که قبل از اول ژوئیه 2023 در بیمارستان بستری شده یا درمان خود را شروع کرده اما از اول ژوئیه 2023 مرخص شده یا درمان خود را پایان داده است:

در بند الف، بند ۱، حداکثر مبلغ نباید بیش از ۰.۱۵ برابر حقوق پایه باشد: معادل حداکثر ۲۷۰،۰۰۰ دونگ ویتنام.

در بند ب، بند ۱، حداکثر مبلغ نباید بیش از ۰.۵ برابر حقوق پایه باشد: معادل حداکثر ۹۰۰۰۰۰ دونگ ویتنام.

در بند ۲، حداکثر مبلغ نباید بیش از ۱.۰ برابر حقوق پایه باشد: معادل حداکثر ۱,۸۰۰,۰۰۰ دونگ ویتنام.

در بند ۳، حداکثر مبلغ نباید بیش از ۲.۵ برابر حقوق پایه باشد: معادل حداکثر ۴،۵۰۰،۰۰۰ دونگ ویتنام.

کل مبلغ پرداختی برای لوازم پزشکی برای یک بار استفاده از خدمات فنی نباید از ۴۵ ماه حقوق پایه طبق بند ب، بند ۲، ماده ۳ بخشنامه شماره ۴ وزارت بهداشت که فهرست و نرخ‌ها و شرایط پرداخت لوازم پزشکی را در محدوده مزایای بیمه سلامت اعلام می‌کند، تجاوز کند:

در مورد بیمارانی که از اول ژوئیه 2023 در بیمارستان بستری شده‌اند: معادل حداکثر 81 میلیون دونگ ویتنام.

در صورتی که بیمار قبل از ۱ ژوئیه ۲۰۲۳ در بیمارستان بستری شود یا درمان خود را شروع کند، اما از ۱ ژوئیه ۲۰۲۳ ترخیص شود یا درمان خود را پایان دهد: سطح کل پرداخت برای لوازم پزشکی برای یک بار استفاده از خدمات فنی بر اساس زمان تکمیل خدمات فنی تعیین می‌شود، به طور خاص:

قبل از ۱ ژوئیه ۲۰۲۳، حقوق پایه مقرر در فرمان شماره ۳۸ دولت که حقوق پایه برای کادر، کارمندان دولت، کارمندان دولت و نیروهای مسلح را تعیین می‌کند، معادل حداکثر ۶۷،۰۵۰،۰۰۰ دونگ ویتنام اعمال خواهد شد.

از اول ژوئیه ۲۰۲۳، حقوق پایه مقرر در فرمان شماره ۲۴ دولت اعمال خواهد شد که حقوق پایه برای کادر، کارمندان دولت، کارمندان دولت و نیروهای مسلح را معادل حداکثر ۸۱ میلیون دونگ ویتنام تعیین می‌کند.

از اول ژوئیه ۲۰۲۳ و در صورتی که بیمار قبل از اول ژوئیه ۲۰۲۳ در بیمارستان بستری شده یا درمان خود را شروع کرده باشد اما از اول ژوئیه ۲۰۲۳ مرخص شده یا درمان خود را پایان داده باشد، مبلغ فرانشیز هزینه‌های پزشکی بیمه سلامت در سال بیشتر از ۶ ماه حقوق پایه باشد تا مزایای عدم فرانشیز طبق بند ۱ ماده ۱۴ بند د از فرمان شماره ۱۴۶ تعیین شود، این مبلغ بیشتر از مبلغ تعیین شده به شرح زیر است: ۶ ماه - کل مبلغ فرانشیز از اول ژانویه ۲۰۲۳ تا قبل از اول ژوئیه ۲۰۲۳ تقسیم بر ۱,۴۹۰,۰۰۰ دونگ ویتنامی ضرب در ۱,۸۰۰,۰۰۰ دونگ ویتنامی .

منبع