التهاب آکنه کوچک ناشی از عوارض دیابت

آنه دانگ، ۳۵ ساله، اهل شهر هوشی مین، ۴ سال است که دیابت دارد و روی کمرش جوش‌هایی زده که به ناحیه‌ای عفونی و نکروزه تبدیل شده‌اند.

آقای دانگ بیش از ۴ سال است که به دیابت مبتلاست و به دلیل هایپرگلیسمی و کتوز (افزایش اسید در خون) بارها در بیمارستان بستری شده است.

این بار او با تب، خستگی و کمردرد شدید برای درمان اورژانسی به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین مراجعه کرد. التهاب روی کمرش به قطر ۲۰ سانتی‌متر، به بزرگی یک پرتقال، چرک و خون از آن تراوش می‌کرد و پوست اطراف آن به رنگ قرمز ارغوانی درآمده بود.

یک هفته قبل از بستری شدن در بیمارستان، التهاب اولیه به صورت یک جوش به اندازه یک بادام زمینی بود. او آنتی بیوتیک مصرف کرد و خودش دارو را به پوستش مالید، سپس جوش قرمز و متورم شد و باعث درد و تب شد. نتایج آزمایش پس از بستری، قند خون ۴۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (میزان طبیعی برای یک فرد ۷۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است)، سطح بالای کتون خون ۲.۹۴ میلی‌مول در لیتر (شاخص طبیعی ۰.۰۳ تا ۰.۳ میلی‌مول در لیتر) را نشان داد.

دکتر دین تی تائو مای، از بخش غدد درون ریز - دیابت، گفت که آقای دانگ مبتلا به دیابت، آبسه کمر، عفونت پوست، هایپرگلیسمی و کتواسیدوز (افزایش اسید خون) بود. در صورت عدم درمان، عفونت بیمار می‌تواند نکروزه شود، به حفره قفسه سینه و بافت‌های اطراف گسترش یابد و منجر به سپسیس و نارسایی چندین عضو شود. در صورت عدم درمان سریع، کتواسیدوز می‌تواند منجر به کما و مرگ شود.

به آقای دانگ مایعات داخل وریدی داده شد، قند خونش با انسولین کنترل شد و عفونت با آنتی‌بیوتیک درمان شد. پزشک چرک را از محل التهاب تخلیه کرد، بافت نکروزه را برداشت و از گسترش آن در سراسر پشتش جلوگیری کرد. پس از دو روز، قند خونش تثبیت شد، زخم کمتر متورم و دردناک شد و یک دستگاه مکش با فشار منفی روی بیمار قرار داده شد تا به بهبود سریع زخم کمک کند.

پزشک در حال مراقبت از زخم آقای دانگ است. عکس: دین تین — پزشک در حال مراقبت از زخم آقای دانگ است. عکس: *دین تین*

آبسه کمر عفونتی است که می‌تواند باعث سپسیس و اختلالات متابولیسم قند خون شود. مقاومت ضعیف و قند خون بالا در افراد دیابتی شرایط مساعدی برای عفونت‌های پوستی و عضلانی، زخم‌های پا و سپسیس هستند.

دکتر مای گفت که علاوه بر عفونت‌های بافت نرم، بیماران دیابتی مستعد عوارض زخم پا با میزان بروز سالانه حدود ۲٪ هستند. میزان قطع عضو ناشی از زخم پا در بیماران دیابتی ۶۰٪ و میزان مرگ و میر ۵ ساله در بیماران دیابتی مبتلا به قطع عضو ۵۰-۶۰٪ است.

بیماران دیابتی باید قند خون خود را به خوبی کنترل کنند و طبق دستور پزشک دارو مصرف کنند. آنها باید نشاسته کمتری مصرف کنند، شیرینی، شکر، فست فود، غذاهای فرآوری شده را محدود کنند و الکل ننوشند و سیگار نکشند.

مقدار زیادی سبزیجات سبز، غلات کامل بخورید و حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید. افراد دیابتی باید معاینات منظم سلامت داشته باشند و حداقل دو بار در سال آزمایش HbA1c (ارزیابی سطح قند خون در طول سه ماه) انجام دهند.

دین تین

خوانندگان در مورد بیماری‌های غدد درون‌ریز سؤال می‌پرسند - دیابت، اینجا برای پاسخ پزشکان

لینک منبع