مردی به دلیل عوارض سل، 300 میلی لیتر خون سرفه کرد

بیمار به اندازه یک فنجان خون قرمز تازه سرفه کرد، به سختی نفس کشید و احساس سرگیجه داشت. پزشکان بیمارستان عمومی تام آن با موفقیت خونریزی را متوقف کردند.

در ۱۵ ژوئن، دکتر دانگ تی مای خوئه، بخش پزشکی داخلی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که آقای لو وان مین (۷۱ ساله، شهر هوشی مین) در حالی که مقدار زیادی خون قرمز روشن سرفه می‌کرد، به سختی نفس می‌کشید، احساس سرگیجه و خستگی می‌کرد، به اورژانس منتقل شد. این اولین باری بود که او حدود ۳۰۰ میلی‌لیتر خون سرفه می‌کرد.
نتایج سی‌تی‌اسکن نشان داد که بیمار پس از سل ریوی، برونشکتازی و هیپرپلازی عروق برونش داشته که منجر به سرفه خونی شده است.

پزشک با استفاده از یک لوله انعطاف‌پذیر برای آسپیراسیون خون و مداخله در رگ‌های خونی تحت هدایت دستگاه DSA، خونریزی آقای مین را متوقف کرد. بیمار تمام خون سیاه (که به عنوان دم ضد خون نیز شناخته می‌شود) را سرفه کرد و ریه‌هایش پاک شد. در حال حاضر، وضعیت سلامتی آقای مین پایدار است و او برای استراحت و اجتناب از ورزش شدید به خانه مرخص شده است. او معاینات منظم خواهد داشت و توصیه می‌شود برای جلوگیری از عود سرفه خونی، واکسن آنفولانزا، واکسن پنوموکوک و غیره دریافت کند.

تصاویر قبل و بعد از برونکوسکوپی و ساکشن خون برای بیماران. عکس: بیمارستان عمومی تام آنه — تصاویر قبل و بعد از برونکوسکوپی و ساکشن خون برای بیماران. عکس: *بیمارستان عمومی تام آنه*

به گفته دکتر مای خوئه، مداخله پزشکی در مورد هموپتزی با مقدار زیادی خون که در حال پیشرفت است، بسیار دشوار است. در این موارد، اگر مداخله پزشکی شکست بخورد، باید جراحی انجام شود. پس از درمان، اگر آقای مین همچنان سرفه خونی داشته باشد، با او مشورت شده و برای جراحی جهت برداشتن برونش متسع شده در نظر گرفته می‌شود. در آن زمان، پزشک ارزیابی خواهد کرد که آیا عملکرد ریه شرایط جراحی را دارد یا خیر.

برونشکتازی وضعیتی است که در آن بخشی از درخت برونش به طور غیرقابل برگشت گشاد می‌شود و همچنین یکی از تظاهرات شایع عوارض پس از سل ریوی است. سرفه خونی یکی از علائم و عوارض برونشکتازی است زیرا رگ‌های خونی در دیواره برونش گشاد و پاره می‌شوند.

دکتر مای خوئه پس از مداخله پزشکی موفقیت‌آمیز برای بند آوردن خونریزی، بیماری را معاینه می‌کند. عکس: بیمارستان عمومی تام آنه — دکتر مای خوئه پس از مداخله پزشکی موفقیت‌آمیز برای بند آوردن خونریزی، بیماری را معاینه می‌کند. عکس: *بیمارستان عمومی تام آنه*

در مورد بیمارانی که به دلیل برونشکتازی پس از سل ریوی دچار خلط خونی می‌شوند، درمان دارویی هموستاز اعمال خواهد شد. پزشک مجدداً ارزیابی خواهد کرد که آیا بیمار دوباره به سل مبتلا شده است یا خیر تا درمان مناسب را انجام دهد.

افرادی که سابقه سل دارند باید معاینه شوند. اگر سرفه کردن باعث خروج خون زیاد شود، ریه‌ها را پر می‌کند و منجر به خلط خونی، نارسایی حاد تنفسی و ایست تنفسی می‌شود.

کیم تان

* نام بیمار تغییر داده شده است.

لینک منبع