مردی پس از قطع خودسرانه داروی فشار خون، در شرایط بحرانی در بیمارستان بستری شد

بخش اورژانس بیمارستان مرکزی غدد درون ریز به تازگی موردی از یک بیمار مرد ۵۱ ساله با شناسه HVN، ساکن هانوی، را دریافت کرده است که با قند خون بالا، کتون ادرار مثبت، علائم آسیب کلیوی و عوارض قدیمی خونریزی مغزی بستری شده است.

طبق شرح حال پزشکی، بیمار 10 سال پیش دچار فشار خون بالا و خونریزی مغزی شده بود که عوارضی مانند فلج نیمه راست بدن و اختلال زبان را به جا گذاشته بود.

عکس تصویرسازی.

اگرچه او تحت درمان قرار گرفته بود و وضعیتش پایدار بود، اما پس از حدود یک سال مصرف دارو، آقای ن. خود به خود درمان را متوقف کرد. قبل از آن، او به مدت 20 سال عادت داشت روزی یک پاکت سیگار بکشد و حدود 200 میلی‌لیتر الکل بنوشد. تنها زمانی که سکته مغزی کرد، این عادات ناسالم را به طور کامل کنار گذاشت.

حدود یک هفته قبل از بستری شدن در بیمارستان، آقای ن. احساس خستگی، تشنگی، پرنوشی و پرادراری کرد. این وضعیت مدت زیادی ادامه داشت و باعث خستگی فزاینده بیمار، درد شکم، مشکل در تنفس، حالت تهوع و استفراغ مکرر شد.

در ۴ آگوست، خانواده‌اش او را به بیمارستان بزرگی در هانوی بردند. در آنجا، کتواسیدوز دیابتی، فشار خون بالا و عوارض خونریزی مغزی قبلی در او تشخیص داده شد. پس از کمک‌های اولیه با جایگزینی مایعات و انسولین، بیمار برای درمان فشرده‌تر به بیمارستان مرکزی غدد درون‌ریز منتقل شد.

در زمان پذیرش، بیمار هوشیار بود، قادر به برقراری ارتباط بود اما در صحبت کردن مشکل داشت، فشار خون ۱۲۰/۷۰ میلی‌متر جیوه، نبض ۸۰ ضربه در دقیقه. بیمار در سمت راست بدن ضعف داشت، قدرت عضلانی ۳/۵ بود، رفلکس‌های تاندونی کاهش یافته بود. قند خون اندازه‌گیری شده ۲۰.۴ میلی‌مول در لیتر بود.

دکتر بویی مان تین، از بخش اورژانس بیمارستان مرکزی غدد درون‌ریز، گفت که نتایج آزمایش خون نشان می‌دهد که قند خون بیمار مدت‌ها قبل از آن بدون اینکه تشخیص داده شود، افزایش یافته بوده و در عین حال علائم آسیب کلیوی نیز وجود داشته است.

اگرچه سایر شاخص‌های پاراکلینیکی مانند الکتروکاردیوگرام، عکس قفسه سینه و سونوگرافی شکم هیچ ناهنجاری را ثبت نکرده‌اند. عملکرد قلب با کسر تخلیه (EF) به 63٪ حفظ شده است. بیمار همچنین تحت آزمایش‌های دقیق برای طبقه‌بندی دقیق دیابت قرار گرفت.

تشخیص قطعی در زمان بستری عبارت بود از: کتواسیدوز دیابتی ناشی از دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، اختلال چربی خون و عوارض سکته مغزی ناشی از خونریزی مغزی قدیمی.

در بیمارستان مرکزی غدد درون ریز، آقای ن. تحت درمان فعال با رژیمی شامل جایگزینی مایعات، تعادل الکترولیت‌ها، تزریق انسولین، کنترل فشار خون و استفاده از داروهای کاهنده چربی خون قرار گرفت.

پس از چند روز درمان، بیمار هوشیار، پاسخگو، بدون تب، بدون سردرد و بدون مشکل تنفسی بود. همودینامیک پایدار بود، عملکرد کلیه به حالت عادی بازگشت و قدرت عضلات در نیمه راست بدن به تدریج بهبود یافت. بیمار همچنان در بخش تحت نظر و درمان است.

دکتر بوی مان تین تأکید کرد که فشار خون بالا و دیابت دو بیماری مزمن هستند که ارتباط نزدیکی با هم دارند، اغلب همزمان رخ می‌دهند و می‌توانند عوارض خطرناکی مانند سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، نارسایی کلیه و غیره ایجاد کنند.

برای جلوگیری از عوارض، بیماران باید با رعایت رژیم‌های درمانی، انجام معاینات منظم و حفظ سبک زندگی علمی ، فشار خون و سطح قند خون خود را به خوبی کنترل کنند.

به طور خاص، پزشکان به بیماران توصیه می‌کنند که به هیچ وجه مصرف دارو را قطع نکنند، دوز دارو را تغییر ندهند یا از محصولاتی با منشاء ناشناخته استفاده نکنند. معاینات منظم سلامت، به ویژه اندازه‌گیری صحیح فشار خون و قند خون، نقش کلیدی در تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر بیماری‌های مزمن دارند.

در کنار آن، بیماران باید رژیم غذایی مناسبی داشته باشند، مصرف الکل را محدود کنند، سیگار یا تنباکو را به طور کامل ترک کنند و فعالیت بدنی مناسب را افزایش دهند. در صورت وجود علائم غیرمعمول مانند خستگی، تشنگی، تکرر ادرار، سردرد، بی‌حسی یا اختلالات بینایی، باید فوراً برای معاینه و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند.

منبع: https://baodautu.vn/nguoi-dan-ong-nhap-vien-nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-huet-ap-d363050.html