بیمار زن به دلیل عادت به خوردن این غذای مورد علاقه، به مدت یک سال به انگل مبتلا شده بود، بثورات خارشدار و کهیر داشت.
گوشت ترش - عامل ایجاد بیماریهای انگلی
بیمار زن، بویی تی هوین (۵۸ ساله، هوا بینه )، با خارش و کهیر در سراسر بدنش برای معاینه به کلینیک عمومی مدلاتک کائو گیای مراجعه کرد. پس از معاینه سلامت، او به طور غیرمنتظرهای به لارو کرم گرد سگ و گربه آلوده شد. علت عفونت، عادت به خوردن گوشت ترش - غذایی که از گوشت خوک نیمپز تهیه میشود - تشخیص داده شد.
| عکس تصویرسازی. |
نزدیک به یک سال است که خانم بویی تی هوین دچار بثورات خارشدار و کهیر در سراسر بدنش شده است. در ابتدا، خانم هوین فکر میکرد که این بثورات خارشدار به دلیل آلرژی است، بنابراین برخی از درمانهای خانگی مانند مصرف داروهای ضد خارش، استفاده از کمپرس گرم یا حمام کردن در برگهای گیاهی را امتحان کرد...
پس از استفاده از این اقدامات، خارش تسکین مییابد اما اغلب عود میکند و باعث ناراحتی و اضطراب میشود و تا حد زیادی بر فعالیتهای روزانه و کیفیت زندگی تأثیر میگذارد.
خانم هوین به مکانهای زیادی مراجعه کرده و با انواع مختلف دارو درمانهای زیادی دریافت کرده بود، اما بثورات و کهیر همچنان عود میکرد. پس از آن، خانم ه. با معرفی یکی از آشنایانش، برای معاینه سلامت به کلینیک عمومی Medlatec Cau Giay (به آدرس 2/82 Duy Tan، Cau Giay، هانوی ) مراجعه کرد، به این امید که بثورات را به طور کامل درمان کند.
خانم هوین با گرفتن شرح حال پزشکی گفت که سالهاست عادت به خوردن گوشت ترش داشته است. پس از معاینه بالینی و آزمایشهای تجویز شده توسط پزشک، کهیر مزمن خانم ه. ناشی از عفونت با لارو کرم گرد سگ و گربه تشخیص داده شد.
به بیماران داروهای سرپایی تجویز میشود، در مورد بهداشت مواد غذایی، تغذیه، سبک زندگی مناسب توصیههایی ارائه میشود و برای ویزیتهای بعدی برنامهریزی میگردد.
دکتر دو نگوک آنه، دانشیار، متخصص انگلشناسی، سیستم مراقبتهای بهداشتی Medlatec، مدرس قارچشناسی پزشکی، میکروانگلشناسی پزشکی، آکادمی پزشکی نظامی، که مستقیماً این مورد را بررسی و درمان میکرد، تأیید کرد که درمان بیماریهای انگلی به طور کلی و کهیر مزمن ناشی از کرمهای گرد در گربهها و سگها به طور خاص مستلزم آن است که بیماران پیگیر باشند و رژیم درمانی تجویز شده را رعایت کنند. پزشکان نه تنها باید دارو تجویز کنند، بلکه باید مشاوره نیز ارائه دهند تا بیماران در مورد بیماری آگاهی داشته باشند، احساس امنیت کنند و رژیم درمانی را رعایت کنند.
به گفته کارشناسان، گوشت ترش یک غذای سنتی است که ماده اصلی آن گوشت خوک تازه است که برای تخمیر طبیعی در سبوس برنج خوابانده میشود. این غذا تحت هیچ عملیات حرارتی قرار نمیگیرد. این غذای مورد علاقه بسیاری از مردم است، به خصوص در تابستان که گوشت ترش از ملزومات سفرههای نوشیدنی است.
با این حال، خطر ابتلا به عفونت انگلی از طریق این غذای مورد علاقه بسیار زیاد است. مشابه مورد خانم هوین، درصد افرادی که به دلیل خوردن غذاهای نپخته مانند نم چوا، پودینگ خون، سالاد و غیره به انگل مبتلا میشوند، بخش بزرگی را تشکیل میدهد.
دانشیار، دکتر دو نگوک آنه، گفت که علائم بالینی عفونت با لارو کرم گرد در گربهها و سگها اغلب مبهم و غیر اختصاصی است. در برخی افراد، خستگی، آلرژی، بثورات خارشدار، کهیر، درد عضلانی، درد عضلانی، کندی، نفخ، سوء هاضمه و غیره مشاهده میشود. لارو کرم گرد در گربهها و سگها همچنین میتواند انگلی شود و باعث آسیب به کبد، ریهها، سیستم عصبی مرکزی یا چشمها شود.
کارشناسان توصیه میکنند: «از آنجا که این بیماری علائم خاصی ندارد، به راحتی نادیده گرفته میشود. بنابراین، افرادی که علائمی مانند اختلالات گوارشی، بثورات خارشدار، کهیر، علائم کبدی، ریوی، مغزی یا عوامل خطر بالا را نشان میدهند، باید برای معاینه و آزمایش به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند تا علت بیماری به طور دقیق تشخیص داده شود.»
در واقع، تشخیص بیماریهای انگلی به طور کلی و بیماریهای ناشی از لارو کرمهای گرد در سگها و گربهها به طور خاص، هنوز با دشواریها و چالشهای زیادی روبرو است.
همیشه نمیتوان محل دقیق لاروها را در بدن تعیین کرد. تشخیص و درمان نیاز به دانش تخصصی، تجربه و درک ویژگیهای بیولوژیکی عامل بیماریزا دارد.
بنابراین، مردم باید در مورد مراکز پزشکی معتبری که از ظرفیت حرفهای برخوردارند و همچنین مجهز به سیستمهای تجهیزات آزمایشگاهی مدرن هستند، تحقیق و آنها را انتخاب کنند تا بتوانند این بیماری را به طور دقیق تشخیص داده و به طور مؤثر درمان کنند.
علاوه بر این، برای پیشگیری مؤثر از خطر ابتلا به بیماریهای انگلی، مهمترین اقدام، رعایت اصول بهداشتی در خوردن و آشامیدن، مصرف غذای پخته و آب جوشیده است.
تجربه یک مورد سرطان معده که تشخیص آن داده نشده است
در مورد بیمار فام تی ام. (۱۹۵۸، وین فوک). او قبل از مراجعه به بیمارستان عمومی تام آن در هانوی، تقریباً به مدت ۶ ماه درد مبهمی در ناحیه اپیگاستر، درد هنگام گرسنگی و بعد از غذا خوردن داشت. او بیخوابی داشت و حدود ۳ کیلوگرم وزن کم کرده بود.
در سپتامبر ۲۰۲۳، او برای آندوسکوپی به بیمارستان مراجعه کرد و گاستریت، زخم اثنی عشر و هلیکوباکتر پیلوری مثبت تشخیص داده شد. او با داروی معده درمان شد و بهبود یافت، اما وقتی مصرف دارو را قطع کرد، درد دوباره برگشت.
در بیمارستان تام آن، نتایج گاستروسکوپی خانم م. ضایعات اولسراتیو در ناحیه کاردیای معده (با اندازه حدود ۵ سانتیمتر) همراه با گاستریت آتروفیک خفیف (C1) را نشان داد.
ضایعات ارتشاحی به سطوح اطراف گسترش مییابند و در صورت لمس به راحتی خونریزی میکنند. تغییرات واضحی در ریزساختار عروقی و سطحی وجود دارد. در پاتولوژی، بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم با تمایز ضعیف تشخیص داده شد.
آمارها نشان میدهد که در ویتنام، میزان تشخیص سرطان معده در مراحل پیشرفته بالا است، حدود ۹۵٪ از بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته یا متاستاتیک تشخیص داده میشوند. در این مرحله، بیمار دیگر قادر به انجام جراحی نیست، یا حتی پس از جراحی، خطر عود بیماری در عرض ۵ سال زیاد است.
میزان بقای ۵ ساله کمتر از ۲۰ درصد است. دکتر وو ترونگ خان، از بخش گوارش، تأکید کرد که بیماران اغلب به طور تصادفی در طول آندوسکوپی غربالگری در سن بالای ۴۰ سال یا به دلیل سایر بیماریهای گوارشی، آندوسکوپی معده انجام میدهند و سرطان معده در مراحل اولیه تشخیص داده میشود. وقتی سرطان معده علائمی دارد، بیماری اغلب در مرحله پیشرفته است.
سرطان معده معمولاً به تدریج پیشرفت میکند و معمولاً از گاستریت آتروفیک، متاپلازی رودهای، دیسپلازی ناشی میشود. بیمار M بیش از 5 ماه پیش تحت گاستروسکوپی قرار گرفت اما ضایعه تشخیص داده نشد، که یکی از موارد معمول عدم تشخیص بیماری است.
به گفته دکتر خان، دلیل اصلی عدم مشاهده ضایعات سرطانی اغلب به دلیل آمادهسازی ضعیف قبل از آندوسکوپی است، به طوری که غذا، مخاط، کف و غیره در معده باقی میمانند. وقتی پزشکان دانش کاملی در مورد عفونت هلیکوباکتر پیلوری در آندوسکوپی، آتروفی، دیسپلازی روده ندارند، مشاهده به ترتیب انجام نمیشود، زمان آندوسکوپی خیلی کوتاه است و غیره، تکنیکهای آندوسکوپی تضمین شده نیستند.
بیوپسی در محل اشتباه، تعداد ناکافی قطعات بیوپسی؛ عدم ارتباط پزشکان با متخصصان آندوسکوپی، پاتولوژیستها و غیره نیز از علل شایع عدم تشخیص ضایعات بدخیم هستند.
پزشک همچنین اطلاعات بیشتری در مورد علائم عفونت هلیکوباکتر پیلوری در آندوسکوپی ارائه داد، از جمله: لکههای قرمز، قرمزی منتشر، چینهای مخاطی بزرگ، گرانولیت آنترال، مایع سفید شیری، پولیپهای هیپرپلاستیک، متاپلازی روده، آتروفی... چگونه میتوان معده آلوده به هلیکوباکتر پیلوری را از سایر بیماریهای شایع معده تشخیص داد...
دکتر خان نتیجه گرفت که برای جلوگیری از نادیده گرفتن ضایعاتی مانند مورد خانم م، مراکز درمانی و پزشکان باید قبل از آندوسکوپی معده را تمیز کنند (۶ تا ۸ ساعت قبل ناشتا باشند یا یک شب ناشتا باشند، ۱۵ تا ۲۰ دقیقه قبل از آندوسکوپی فوم و داروی حل کننده مخاط مصرف کنند)؛ پزشکان آندوسکوپی دستگاه گوارش باید از آسیب شناسی سرطان معده آگاهی داشته باشند تا علائم خطر را در آندوسکوپی تشخیص دهند، همه مکانها را به ترتیب مشاهده کنند؛ و بین پزشکان بالینی - آندوسکوپیستها و پاتولوژیستها - هماهنگی خوبی داشته باشند.
افراد در معرض خطر بالا: بالای ۴۰ سال، چاق، سابقه خانوادگی ابتلای والدین یا خواهر و برادر به سرطان معده، سیگار کشیدن مکرر، سوء مصرف الکل... باید غربالگری آندوسکوپی منظم انجام دهند.
تشخیص زودهنگام سرطان معده، زمانی که سلولهای بدخیم هنوز به لایه زیر مخاطی نفوذ نکردهاند، میتواند منجر به درمان کامل بدون گاسترکتومی یا شیمیدرمانی شود. خطر عود کم است و میزان بقای ۵ ساله حدود ۹۰٪ است.
نجات جان بیماری که توسط یک کریت نواری گزیده شده بود
ساعت ۱۱ شب ۹ آگوست ۲۰۲۴، بخش جراحی - بیهوشی، احیا - اورژانس و ضد مسمومیت، مرکز پزشکی منطقه ون دان، بیمار لی دانگ تی. (۶۲ ساله)، ساکن کمون کوان لان، منطقه ون دان را که به دلیل خونریزی در مچ پای راست به دلیل گزش مار بستری شده بود، پذیرش کرد.
مشخص است که در شب 9 آگوست 2024، هنگام بازدید از میدان، بیمار لی دانگ تی. (62 ساله) توسط یک مار (کرایت نواری) به دور مچ پای راستش پیچیده شد، سپس خون از مچ پای راستش جاری شد.
بیمار بلافاصله توسط خانوادهاش برای معاینه به کلینیک عمومی منطقهای کوان لان منتقل شد. در اورژانس، بیمار تحت درمان اورژانسی با مایعات داخل وریدی، تزریقات SAT، تزریقات ضدالتهاب و غیره قرار گرفت. پزشکان تشخیص دادند که بیمار میتواند پیشرفت جدی و با خطر بالا داشته باشد. آنها بلافاصله با مرکز پزشکی منطقه ون دان تماس گرفتند تا مشاوره انجام شود و بیمار فوراً به مرکز درمانی منتقل شود.
بلافاصله پس از دریافت اطلاعات در شب، تیم اورژانس بخش معاینات، مرکز پزشکی منطقه ون دان، یک تیم اورژانس را برای انتقال بیمار و درمان اعزام کرد.
پس از بیش از ۲ ساعت قایقسواری مداوم در شب، حدود ساعت ۱:۳۰ بامداد ۱۰ آگوست ۲۰۲۴، تیم اورژانس بیمار را برای درمان به بخش جراحی - بیهوشی، احیا - اورژانس و مبارزه با مسمومیت، مرکز پزشکی منطقه ون دان برد.
در اینجا، بیمار بلافاصله توسط پزشکانی که زخم را شستشو میدهند، مایعات IV میدهند، درد را کاهش میدهند، التهاب را کم میکنند و آزمایشهای اولیه را برای ارزیابی وضعیت عمومی بیمار انجام میدهند، معاینه و درمان میشود.
پس از یک روز مراقبت، نظارت و درمان، وضعیت سلامت بیمار تثبیت شده است. انتظار میرود بیمار هفته آینده مرخص شود.
نگوین خاک مان، رئیس بخش جراحی - بیهوشی، احیا - اورژانس و ضد مسمومیت، گفت که بیمار لی دانگ تی. (۶۲ ساله) خوش شانس بود که زود به بیمارستان منتقل شد تا زخم ناشی از گزش مار سمی به موقع درمان شود، بنابراین توانست بدون اینکه زندگیاش تحت تأثیر قرار گیرد، به طور کامل بهبود یابد.
برعکس، بیمار میتواند به دلیل فلج تنفسی به سرعت بمیرد یا به دلیل کمبود طولانی مدت اکسیژن به مغز، دچار فلج دائمی و کما شود. بنابراین، هنگام گزش مار یا در صورت گزش توسط مار، افراد باید قربانی را برای درمان اورژانسی و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی منتقل کنند تا از مرگ جلوگیری شود.
پزشکان توصیه میکنند برای جلوگیری از مارگزیدگی، باید انواع مارهای منطقه را بشناسید و مناطقی را که مارها دوست دارند در آنجا زندگی کنند یا پنهان شوند، بشناسید.
چکمه، کفشهای ساق بلند و شلوار بلند، مخصوصاً در شب، بپوشید و اگر در جنگل یا مناطق چمنی قدم میزنید، کلاه لبهدار بپوشید. تا حد امکان از مارها دور بمانید؛ سر مار مرده هنوز میتواند گاز بگیرد. در مناطق بسته، مارها را لمس، تعقیب یا به دام نیندازید.
در نزدیکی مکانهایی که مارها دوست دارند زندگی کنند یا به آنجا رفت و آمد کنند، مانند تودههای آوار، قلوه سنگهای قرمز، تودههای زباله یا مکانهایی که حیوانات خانگی نگهداری میشوند، زندگی نکنید.
برای جلوگیری از گزش مار دریایی، افراد نباید مارها را در تور یا نخ ماهیگیری بگیرند. اگر در تاریکی یا شب هستید، از چراغ استفاده کنید.
منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-118-nguy-hiem-thoi-quen-an-thit-tai-song-d222151.html






نظر (0)