بسیاری از داروهای درمان سرطان برای گنجاندن در فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت پیشنهاد شده‌اند.

تضمین دسترسی به داروها

صبح روز ۵ دسامبر، وزارت بهداشت کارگاهی را برای انتشار بخشنامه ۳۷ در مورد مقررات مربوط به اصول، معیارهای ساخت، به‌روزرسانی، ثبت اطلاعات، ساختاردهی فهرست و دستورالعمل‌های پرداخت برای داروهای شیمیایی، محصولات بیولوژیکی، داروهای رادیواکتیو و نشانگرهای دارویی در محدوده پوشش برای شرکت‌کنندگان بیمه سلامت برگزار کرد.

بسیاری از داروهای جدید به زودی به فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت اضافه خواهند شد (تصویر تزئینی).

پروفسور تران ون توآن، معاون وزیر بهداشت و رئیس شورای ملی پزشکی، اظهار داشت که دارو همیشه یک جزء حیاتی است و بخش بزرگی از کل هزینه معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را تشکیل می‌دهد.

در حال حاضر، صدور فهرست و مقررات مربوط به بازپرداخت هزینه‌های دارویی توسط بیمه سلامت طبق بخشنامه شماره ۲۰ سال ۲۰۲۲ در حال اجرا است. پس از تقریباً دو سال اجرا، بخشنامه ۲۰ برخی مشکلات و موانع را آشکار کرده است که نیاز به اصلاحات، اضافات و تنظیماتی برای مطابقت با شرایط واقعی دارد.

در ۱۶ ژانویه، وزارت بهداشت بخشنامه شماره ۳۷ را صادر کرد و چندین نکته جدید را جایگزین بخشنامه شماره ۲۰ نمود. این بخشنامه مقررات جدیدی را اضافه می‌کند و برخی از مقررات مربوط به دستورالعمل‌های پرداخت دارو را اصلاح می‌کند تا از رعایت قانون معاینه و درمان پزشکی اطمینان حاصل شود؛ دسترسی به داروها را افزایش می‌دهد و انعطاف‌پذیری در راهنمای پرداخت برای بیماران فراهم می‌کند؛ و بازپرداخت هزینه‌های دارو برای مراکز درمانی که قبلاً به دلیل فقدان دستورالعمل‌های خاص تحت پوشش نبودند را تسهیل می‌کند. این امر به تضمین حقوق شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت کمک می‌کند و در عین حال یک مکانیسم مالی برای ارتقای توسعه مراکز درمانی ایجاد می‌کند.

نمایندگان وزارت بهداشت همچنین تأکید کردند که مقررات مندرج در این بخشنامه، مراکز معاینه و درمان پزشکی را به توسعه تخصص و تکنیک‌ها، جذب منابع انسانی و تشویق به توسعه ظرفیت کادر پزشکی، به ویژه ایجاد شرایط برای توسعه مراقبت‌های بهداشتی مردمی با تضمین عدالت در دسترسی و بازپرداخت داروها تحت پوشش بیمه سلامت، تشویق خواهد کرد.

در عین حال، به محدود کردن تعداد بیمارانی که برای معاینه و درمان پزشکی به مراکز پزشکی پیشرفته مراجعه می‌کنند، کمک می‌کند و از ازدحام بیش از حد در برخی از مراکز پزشکی پیشرفته می‌کاهد.

پیشنهاد اضافه کردن چند داروی جدید.

طبق گفته رهبری وزارت بهداشت، قرار است در سه ماهه اول سال 2025 بخشنامه‌ای تدوین و منتشر شود که در آن فهرست داروها جایگزین بخشنامه شماره 20/2022/TT-BYT شود. این بخشنامه بر بررسی و به‌روزرسانی مقررات مربوط به استفاده از دارو بر اساس دسته‌بندی بیمارستان‌ها و سطوح تخصص فنی تمرکز خواهد داشت تا با سطوح تخصص فنی مندرج در قانون معاینه و درمان پزشکی مصوب سال 2023 همسو شود.

آقای دونگ هوی ترونگ، از اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، اظهار داشت که در واقع، این فهرست به کندی به‌روزرسانی شده و نیازهای بیمه سلامت در ویتنام را برآورده نکرده است. بسیاری از داروهای جدید با درمان‌های مؤثر در فهرست داروهای بیمه سلامت گنجانده نشده‌اند، بنابراین بیماران باید در صورت تجویز، از جیب خود هزینه را بپردازند. این امر به طور قابل توجهی نرخ پرداخت از جیب برای بیمه سلامت را افزایش داده است.

بنابراین، اصل سوم در هنگام تهیه و به‌روزرسانی فهرست داروها، تضمین حقوق شرکت‌کنندگان بیمه سلامت است که به کاهش تدریجی نرخ پرداخت مستقیم برای شرکت‌کنندگان بیمه سلامت کمک می‌کند. علاوه بر این، بسته به توانایی صندوق بیمه سلامت در پرداخت در هر دوره، می‌توان فهرست را با محدود کردن یا گسترش آن، افزایش یا کاهش نرخ پرداخت تنظیم کرد...

به گفته آقای ترونگ، فهرست فعلی داروهای شیمیایی، محصولات بیولوژیکی، داروهای رادیواکتیو و نشانگرهای تحت پوشش بیمه سلامت شامل ۱۰۳۷ ماده مؤثر است. تا به امروز، اداره بیمه سلامت درخواست‌هایی برای ۷۵ داروی جدید اضافه شده در ۲۵ گروه درمانی مختلف دریافت کرده است. در میان این داروها، داروهای درمان سرطان و درمان‌های هدفمند بیشترین تعداد را دارند که تقریباً یک سوم از کل داروها را تشکیل می‌دهند و هزینه‌های قابل توجهی را به خود اختصاص می‌دهند.

منبع: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm