تمرکززدایی و تفویض اختیار در صدور مجوز و گواهی‌های طبابت در حوزه معاینات و درمان پزشکی

طبق برنامه کاری هشتمین اجلاس پانزدهمین مجلس ملی، بعدازظهر ۱۱ و صبح ۱۲ نوامبر، مجلس ملی، وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، را در مورد مجموعه‌ای از مسائل در بخش بهداشت ، از جمله صدور مجوزها و گواهینامه‌های پزشکی در زمینه معاینه و درمان، مورد پرسش قرار داد.

صحنه‌ای از جلسه مجلس ملی در صبح ۷ ژانویه. عکس از: دوآن تان/VNA

وزارت بهداشت اعلام کرد که تاکنون، این وزارتخانه و ادارات بهداشت محلی 66795 مجوز فعالیت و 637519 مجوز طبابت/گواهینامه طبابت در زمینه معاینه و درمان پزشکی (بدون احتساب وزارت امنیت عمومی و وزارت دفاع ملی) صادر کرده‌اند. از این تعداد، تعداد درخواست‌های مجوز فعالیت در وزارت بهداشت کمتر از 1.5٪ از کل تعداد مجوزهای فعالیت در سراسر کشور (795 درخواست) را تشکیل می‌دهد. مشکلات در صدور مجوز و گواهی‌های طبابت از ابتدای سال 2024، وزارت بهداشت 28 مجوز فعالیت جدید برای بیمارستان‌های خصوصی صادر کرده است (در مدت مشابه سال گذشته، 16 مجوز فعالیت وجود داشته است که 75٪ افزایش داشته است)؛ 57 تصمیم برای تنظیم مجوزهای فعالیت به دلیل تغییرات در دامنه فعالیت‌های حرفه‌ای و تغییرات در مقیاس فعالیت‌ها صادر کرده است (در مدت مشابه سال گذشته، 48 تصمیم وجود داشته است که 18.75٪ افزایش داشته است). اساساً، وزارت بهداشت به سرعت پرونده‌های باقی مانده را پردازش کرده است. در حال حاضر، تعداد درخواست‌های جدید برای مجوزهای فعالیت که هنوز در وزارت بهداشت ارزیابی نشده‌اند، ۵ پرونده است. قانون معاینه و درمان پزشکی، مقررات جدید در مورد صدور مجدد مجوزهای مطب پس از ۵ سال برای پزشکان و همچنین افزایش تعداد آموزش در تخصص‌های پزشکی، افراد دارای مجوز مطب و سیاست‌های همزمان برای تسهیل توسعه مراکز معاینه و درمان پزشکی خصوصی را تکمیل می‌کند. این امر منجر به افزایش تعداد درخواست‌ها برای مجوزهای مطب (با عناوین حرفه‌ای اضافی برای معاینه و درمان پزشکی که مجوز مطب به آنها اعطا می‌شود) و مجوزهای فعالیت (شکل مراکز معاینه و درمان پزشکی با انعطاف‌پذیری بیشتری سازماندهی می‌شود) می‌شود. برآوردهای اولیه نشان دهنده افزایش حدود ۲۰ درصدی تعداد درخواست‌ها برای مجوزهای مطب است. کاستی‌ها و محدودیت‌های موجود در صدور مجوز و صدور گواهینامه مطب در زمینه معاینه و درمان پزشکی که توسط وزارت بهداشت ذکر شده است، این است که کار بازرسی و معاینه به طور منظم و کامل انجام نشده است و تمام سطوح دولتی، سازمان‌های مربوطه و مردم محلی برای شرکت در بازرسی و نظارت بر فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی خصوصی بسیج نشده‌اند. کندی تحول دیجیتال به دلیل مشکلات در توسعه و ارزیابی قیمت، دشواری‌های مناقصه و کمبود منابع برای ارتقاء نرم‌افزار، منجر به عدم توانایی در برآورده کردن الزامات اتصال، همگام‌سازی و اتصال داده‌ها برای اجرای پروژه 06 دولت با عنوان "توسعه برنامه‌های کاربردی داده‌های جمعیتی، شناسایی و احراز هویت الکترونیکی برای خدمت به تحول دیجیتال ملی در دوره 2022 تا 2025، با چشم‌انداز تا 2030" شده است. کمبود پروژه‌ها و برنامه‌ها برای بهبود ظرفیت و کیفیت مدیریت مطب‌های معاینه و درمان پزشکی. طبق گزارش وزارت بهداشت، اکثر بخش‌های بهداشت از کمبود منابع انسانی برای مدیریت مطب، انجام مراحل اداری برای اعطای مجوزهای فعالیت و مجوزهای مطب خبر داده‌اند، در حالی که تعداد پزشکان و مراکز معاینه و درمان پزشکی که به مجوزهای فعالیت و مجوزهای مطب نیاز دارند بسیار زیاد است. اکثر کارکنان علاوه بر مدیریت مطب‌های معاینه و درمان پزشکی، پیشگیری و ارزیابی، وظایف بسیار دیگری را نیز انجام می‌دهند. به دلیل نیاز به ساده‌سازی هر ساله حقوق و دستمزد، کمبود منابع انسانی برای مدیریت مطب وجود دارد و در حالی که حجم کار همچنان در حال افزایش است، باید چندین کار را انجام دهند. ترویج تحول دیجیتال، تمرکززدایی و تفویض اختیار ترویج تحول دیجیتال، تمرکززدایی و تفویض اختیار در انجام رویه‌های اداری، راهکارهای پیشنهادی وزارتخانه برای غلبه بر کاستی‌ها و محدودیت‌های فوق است. وزارت بهداشت اعلام کرد که بر اجرای سه راهکار مهم در صدور مجوز فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی تمرکز خواهد کرد، از جمله: ایجاد یک فرآیند ارزیابی جدید در جهت ساده‌سازی، شفافیت، ساده‌سازی و کوتاه کردن زمان ارزیابی؛ افزایش ۴ برابری تعداد تیم‌های ارزیابی و دو برابر کردن پرسنلی که مدیریت دولتی اعطای مجوز مطب و پروانه بهره‌برداری را انجام می‌دهند؛ تقویت هماهنگی بین آژانس‌ها و مراکز صدور مجوز در آموزش دستورالعمل‌های مربوط به ایجاد سوابق ارزیابی. برای ترویج تمرکززدایی و تفویض اختیار در اجرای رویه‌های اداری، وزارت بهداشت پیش‌نویس اسناد را تکمیل کرده و از ۶۳ کمیته مردمی استانی و شهری در مورد تمرکززدایی از مرجع صدور مجوز در زمینه معاینه و درمان پزشکی نظرخواهی کرده است. بر این اساس، انتظار می‌رود این طرح در دسامبر ۲۰۲۴ صادر شود.

علاوه بر این، وزارت بهداشت نیز بررسی را تکمیل کرده و در حال انجام رویه‌هایی برای ارائه به دولت جهت بررسی جهت ادامه ترویج تمرکززدایی از اختیارات طبق مفاد فرمان شماره 96/2023/ND-CP است که جزئیات تعدادی از مواد قانون معاینه و درمان پزشکی را شرح می‌دهد. پس از تمرکززدایی، انتظار می‌رود وزارت بهداشت تعداد پرونده‌های اداری مربوط به اعطای مجوز مطب و پروانه مطب را حدود 70 درصد کاهش دهد. به منظور ترویج تحول دیجیتال، وزارت بهداشت در حال تدوین و ارائه فرمانی برای تنظیم پایگاه داده ملی سلامت است تا کاربرد فناوری اطلاعات را در فعالیت‌های مدیریت سلامت به طور کلی و فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی، به ویژه در اعطای مجوزهای عملیاتی و پروانه مطب، افزایش دهد. در عین حال، سیستم ملی مدیریت مطب‌های معاینه و درمان پزشکی ارتقا خواهد یافت تا الزامات افشای اطلاعات عمومی مراکز معاینه و درمان پزشکی و پزشکان را برآورده کند تا در زمان و منابع انسانی در مدیریت مطب صرفه‌جویی شود. در اصلاح رویه‌های اداری، وزارت بهداشت ۷ رویه داخلی برای صدور پروانه‌های فعالیت و پروانه‌های طبابت تدوین کرده است تا راهنمایی‌های خاصی در مورد اسناد و سوابق مورد نیاز برای اجرا ارائه دهد، به این ترتیب که به تدریج اسناد دقیق مشخص شوند تا مشاغل از محتوا و الزامات سوابقی که باید تهیه شوند، آگاه باشند. رویه داخلی در مقایسه با رویه قبلی از ۲ به ۵ مرحله (بسته به هر رویه) ساده‌تر شده است. میانگین زمان انجام رویه‌های صدور پروانه‌های فعالیت و پروانه‌های طبابت بسته به هر پرونده (بسته به مقیاس، شکل سازمان، فرم و مورد صدور) به طور متوسط ​​۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش یافته است. رویه داخلی همچنین شامل الگوهای چک لیست برای کمک به سرعت بخشیدن به فرآیند ارزیابی، تضمین اجرای یکنواخت در فرآیند پردازش سوابق و شفافیت عمومی محتوا، الزامات، شرایط و اسناد پشتیبان است. علاوه بر این، وزارتخانه بازرسی، معاینه و نظارت را تقویت خواهد کرد، تیم‌های بازرسی بین رشته‌ای را برای بررسی فعالیت‌های مراکز معاینه و درمان پزشکی خصوصی سازماندهی خواهد کرد، در صورت وجود تخلف با افراد و سازمان‌ها به شدت برخورد خواهد کرد. تیم‌های بازرسی برای بررسی فعالیت‌های معاینات پزشکی و بازرسی درمان ادارات بهداشت استان‌ها و شهرهای تحت مدیریت مرکز، تشکیل دهید.

چو تان وان (خبرگزاری ویتنام)

منبع: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm