تمرکززدایی و تفویض اختیار در صدور مجوز و گواهینامه‌های حرفه‌ای در حوزه معاینه و درمان پزشکی.

طبق دستور کار هشتمین اجلاس پانزدهمین مجلس ملی، مجلس ملی در بعدازظهر ۱۱ و صبح ۱۲ نوامبر، در مورد مسائل مربوط به بخش بهداشت ، از جمله صدور مجوزها و گواهینامه‌های حرفه‌ای در زمینه معاینه و درمان پزشکی، از وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، سؤال خواهد کرد.

نمایی از جلسه مجلس ملی در صبح روز ۷ ژانویه. (عکس تزئینی: دوآن تان/TTXVN)

وزارت بهداشت گزارش می‌دهد که تا به امروز، این وزارتخانه و ادارات بهداشت محلی ۶۶,۷۹۵ مجوز فعالیت و ۶۳۷,۵۱۹ مجوز/گواهینامه طبابت حرفه‌ای در زمینه معاینه و درمان پزشکی (به استثنای وزارت امنیت عمومی و وزارت دفاع ملی) صادر کرده‌اند. از این تعداد، تعداد درخواست‌های مجوز فعالیت در وزارت بهداشت کمتر از ۱.۵٪ از کل تعداد مجوزهای فعالیت در سراسر کشور (۷۹۵ درخواست) را تشکیل می‌دهد. در مورد صدور مجوز و گواهی‌های طبابت حرفه‌ای، از ابتدای سال ۲۰۲۴ تاکنون، وزارت بهداشت ۲۸ مجوز فعالیت جدید برای بیمارستان‌های خصوصی صادر کرده است (در مقایسه با ۱۶ مجوز فعالیت در مدت مشابه سال گذشته، افزایش ۷۵ درصدی)؛ و ۵۷ تصمیم برای تنظیم مجوزهای فعالیت به دلیل تغییرات در دامنه فعالیت‌های حرفه‌ای یا تغییرات در مقیاس عملیات صادر کرده است (در مقایسه با ۴۸ تصمیم در مدت مشابه سال گذشته، افزایش ۱۸.۷۵ درصدی). اساساً، وزارت بهداشت به سرعت درخواست‌های در حال بررسی باقی‌مانده را پردازش کرده است. در حال حاضر، 5 درخواست برای مجوزهای جدید فعالیت وجود دارد که هنوز در وزارت بهداشت ارزیابی نشده‌اند. قانون معاینه و درمان پزشکی، مقررات جدیدی را اضافه می‌کند که امکان تمدید مجوزهای مطب پس از 5 سال را فراهم می‌کند، همچنین تعداد برنامه‌های آموزشی در تخصص‌های پزشکی، دسته‌های افراد واجد شرایط برای مجوزهای مطب و سیاست‌های هماهنگ برای تسهیل توسعه مراکز معاینه و درمان پزشکی خصوصی را افزایش می‌دهد. این امر منجر به افزایش تعداد درخواست‌ها برای مجوزهای مطب (با اضافه شدن عناوین حرفه‌ای جدید برای معاینه و درمان پزشکی که نیاز به مجوز مطب دارند) و مجوزهای فعالیت (که امکان ایجاد ساختارهای سازمانی انعطاف‌پذیرتر برای مراکز معاینه و درمان پزشکی را فراهم می‌کند) شده است. برآوردهای اولیه حاکی از افزایش تقریباً 20 درصدی تعداد درخواست‌ها برای مجوزهای مطب است. وزارت بهداشت به محدودیت‌های موجود در صدور مجوز و صدور گواهینامه حرفه‌ای در زمینه معاینه و درمان پزشکی اشاره کرده است، از جمله: بازرسی‌ها و ممیزی‌های نادر و عمیق؛ عدم مشارکت همه سطوح دولتی، سازمان‌های مربوطه و عموم مردم در نظارت و سرپرستی فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی خصوصی؛ تحول دیجیتال کند به دلیل موانع در ساخت و ارزیابی قیمت؛ مشکلات در رویه‌های مناقصه؛ و کمبود منابع برای ارتقاء نرم‌افزار، که منجر به عدم توانایی در برآورده کردن الزامات اتصال داده‌ها، همگام‌سازی و قابلیت همکاری مورد نیاز برای اجرای فرمان دولت شماره ۶ در مورد "توسعه برنامه‌های کاربردی داده‌های جمعیتی، شناسایی و احراز هویت الکترونیکی برای خدمت به تحول دیجیتال ملی در دوره ۲۰۲۲-۲۰۲۵، با چشم‌انداز ۲۰۳۰" می‌شود؛ و کمبود پروژه‌ها و برنامه‌هایی با هدف بهبود ظرفیت و کیفیت مدیریت معاینه و درمان پزشکی. طبق گزارش وزارت بهداشت، اکثر ادارات بهداشت استان‌ها از کمبود پرسنل برای مدیریت مطب‌های پزشکی و انجام مراحل اداری مربوط به صدور مجوز فعالیت و پروانه مطب خبر می‌دهند، در حالی که تعداد پزشکان و مراکز پزشکی که نیاز به مجوز و پروانه فعالیت دارند بسیار زیاد است. اکثر اعضای کارکنان علاوه بر مدیریت مطب‌های پزشکی، درمان، پیشگیری و ارزیابی، وظایف اضافی متعددی را نیز بر عهده دارند. کمبود پرسنل برای مدیریت مطب‌های پزشکی به دلیل کاهش سالانه کارکنان و نیاز به انجام وظایف متعدد در حالی که حجم کار همچنان در حال افزایش است، می‌باشد. ترویج تحول دیجیتال، تمرکززدایی و تفویض اختیار در اجرای رویه‌های اداری، راه‌حل‌هایی هستند که توسط وزارتخانه برای غلبه بر این کاستی‌ها و محدودیت‌ها پیشنهاد شده‌اند. وزارت بهداشت اعلام کرد که بر اجرای سه راه‌حل مهم در صدور مجوز فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی تمرکز خواهد کرد: توسعه یک فرآیند ارزیابی جدید، کارآمد، شفاف و ساده برای کوتاه کردن زمان ارزیابی؛ افزایش چهار برابری تعداد تیم‌های ارزیابی و دو برابر کردن پرسنل درگیر در مدیریت دولتی صدور مجوز مطب‌های حرفه‌ای و عملیات؛ و تقویت هماهنگی بین آژانس‌ها و مراکز صدور مجوز در آموزش و هدایت تهیه پرونده‌های ارزیابی. برای ترویج تمرکززدایی و تفویض اختیار در رویه‌های اداری، وزارت بهداشت پیش‌نویس سندی را تکمیل کرده و از ۶۳ کمیته مردمی استانی و شهری در مورد تمرکززدایی از مرجع صدور مجوز در زمینه معاینه و درمان پزشکی بازخورد گرفته است. انتظار می‌رود این سند در دسامبر ۲۰۲۴ منتشر شود.

علاوه بر این، وزارت بهداشت بررسی را تکمیل کرده و در حال حاضر در حال ارائه پیشنهاد ادامه تمرکززدایی از اختیارات، همانطور که در فرمان شماره 96/2023/ND-CP که جزئیات برخی از مفاد قانون معاینه و درمان پزشکی را شرح می‌دهد، به دولت است. پس از تمرکززدایی، انتظار می‌رود وزارت بهداشت تعداد رویه‌های اداری برای اعطا و دریافت مجوزهای مطب را تقریباً 70 درصد کاهش دهد. برای ترویج تحول دیجیتال، وزارت بهداشت در حال تدوین فرمانی است که باید به دولت ارائه شود و پایگاه داده ملی سلامت را تنظیم کند تا کاربرد فناوری اطلاعات را در مدیریت سلامت به طور کلی و در فعالیت‌های معاینه، درمان و صدور مجوز پزشکی به طور خاص افزایش دهد. همزمان، این وزارتخانه در حال ارتقاء سیستم ملی مدیریت مطب‌های پزشکی است تا شفافیت اطلاعات از مراکز پزشکی و پزشکان تضمین شود و در نتیجه در زمان و نیروی انسانی در مدیریت مطب صرفه‌جویی شود. در تلاش برای اصلاح رویه‌های اداری، وزارت بهداشت هفت رویه داخلی برای اعطای مجوزهای فعالیت و مجوزهای مطب‌های پزشکی تدوین کرده است تا راهنمایی‌های خاصی در مورد اسناد و رویه‌های اجرایی ارائه دهد. هدف از این کار شفاف‌سازی تدریجی مستندات دقیق است تا مشاغل از محتوا و الزامات اسناد مورد نیاز آگاه باشند. رویه‌های داخلی در مقایسه با رویه‌های قبلی ساده‌تر شده‌اند و تعداد مراحل را ۲ تا ۵ مرحله (بسته به رویه خاص) کاهش داده‌اند. میانگین زمان اعطای مجوزهای فعالیت و پروانه‌های مطب پزشکی بسته به درخواست خاص (و مقیاس، ساختار سازمانی، نوع و شرایط درخواست) ۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش یافته است. رویه‌های داخلی همچنین شامل چک لیست‌هایی برای تسریع فرآیند ارزیابی، تضمین ثبات در رسیدگی به درخواست‌ها و ارتقای شفافیت در مورد الزامات، شرایط و اسناد پشتیبان است. علاوه بر این، وزارتخانه در حال تقویت کار بازرسی، معاینه و نظارت، سازماندهی تیم‌های بازرسی بین سازمانی برای بازرسی از عملکرد مراکز معاینه و درمان پزشکی خصوصی و برخورد سختگیرانه با افراد و سازمان‌ها در صورت مشاهده تخلف است. تیم‌های بازرسی برای بازرسی از فعالیت‌های معاینه و بازرسی پزشکی ادارات بهداشت در استان‌ها و شهرهای تحت مدیریت مرکزی ایجاد شده است.

چو تان وان (VNA)

منبع: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm