تمرکززدایی و تفویض اختیار در صدور مجوز و گواهی فعالیت در حوزه معاینه و درمان پزشکی

طبق برنامه کاری هشتمین اجلاس پانزدهمین مجلس ملی، بعدازظهر ۱۱ و صبح ۱۲ نوامبر، مجلس ملی، وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، را در مورد مجموعه‌ای از مسائل مربوط به بخش بهداشت ، از جمله صدور مجوزها و گواهی‌های طبابت در زمینه معاینات و درمان پزشکی، مورد پرسش قرار داد.

صحنه‌ای از جلسه مجلس ملی در صبح ۷ ژانویه. عکس از: دوآن تان/VNA

وزارت بهداشت اعلام کرد که تا به امروز، این وزارتخانه و ادارات بهداشت محلی 66795 مجوز فعالیت و 637519 مجوز طبابت/گواهینامه طبابت در زمینه معاینه و درمان پزشکی (به استثنای وزارت امنیت عمومی و وزارت دفاع ملی) صادر کرده‌اند. از این تعداد، تعداد درخواست‌های مجوز فعالیت در وزارت بهداشت کمتر از 1.5٪ از کل تعداد مجوزهای فعالیت در سراسر کشور (795 درخواست) را تشکیل می‌دهد. مشکلات در صدور مجوز و گواهی‌های طبابت از ابتدای سال 2024، وزارت بهداشت 28 مجوز فعالیت جدید برای بیمارستان‌های خصوصی صادر کرده است (16 مجوز فعالیت در مدت مشابه سال گذشته، افزایش 75٪)؛ 57 تصمیم برای تنظیم مجوزهای فعالیت به دلیل تغییرات در دامنه فعالیت‌های حرفه‌ای و تغییرات در مقیاس فعالیت‌ها صادر کرده است (48 تصمیم در مدت مشابه سال گذشته، افزایش 18.75٪). اساساً، وزارت بهداشت به سرعت پرونده‌های باقی مانده را تکمیل کرده است. در حال حاضر، تعداد درخواست‌های جدید برای مجوزهای فعالیت که در وزارت بهداشت ارزیابی نشده‌اند، ۵ پرونده است. قانون معاینه و درمان پزشکی، مقررات جدیدی را برای صدور مجدد مجوزهای مطب پس از ۵ سال برای پزشکان و همچنین افزایش تعداد آموزش در تخصص‌های پزشکی، موضوعات دارای مجوز مطب و سیاست‌های همزمان برای تسهیل توسعه مراکز معاینه و درمان پزشکی خصوصی اضافه می‌کند. این امر منجر به افزایش تعداد درخواست‌ها برای مجوزهای مطب (با عناوین حرفه‌ای اضافی برای معاینه و درمان پزشکی که مجوز مطب به آنها اعطا می‌شود)، مجوزهای فعالیت (شکل مراکز معاینه و درمان پزشکی با انعطاف‌پذیری بیشتری سازماندهی می‌شود) می‌شود. برآوردهای اولیه نشان دهنده افزایش حدود ۲۰ درصدی تعداد درخواست‌ها برای مجوزهای مطب است. کاستی‌ها و محدودیت‌های موجود در صدور مجوز و گواهی‌های مطب در زمینه معاینه و درمان پزشکی که توسط وزارت بهداشت ذکر شده است، این است که کار بازرسی و معاینه به طور منظم و کامل انجام نشده است و مقامات در تمام سطوح، سازمان‌های مربوطه و مردم محلی برای شرکت در بازرسی و نظارت بر فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی خصوصی بسیج نشده‌اند. کندی تحول دیجیتال به دلیل مشکلات در توسعه و ارزیابی قیمت، دشواری‌های مناقصه، کمبود منابع برای ارتقاء نرم‌افزار، که منجر به عدم توانایی در برآورده کردن الزامات اتصال، همگام‌سازی و ارتباط داده‌ها برای اجرای پروژه 06 دولت با عنوان "توسعه برنامه‌های کاربردی داده‌های جمعیتی، شناسایی و احراز هویت الکترونیکی برای خدمت به تحول دیجیتال ملی در دوره 2022 تا 2025، چشم‌انداز تا 2030" می‌شود. کمبود پروژه‌ها و برنامه‌ها برای بهبود ظرفیت و کیفیت مدیریت مطب‌های معاینه و درمان پزشکی. طبق گزارش وزارت بهداشت، اکثر ادارات بهداشت از کمبود منابع انسانی برای مدیریت مطب، انجام مراحل اداری برای اعطای مجوزهای فعالیت و مجوزهای مطب خبر داده‌اند، در حالی که تعداد پزشکان و مراکز معاینه و درمان پزشکی که نیاز به مجوز فعالیت و مجوزهای مطب دارند بسیار زیاد است. اکثر کارکنان علاوه بر مدیریت معاینه و درمان پزشکی، پیشگیری و ارزیابی، وظایف بسیار دیگری نیز انجام می‌دهند. به دلیل نیاز به ساده‌سازی هر ساله حقوق و دستمزد، کمبود منابع انسانی برای مدیریت مطب وجود دارد و در حالی که حجم کار همچنان در حال افزایش است، باید چندین کار را انجام دهند. ترویج تحول دیجیتال، تمرکززدایی و تفویض اختیار ترویج تحول دیجیتال، تمرکززدایی و تفویض اختیار در انجام رویه‌های اداری، راهکارهایی هستند که توسط وزارتخانه برای غلبه بر کاستی‌ها و محدودیت‌های فوق پیشنهاد شده‌اند. وزارت بهداشت اعلام کرد که بر اجرای سه راهکار مهم در صدور مجوز فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی تمرکز خواهد کرد، از جمله: ایجاد یک فرآیند ارزیابی جدید در جهت ساده‌سازی، شفافیت، ساده‌سازی و کوتاه کردن زمان ارزیابی؛ افزایش ۴ برابری تعداد تیم‌های ارزیابی و دو برابر کردن پرسنلی که مدیریت دولتی اعطای مجوز مطب و پروانه بهره‌برداری را انجام می‌دهند؛ افزایش هماهنگی بین آژانس‌ها و مراکز صدور مجوز در آموزش دستورالعمل‌های مربوط به تشکیل پرونده‌های ارزیابی. برای ترویج تمرکززدایی و تفویض اختیار در اجرای رویه‌های اداری، وزارت بهداشت پیش‌نویس اسناد را تکمیل کرده و از ۶۳ کمیته مردمی استانی و شهری در مورد تمرکززدایی از مرجع صدور مجوز در زمینه معاینه و درمان پزشکی نظرخواهی کرده است. بر این اساس، انتظار می‌رود این دستورالعمل در دسامبر ۲۰۲۴ صادر شود.

علاوه بر این، وزارت بهداشت نیز بررسی را تکمیل کرده و در حال انجام رویه‌هایی برای ارائه به دولت جهت بررسی است تا به ترویج تمرکززدایی از اختیارات طبق مفاد فرمان شماره 96/2023/ND-CP که جزئیات تعدادی از مواد قانون معاینه و درمان پزشکی را شرح می‌دهد، ادامه دهد. پس از تمرکززدایی، انتظار می‌رود وزارت بهداشت تعداد پرونده‌های اداری مربوط به اعطای مجوز مطب و پروانه مطب را حدود 70 درصد کاهش دهد. به منظور ترویج تحول دیجیتال، وزارت بهداشت در حال تدوین و ارائه فرمانی برای تنظیم پایگاه داده ملی سلامت است تا کاربرد فناوری اطلاعات را در فعالیت‌های مدیریت سلامت به طور کلی و فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی، به ویژه در اعطای مجوزهای عملیاتی و پروانه مطب، افزایش دهد. در عین حال، سیستم ملی مدیریت مطب‌های معاینه و درمان پزشکی ارتقا خواهد یافت تا الزامات افشای اطلاعات عمومی مراکز معاینه و درمان پزشکی و پزشکان را برآورده کند تا در زمان و منابع انسانی در مدیریت مطب صرفه‌جویی شود. در اصلاح رویه‌های اداری، وزارت بهداشت ۷ رویه داخلی برای محتوای اعطای مجوزهای فعالیت و اعطای مجوزهای مطب پزشکی تدوین کرده است تا راهنمایی‌های خاصی در مورد اسناد و سوابق برای اجرا ارائه دهد، تا به تدریج اسناد دقیق مشخص شوند تا مشاغل از محتوا و الزامات سوابقی که باید تهیه شوند، آگاه باشند. رویه داخلی در مقایسه با رویه قبلی از ۲ به ۵ مرحله (بسته به هر رویه) ساده شده است. میانگین زمان انجام رویه‌های اعطای مجوزهای فعالیت و اعطای مجوزهای مطب، بسته به هر پرونده (بسته به مقیاس، شکل سازمان، فرم و مورد صدور) به طور متوسط ​​۱۰ تا ۲۰ درصد کاهش یافته است. رویه داخلی همچنین شامل الگوهای چک لیست برای کمک به سرعت بخشیدن به فرآیند ارزیابی، تضمین اجرای مداوم در فرآیند پردازش سوابق و افشای عمومی و شفاف محتوا، الزامات، شرایط و اسناد پشتیبان است. علاوه بر این، وزارتخانه بازرسی، معاینه و نظارت را تقویت خواهد کرد، تیم‌های بازرسی بین رشته‌ای را برای بازرسی فعالیت‌های مراکز معاینه و درمان پزشکی خصوصی سازماندهی خواهد کرد، در صورت وجود تخلف با افراد و سازمان‌ها به شدت برخورد خواهد کرد. تیم‌های بازرسی برای بررسی فعالیت‌های معاینات پزشکی و بازرسی درمان ادارات بهداشت استان‌ها و شهرهای تحت مدیریت مرکز، تشکیل دهند.

چو تان وان (خبرگزاری ویتنام)

منبع: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm