تشخیص تومورهای بدخیم از روی علائم سوء هاضمه

بیمار مرد ۷۷ ساله، نفخ، سوء هاضمه، پزشک آندوسکوپی یک تومور کوچک زیر پوشش معده کشف کرد که برای ریشه کن کردن سرطان، خیلی زود برداشته شد.

نتایج گاستروسکوپی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (CT) بیمار، یک تومور زیرمخاطی در جسم آنتروم، با جابجایی به سمت خلف، به قطر ۱.۵×۲ سانتی‌متر را نشان داد.

تومورهایی با اندازه ۲ سانتی‌متر، به ویژه اگر خطر بدخیمی وجود داشته باشد، برای جلوگیری از عوارضی مانند خونریزی حاد دستگاه گوارش که باعث مدفوع سیاه و استفراغ خونی می‌شود، نیاز به جراحی آندوسکوپی برای برداشتن تومور دارند. خونریزی مزمن می‌تواند به راحتی منجر به کم‌خونی شود.

سرطان دستگاه گوارش یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در ویتنام است.

بیمار سابقه بیماری رفلاکس معده به مری، گاستریت و اثنی عشر، فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ داشت. پس از مشاوره، پزشک جراحی با استفاده از تشریح زیر مخاطی آندوسکوپی (ESSD) را تجویز کرد.

تومورهای زیرمخاطی کوچک کمتر از ۲ سانتی‌متر معمولاً تحت نظر قرار می‌گیرند، اما این تکنیک می‌تواند تومور را زودتر از موعد بردارد تا خطر بدخیمی از بین برود.

تشریح مخاط ESSD برای تومورهای زیر مخاطی معده مانند میوم‌ها، تومورهای استرومایی دستگاه گوارش که خیلی بزرگ نیستند و به سروز معده و اندام‌های مجاور حمله نکرده‌اند، اعمال می‌شود. این روش کم تهاجمی است، دستگاه گوارش را حفظ می‌کند، بیمار به خوبی بهبود می‌یابد و درد کمی دارد.

پزشک آندوسکوپی انجام داد و هر لایه از دیواره معده را جدا کرد و کل تومور را تا خارجی‌ترین لایه دیواره معده برداشت تا سرطان را به طور کامل درمان کند و در عین حال معده را حفظ کند. نتایج پاتولوژی، تومور استرومایی دستگاه گوارش بود.

به گفته پزشکان، تومورهای استرومایی دستگاه گوارش، تومورهای مزانشیمی نادری هستند که 0.1 تا 3 درصد از کل تومورهای بدخیم دستگاه گوارش را تشکیل می‌دهند، تشخیص آنها دشوار است و اغلب به طور اتفاقی در طول آندوسکوپی کشف می‌شوند.

دکتر دو مین هونگ، مدیر مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که تومورهای استرومایی دستگاه گوارش اغلب با جهش در ژن KIT مرتبط هستند. این ژن سلول‌ها را برای تولید پروتئینی به نام KIT CD117 تحریک می‌کند و سرعت رشد و تقسیم کنترل نشده را افزایش می‌دهد.

تومورهای استرومایی دستگاه گوارش می‌توانند در هر سنی رخ دهند، اما بیشتر در افراد میانسال و مسن شایع هستند. علاوه بر معاینات منظم سلامت و آندوسکوپی، بیمارانی که علائم مشکوکی مانند استفراغ خونی، مدفوع سیاه، خستگی، سرگیجه و غیره دارند، باید برای تشخیص و درمان مناسب، زودهنگام به پزشک مراجعه کنند.

سرطان دستگاه گوارش یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در ویتنام است. غربالگری سرطان و تشخیص و درمان زودهنگام، همراه با رژیم‌های درمانی زودهنگام، به بسیاری از بیماران کمک می‌کند تا فرصت افزایش طول عمر خود را داشته باشند و شانس بالایی برای بهبودی داشته باشند.

شایع‌ترین سرطان‌های دستگاه گوارش امروزه سرطان روده بزرگ، سرطان معده و سرطان مری هستند. در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته، از جمله ژاپن، غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان، شانس زنده ماندن بیمار را افزایش می‌دهد.

در مراحل اولیه، بیماران فقط به تشریح زیرمخاطی آندوسکوپی نیاز دارند، درمان بسیار مؤثر است و بیمار به سرعت بهبود می‌یابد. در مقابل، بیمارانی که دیر تشخیص داده می‌شوند، اغلب مجبور به انجام جراحی‌های بزرگ (جراحی آندوسکوپی یا باز) می‌شوند و درمان آنها پیچیده‌تر است.

غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان دستگاه گوارش از طریق آندوسکوپی، موثرترین و تقریباً قطعی‌ترین روش امروزی است. غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان دستگاه گوارش باید در افراد عادی بالای ۵۰ سال انجام شود. این گروه از افراد در معرض خطر ابتلا به ضایعات در دستگاه گوارش هستند.

علاوه بر این، افرادی که زیاد سیگار می‌کشند و الکل زیادی می‌نوشند، به دلیل خطر بالای ابتلا به سرطان مری، باید غربالگری شوند.

افرادی که سابقه خانوادگی سرطان معده یا سرطان روده بزرگ دارند نیز باید سالانه معاینات لازم را برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی انجام دهند.

علاوه بر این، گروه افراد مبتلا به گاستریت و گاستریت آتروفیک شدید نیز باید طبقه‌بندی و سالانه غربالگری شوند تا داده‌هایی در اختیار داشته باشند که نشان دهد هر چند وقت یکبار باید دوباره توسط ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی یا کولونوسکوپی غربالگری شوند.

افراد جوان و سالم بدون هیچ علامت خاصی نیازی به عجله برای غربالگری سرطان دستگاه گوارش ندارند.

به افراد توصیه می‌شود به علائم غیرطبیعی در دستگاه گوارش از جمله موارد زیر توجه کنند: دستگاه گوارش فوقانی شامل حفره دهان، مری، معده، لوزالمعده، کبد، مجرای صفراوی و روده کوچک است.

اختلالات و علائمی مانند مشکل در بلع، نفخ، سوء هاضمه، رفلاکس معده، درد شکم، حالت تهوع و استفراغ طولانی مدت خونی همراه با خستگی، کاهش وزن...

دستگاه گوارش تحتانی شامل روده بزرگ، راست روده و مقعد است. اختلالات و علائمی مانند یبوست یا اسهال طولانی مدت، مدفوع خونی و غیره باید توسط پزشک معاینه شود تا به موقع توصیه و درمان لازم انجام شود.

برای بیمارانی که در مراحل اولیه سرطان معده و مری هستند، پزشکان با استفاده از روش‌های آندوسکوپی، بدون نیاز به برداشتن معده یا مری، پوشش داخلی معده و مری را برمی‌دارند.

منبع: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html