افزایش هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی، چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

وزارت بهداشت ، قیمت‌های جدید معاینه و درمان پزشکی را برای حدود ۲۵ بیمارستان ویژه و درجه یک با هزاران خدمت تصویب کرده است. افزایش قیمت‌های معاینه و درمان پزشکی چه تأثیری بر بیمارستان‌ها و بیمه سلامت دارد؟

قیمت هزاران تکنیک و خدمات تعدیل شده است - عکس: NAM TRAN

از ابتدای ماه، تعدادی از بیمارستان‌ها اعلام کرده‌اند که قیمت خدمات جدید معاینه و درمان پزشکی را بر اساس حقوق پایه از ۱.۸ میلیون دونگ به ۲.۳۴ میلیون دونگ افزایش داده‌اند. از این تعداد، قیمت هزاران خدمات پزشکی افزایش یافته است...

هزاران سرویس تعدیل قیمت

پس از افزایش حقوق پایه، بسیاری از بیمارستان‌ها منتظرند تا قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی به طور همزمان افزایش یابد تا درآمد و هزینه‌ها متعادل شود. وزارت بهداشت، قیمت را مطابق با سطح حقوق ۲.۳۴ میلیون دونگ ویتنامی برای مراکز معاینه و درمان پزشکی در منطقه تصویب کرده است. از ۱۵ نوامبر، وزارت بهداشت قیمت‌های جدید معاینه و درمان پزشکی را برای حدود ۲۵ بیمارستان در سراسر کشور تصویب کرده است.

به طور خاص، پیش از این، قیمت خدمات معاینه بیمه سلامت در بیمارستان‌های ویژه و درجه یک 42100 دونگ، در بیمارستان‌های درجه دو 37500 دونگ، در بیمارستان‌های درجه سه 33200 دونگ و در بیمارستان‌های درجه چهار و مراکز بهداشتی شهرستان 30100 دونگ بود.

در باخ مای، چو ری، بیمارستان عمومی کشاورزی ، بیمارستان مرکزی پوست...، هزینه‌های معاینه از ۴۲۱۰۰ دونگ ویتنامی به ۵۰۶۰۰ دونگ ویتنامی برای هر ویزیت تنظیم شده است.

هزینه مشاوره برای تعیین موارد دشوار (متخصص/پرونده، فقط در مواردی که از متخصصان سایر واحدها برای مشاوره در مرکز معاینه و درمان پزشکی دعوت می‌شود) همچنان 200000 دونگ ویتنامی/زمان است.

تخت‌های احیای اورژانس در بیمارستان‌های ویژه از ۵۰۹۴۰۰ دونگ ویتنامی به ۵۹۴۰۰ دونگ ویتنامی به ازای هر تخت در روز و تخت‌های درجه ۱ از ۲۷۳۱۰۰ دونگ ویتنامی به ۳۲۷۱۰۰ دونگ ویتنامی به ازای هر ویزیت در روز افزایش یافت.

همراه با افزایش قیمت معاینات و تخت، بیمارستان‌ها هزاران خدمات فنی را نیز تعدیل کردند. در بیمارستان چو ری (HCMC)، قیمت بیش از ۶۰۰۰ خدمات فنی تعدیل شد، خدمات فنی با استفاده از روش‌های بیهوشی و بدون احتساب هزینه‌های دارو انجام می‌شد.

این تعداد در بیمارستان باخ مای نزدیک به ۱۰،۰۰۰ خدمت و در بیمارستان تونگ نات (HCMC) بیش از ۷،۰۰۰ خدمت است. تنظیم قیمت‌های معاینه و درمان پزشکی بر اساس حقوق پایه جدید با افزایش متوسط ​​حدود ۱۰٪ تا ۲۰٪ بسته به هر خدمت فنی.

در این تعدیل قیمت، وزارت بهداشت بخشنامه‌ای در مورد روش‌های قیمت‌گذاری صادر کرد که به واحدها اجازه می‌دهد تا زمان صدور مقررات جدید، از قیمت‌های صادر شده یا مصوب مراجع ذیصلاح پیروی کنند.

افرادی که کارت بیمه سلامت ندارند چه تاثیری بر آنها خواهد گذاشت؟

همزمان با افزایش نرخ حق بیمه سلامت بر اساس حقوق پایه، حداکثر نرخ پرداختی برای خدمات معاینه و درمان بیمه سلامت نیز طبق مقررات افزایش می‌یابد. افزایش نرخ پرداختی، حقوق بیمه‌شدگان سلامت را تضمین می‌کند.

علاوه بر این، وقتی هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی مطابق با حقوق پایه افزایش یابد، به بیمارستان‌ها کمک می‌کند تا منبع درآمدی داشته باشند.

وزارت بهداشت اعلام کرد که مشمولان بیمه سلامت، خانوارهای فقیر، اقلیت‌های قومی و ذینفعان سیاست‌های اجتماعی هستند که بیمه سلامت آنها ۱۰۰٪ درآمدشان را پوشش می‌دهد، بنابراین تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند.

افرادی که کارت بیمه سلامت دارند باید ۲۰٪ یا ۵٪ فرانشیز بپردازند، بنابراین فرانشیز افزایش زیادی پیدا نمی‌کند و می‌توانند از پس آن برآیند زیرا درآمدشان نیز مطابق حقوق پایه افزایش می‌یابد.

افرادی که کارت بیمه سلامت ندارند (حدود ۸٪ از جمعیت) فقط بر بخش پرداخت هزینه‌ها بر اساس قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی تأثیر می‌گذارند.

آقای بویی ون لونگ (۴۰ ساله، هانوی) در گفتگو با توئی تری گفت که افزایش قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی مطابق با حقوق پایه اساساً قابل قبول است.

آقای لونگ اشاره کرد که با نرخ سود ۸۰٪ و پرداخت مشترک ۲۰٪، با قیمت تخت حدود ۲۷۰،۰۰۰ دونگ، بیمار ۵۴،۰۰۰ دونگ پرداخت می‌کند؛ وقتی این مبلغ به ۳۲۷،۰۰۰ دونگ افزایش یابد، مردم باید بیش از ۶۵،۰۰۰ دونگ بپردازند، که افزایشی بیش از ۱۰،۰۰۰ دونگ است.

«با این حال، اطمینان از وجود دارو و لوازم پزشکی کافی برای درمان بسیار مهم است. اخیراً، در حالی که در بیمارستان K تحت درمان بودم، بستگانم هنوز مجبور بودند برای خرید دارو و لوازم پزشکی از خانه بیرون بروند، با اینکه این خدمات تحت پوشش بیمه درمانی بود.»

آقای لونگ اظهار داشت: «بنابراین، من فکر می‌کنم نکته مهم هنگام افزایش حق بیمه سلامت و هزینه‌های بیمارستان، تضمین حقوق شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت است.»

افزایش هزینه‌های بیمارستان هنوز برای ایجاد تعادل در صندوق بیمه سلامت کافی است

آقای فان ون من، مدیر بیمه اجتماعی هانوی، در گفتگو با توئی تره گفت که این واحد در حال حاضر در حال انجام ارزیابی‌های آماری از تأثیر افزایش هزینه‌های معاینات و درمان پزشکی بر صندوق بیمه سلامت است.

او گفت که افزایش هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان بر اساس حقوق پایه این بار اساساً مشابه تعدیل‌های قبلی است. احتمالاً هنوز هم بر صندوق بیمه سلامت تأثیر خواهد گذاشت، اما برای ارزیابی دقیق‌تر به آمار نیاز است.

وزارت بهداشت اعلام کرد که ارزیابی تأثیر صندوق بیمه سلامت پس از افزایش هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان هنوز قابل قبول است.

به طور خاص، با مقایسه اختلاف درآمد و هزینه سالانه صندوق بیمه سلامت (تراز تجمعی در سال 2023)، در عین حال، درآمد صندوق بیمه سلامت به دلیل تعدیل سطح حقوق پایه افزایش می‌یابد که اغلب زودتر از تعدیل قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی است، بنابراین صندوق بیمه سلامت قادر به ایجاد تعادل است.

افزایش هزینه‌های بیمارستان، الزامات «صحت و کفایت» را برآورده نکرده است.

پیش از این، بسیاری از بیمارستان‌ها معتقد بودند که «محاسبه صحیح و کامل» ساختار قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی برای کمک به بیمارستان‌ها جهت داشتن منابع لازم برای سرمایه‌گذاری در بهبود کیفیت بیمارستان ضروری است.

در حال حاضر، قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی تنها شامل دو عامل است: هزینه‌های مستقیم (داروها، مواد شیمیایی، لوازم پزشکی و غیره) و حقوق و دستمزد، بدون احتساب هزینه‌های مدیریتی (شامل نگهداری تجهیزات پزشکی، دارایی‌های ثابت، آموزش، تحقیقات علمی، فناوری اطلاعات و غیره) و استهلاک دارایی‌های ثابت.

به گفته رئیس یک بیمارستان عمومی در هانوی، این افزایش در هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی، اساساً فقط هزینه پرداخت حقوق کارکنان بیمارستان را پوشش می‌دهد.

او گفت: «در واقع، هزینه‌های بیمارستان فقط عوامل حقوق و دستمزد را تعدیل می‌کند. در همین حال، عوامل دیگری مانند هزینه‌های فناوری اطلاعات در قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی لحاظ نمی‌شوند و این امر برای اکثر بیمارستان‌ها، به ویژه بیمارستان‌هایی که در هزینه‌های معمول خودکفا هستند، مشکلاتی ایجاد می‌کند.»

منبع: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm