مرد ۸۰ ساله دچار سرگیجه، مشکل تنفسی و غش درجا شد، پزشک تنگی دریچه آئورت را تشخیص داد

SKĐS - اخیراً، پزشکان بخش قلب و عروق بزرگسالان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E، عمل تعویض دریچه آئورت از طریق پوست را برای یک بیمار (۸۰ ساله، در بخش دونگ کوان، های فونگ) انجام دادند.

بیمار، آقای D.TN، هنگام بازی شطرنج بیمار شد. بر این اساس، آقای N دچار سرگیجه، خستگی، مشکل در تنفس و غش شد. خانواده‌اش او را به اورژانس بیمارستانی در های فونگ بردند. پزشکان از طریق معاینه و سونوگرافی متوجه تنگی دریچه آئورت او شدند و او را به اورژانس مرکز قلب و عروق بیمارستان E منتقل کردند.

دکتر نگوین دِ هوی، معاون رئیس بخش قلب و عروق بزرگسالان، گفت که نتایج اکوکاردیوگرافی و اسکن MSCT بیمار نشان داد که دریچه آئورت بیمار به شدت کلسیفیه و دچار تنگی شدید شده است. مساحت دهانه دریچه که به طور متوسط ​​در افراد عادی ۳ تا ۴ سانتی‌متر مربع است، اکنون تنها حدود ۰.۵ تا ۰.۸ سانتی‌متر مربع است که نشان‌دهنده سطح خطرناکی از تنگی است که با علائم معمول تنگی شدید دریچه آئورت همراه است و در صورت عدم مداخله سریع، نشان‌دهنده پیش‌آگهی ضعیف است.

دکتر فان تائو نگوین - معاون مدیر بیمارستان E، مسئول اداره مرکز قلب و عروق، رئیس بخش قلب و عروق بزرگسالان، بیماران را معاینه می‌کند.

دکتر نگوین دِ هوی گفت: «برای بیماران مسن (۸۰ ساله) و افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا و دیابت دارند، خطرات انجام جراحی سنتی تعویض دریچه (جراحی باز) بسیار زیاد است. بنابراین، پس از مشاوره، پزشکان تصمیم گرفتند تکنیک تعویض دریچه آئورت از طریق پوست را برای بیمار انتخاب کنند.»

• 

خانواده بسیار نگران بودند زیرا بیمار مسن بود و بیماری‌های زمینه‌ای زیادی داشت، بنابراین نمی‌دانستند که آیا او می‌تواند جراحی تعویض دریچه را تحمل کند یا خیر. با این حال، پس از اینکه پزشکان بخش قلب بزرگسالان، مرکز قلب و عروق، بیمارستان E وضعیت بیمار و برنامه مداخله با استفاده از تکنیک تعویض دریچه آئورت از طریق پوست که کمتر تهاجمی و کم‌خطر است را توضیح دادند، خانواده بسیار مطمئن شدند و این برنامه مداخله را انتخاب کردند.

دکتر نگوین دِ هوی گفت که در مقایسه با روش جراحی باز سنتی، بیمار باید تحت یک جراحی بزرگ قرار گیرد: بیهوشی طولانی مدت، باز کردن راه از طریق دیواره قفسه سینه، کار با دستگاه قلب و ریه مصنوعی (ECMO)، با سطح بالایی از تهاجم، خطر بالا و زمان بهبودی طولانی، به ویژه در افراد مسن. با تکنیک تعویض دریچه آئورت از طریق پوست، بیمار از جراحی بزرگ قلب (جراحی باز) اجتناب می‌کند و به بهبودی سریع‌تر بیمار، کاهش زمان بستری در بیمارستان و کاهش خطر عوارض کمک می‌کند...

دکتر نگوین دِ هوی گفت: «این مداخله تقریباً دو ساعت طول کشید. تیم از طریق شریان فمورال، دریچه مصنوعی قلب را که در یک کاتتر فشرده شده بود، به محل دریچه آئورت تنگ شده منتقل کرد و سپس دریچه جدید را مستقر کرد. دریچه مصنوعی آزاد شد، به دریچه قدیمی فشار داده شد و عملکرد دریچه بیمار را به طور کامل جایگزین کرد. بلافاصله پس از عمل، همودینامیک بیمار تثبیت شد. روز بعد، بیمار توانست راه برود و فعالیت‌های عادی خود را انجام دهد. در حال حاضر، بیمار دیگر در تنفس مشکل ندارد، دیگر درد قفسه سینه ندارد و به خوبی در حال بهبودی است. پس از انجام الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام و آزمایش خون، انتظار می‌رود بیمار پس از حدود ۳ روز مداخله مرخص شود.»

دکتر فان تائو نگوین - معاون مدیر بیمارستان E، مسئول مرکز قلب و عروق، رئیس بخش قلب و عروق بزرگسالان، گفت که TAVI یک روش درمانی جدید، مدرن و کم تهاجمی است. این روش به ویژه برای بیماران مسن با بیماری‌های زمینه‌ای متعدد و خطرات بالا هنگام انجام جراحی باز مناسب است.

دکتر فان تائو نگوین گفت: «بر اساس وضعیت پزشکی و وضعیت جسمی هر بیمار، پزشک مناسب‌ترین مداخله یا رژیم جراحی و زمان آن را تجویز می‌کند. برای انجام موفقیت‌آمیز تعویض دریچه آئورت از طریق پوست، عامل تعیین‌کننده به تخصص جراح بستگی دارد که باید سال‌ها تجربه در مداخله قلبی عروقی داشته باشد. در حال حاضر، مرکز قلب و عروق بیمارستان E یک مرکز کامل قلبی عروقی شامل جراحی، درمان داخلی و مداخله قلبی عروقی، بیهوشی و احیا... با تجهیزات مدرن و همزمان است تا معاینه و درمان بیماری‌های قلبی، رگ‌های خونی و قفسه سینه را برای بیماران تضمین کند. بنابراین، در طول فرآیند انجام تکنیک مداخله تعویض دریچه آئورت از طریق پوست، یک تیم جراحی قلب و عروق آماده پاسخگویی و رسیدگی سریع به هرگونه عارضه در صورت وجود است.»

در مرکز قلب و عروق بیمارستان E، بیش از 20 مورد TAVI موفق، عمدتاً برای بیماران مسن با بیماری‌های زمینه‌ای متعدد و در معرض خطر عوارض هنگام انجام جراحی باز، انجام شده است. دکتر فان تائو نگوین تأیید کرد که موارد مداخله TAVI در مرکز قلب و عروق بیمارستان E، همگی نتایج مثبتی را نشان داده‌اند، بیماران به سرعت بهبود یافته و کیفیت زندگی بهتری را به ارمغان آورده‌اند. این یک گام مهم رو به جلو است و امید زیادی را برای بیماران قلبی عروقی مسن که با تنگی خطرناک دریچه آئورت مواجه هستند، ایجاد می‌کند.

با این حال، هزینه بالای انجام تعویض دریچه آئورت از طریق پوست، مانع بزرگی است که تعداد بیمارانی را که این تکنیک را انتخاب می‌کنند، محدود می‌کند. بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند که سازمان بیمه اجتماعی گنجاندن این تکنیک را در پرداخت‌های بیمه درمانی در نظر بگیرد تا بیماران بیشتر و بیشتری بتوانند به این تکنیک پیشرفته دسترسی پیدا کرده و از آن بهره‌مند شوند.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm