تصور می‌شد سرطان متاستاتیک مغز باشد، اما مشخص شد که تومور خوش‌خیم است

خانم آن، ۲۹ ساله، اهل شهر هوشی مین ، به سرطان متاستاتیک مغز مبتلا شد و در بسیاری از مراکز تحت درمان قرار گرفت. جالب اینجاست که این بار جراح مغز یک تومور خوش‌خیم کشف کرد.

دو ماه پیش، پزشکان چندین بیمارستان دو تومور بزرگ و بدخیم متاستاتیک را در او تشخیص دادند که سیستم عصبی او را تحت فشار قرار می‌دادند و پیش‌بینی کردند که این جراحی خطرناک خواهد بود و خطر نابینایی در هر دو چشم و ناتوانی در صحبت کردن را به همراه خواهد داشت. خانم آن و همسرش برای معاینه به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین رفتند، به این امید که "هنوز زندگی هست، هنوز امید هست".

در ۲۷ دسامبر، دکتر هوین تری دونگ، از بخش جراحی مغز و اعصاب، مرکز علوم اعصاب ، گفت که بیمار با حالت گیجی و اضطراب به کلینیک مراجعه کرده و اخیراً علائم سردرد همراه با احساس سبکی سر، مشکل در صحبت کردن و کندی گفتار داشته است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI 3 تسلا) دو تومور مغزی را نشان داد که نزدیک دیواره بطن قرار داشتند و به شاخ پس سری و شاخ گیجگاهی بطن چپ رشد کرده بودند. اندازه این دو تومور به ترتیب تقریباً 3 سانتی متر و 4 سانتی متر بود. یکی از تومورها علائم خونریزی داخلی، خونریزی در محلی که قبلاً در بیمارستان بیوپسی گرفته شده بود و ادم بافت مغز را نشان داد.

دکتر چو تان سی، رئیس دپارتمان جراحی مغز و اعصاب، بر اساس ماهیت، تصویر ضایعه و پیشرفت بیماری، در ابتدا ارزیابی کرد که تومور می‌تواند خوش‌خیم باشد. اگر ضایعه چند کانونی و بدخیم باشد، بدخیمی درجه بالا محسوب نمی‌شود.

پزشکان خانم آنه را عمل جراحی کردند. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — پزشکان خانم آنه را عمل جراحی کردند. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

با ارزیابی فوق، تیم در ابتدا قصد داشت بیوپسی را برای ارزیابی ماهیت تومور انجام دهد و سپس شیمی درمانی و پرتودرمانی را انجام دهد. همزمان، تیم طرح دوم را تهیه کرد: هنگام انجام جراحی مغز، با نزدیک شدن مستقیم به تومور، پیش آگهی تومور خوش خیم بالاتر است و به راحتی قابل برداشتن است، سپس تومور دوم نیز برداشته خواهد شد.

این ارزیابی به جراح کمک می‌کند تا کرانیوتومی را انتخاب کند که امکان برداشتن هر دو تومور را فراهم کند. بیمار تحت عمل جراحی مغز با استفاده از یک سیستم جراحی مغز رباتیک قرار گرفت که ترکیبی از میکروسکوپ میکروسرجری، ناوبری عصبی و سونوگرافی مغز است.

پزشکان تصاویر MRI از دسته‌های فیبر عصبی روی سیستم رباتیک، موقعیت‌یابی عصب همراه با نورو-اولتراسوند و میکروسرجری را برای تعیین دقیق محل تومور قبل، حین و بعد از جراحی ترکیب می‌کنند. از آنجا، آنها در مورد کوچکترین برش پوست و باز شدن جمجمه برای دسترسی به تومور تصمیم می‌گیرند و آسیب به دسته‌های فیبر عصبی و بافت سالم مغز اطراف را به حداقل می‌رسانند.

برش به شکل قوسی و در فاصله ۸ سانتی‌متر از استخوان پس‌سری گیجگاهی چپ ایجاد شد. در زیر میکروسکوپ، تومور به رنگ خاکستری مایل به صورتی، سفت و دارای رگ‌های خونی جدید کوچک خونریزی‌دهنده بود. جراح دیواره‌های تومور را تشریح کرد و از دستگاه کوسا برای ضربه زدن و آسپیراسیون اولین تومور استفاده کرد.

پزشکان تحت هدایت ربات و ناوبری عصبی، به تومور دوم نزدیک شده و آن را خارج کردند. سپس، یک لوله تخلیه بطنی را در بیرون قرار داده و کلاهک جمجمه را بستند.

تصویر سونوگرافی که محل آسیب را پس از جراحی بررسی می‌کند. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — تصویر سونوگرافی که محل آسیب را پس از جراحی بررسی می‌کند. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

پس از سه ساعت جراحی، هر دو تومور به طور کامل برداشته شدند. در روز دوم پس از جراحی، خانم آنه توانست بایستد و به تنهایی راه برود. سه روز پس از جراحی، نتایج بیوپسی نشان داد که گلیوما (آستروسیتومای پیلوسیتیک) خوش خیم است.

خانم آن گفت: «با در دست داشتن نتایج بیوپسی، وقتی فهمیدم تومور خوش‌خیم است، احساس کردم بار دوم متولد شده‌ام.»

دکتر تان سی به بیماران توصیه می‌کند که امید خود را از دست ندهند و درمان را متوقف نکنند. در واقع، درمان و آسیب‌شناسی گاهی اوقات نتایج متفاوتی نسبت به تشخیص اولیه ارائه می‌دهد. بیماران باید از توصیه‌ها و درمان پزشکان متخصص پیروی کنند.

صلح آمیز

* نام بیمار تغییر کرده است

خوانندگان در اینجا سوالات خود را در مورد بیماری‌های عصبی می‌پرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع