35 ans de réponse du Vietnam au VIH/SIDA : de la « peine de mort » à une vie pleine de sens

Le parcours du Vietnam dans la lutte contre le VIH/SIDA au cours des 35 dernières années est une épopée de détermination, de science, de compassion et d'une forte volonté d'éradiquer le SIDA d'ici 2030.

1990 - Le début des « condamnations à mort » et de la peur

En décembre 1990, le premier cas d'infection par le VIH a été découvert à Hô Chi Minh-Ville. Ce n'était pas seulement une nouvelle médicale , mais un véritable signal d'alarme, le début d'une « condamnation à mort » appelée sida, semant la peur et le désespoir et plongeant les patients dans l'isolement et la stigmatisation sociale.

Trente-cinq ans se sont écoulés (1990-2025) et le VIH/SIDA s'est propagé à l'ensemble du pays. Fin 2024, le Vietnam recensait 245 762 personnes vivant avec le VIH et 116 004 décès. Ces chiffres témoignent de pertes considérables. Plus inquiétant encore, le VIH/SIDA frappe actuellement de plein fouet les jeunes en âge de travailler, menaçant l'avenir de la nation et le développement durable du pays.

Pourtant, le Vietnam n'a pas reculé. Ce parcours de 35 ans a été extraordinaire, depuis la peur et l'isolement initiaux jusqu'à la mise en place d'un système de riposte global qui a transformé le VIH, autrefois considéré comme une « condamnation à mort », en une maladie chronique gérable.

Phase de transition - Intervention proactive et réduction des risques

Du milieu des années 1990 au début des années 2000, pleinement consciente de la propagation rapide et des graves conséquences de la maladie, le Vietnam a identifié ce problème comme une urgence médicale et sociale. La stratégie nationale de prévention et de contrôle du VIH/sida a alors opéré un tournant humaniste et scientifique majeur, passant d'une approche d'« isolement et de contrôle » à une approche proactive de « réduction des risques ».

Des mesures fondées sur des données scientifiques ont été mises en œuvre, telles que la distribution de préservatifs et de seringues stériles, le dépistage et le conseil volontaires, ainsi que le traitement de la dépendance aux opioïdes par la méthadone. La participation concertée de tous les niveaux, secteurs et organisations a permis de créer un cadre juridique solide, contribuant à l'obtention de résultats encourageants en matière de prévention et de contrôle du VIH/sida et à la réduction de l'impact de l'épidémie.

L'ère des ARV - Reconquérir le droit de vivre et d'aimer

Un tournant majeur s'est produit lorsque les médicaments antirétroviraux (ARV) ont été introduits au Vietnam en 2000. Les ARV ne guérissent pas le VIH, mais constituent une porte d'entrée vers la guérison, aidant à supprimer le virus en dessous du seuil de détection, à restaurer le système immunitaire et à donner aux patients l'espoir d'une vie digne.

En décembre 2024, le Vietnam comptait 184 214 personnes sous traitement antirétroviral, dont plus de 90 % bénéficiaient de médicaments pris en charge par l’assurance maladie, ce qui représente une avancée majeure pour la pérennité des soins. Parallèlement, le système de dépistage du VIH a été fortement développé, avec en moyenne plus de 2 millions de tests réalisés par an, contribuant ainsi au dépistage et au traitement précoces et à la réduction des risques de transmission.

Le Vietnam a notamment atteint le troisième objectif de la stratégie 95-95-95, à savoir que 96 % des personnes sous traitement antirétroviral présentent une charge virale inférieure au seuil de suppression. Ce résultat revêt une importance humaine fondamentale : lorsque la charge virale est indétectable, le VIH ne peut plus être transmis sexuellement (I=I) et les personnes vivant avec le VIH ont le droit d’aimer, de fonder une famille et de mener une vie épanouissante, comme tout le monde.

L'ère de la PrEP - Protection proactive et innovation

Si les antirétroviraux sont la solution pour sauver la vie des personnes infectées, la PrEP (prophylaxie pré-exposition) est le « bouclier » qui protège activement les personnes non infectées. Utilisée correctement, la PrEP réduit d'environ 99 % le risque de transmission sexuelle du VIH.

Le Vietnam est un pays pionnier dans la région Asie- Pacifique en matière de mise en œuvre de la PrEP. À ce jour, plus de 70 000 personnes à risque ont eu accès à cette mesure préventive. En 2023, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a reconnu le Vietnam comme le pays leader de la région pour la fourniture de services de PrEP. Cette reconnaissance témoigne du dynamisme et des progrès du pays dans sa stratégie de prévention du VIH.

Destination 2030 - L'union fait la force

Ces 35 années de lutte contre le sida ont prouvé que la science peut vaincre la « condamnation à mort », mais surtout, il est essentiel de combattre la stigmatisation. Cependant, pour mettre fin à l’épidémie d’ici 2030, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour combler les lacunes : seulement 87,3 % des personnes infectées connaissent leur statut sérologique et 78,9 % d’entre elles suivent un traitement antirétroviral.

La solidarité, en ces temps difficiles, est non seulement un moteur scientifique, mais aussi une responsabilité humanitaire. À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida 2025, placée sous le thème « L’union fait la force – Ensemble pour mettre fin au sida », le Vietnam appelle à une forte mobilisation de toute la société, autour de quatre axes prioritaires :

- Promouvoir le dépistage précoce et le traitement antirétroviral chez les personnes infectées par le VIH.

- Développer et diversifier les mesures préventives : préservatifs, aiguilles et seringues, méthadone, PrEP et prévention de la transmission mère-enfant.

- Renforcer la communication pour modifier les comportements, en ciblant les groupes à haut risque.

- Éliminer la stigmatisation et la discrimination liées au VIH dans les établissements de santé et au sein de la communauté.

Mettre fin à l’épidémie de sida est la responsabilité de toute la société, et non du seul secteur de la santé. Grâce à un consensus, à de la détermination et à des actions concrètes, le Vietnam peut pleinement atteindre l’objectif d’éradiquer le sida d’ici 2030, bouclant ainsi un long chemin de 35 ans, de la peur à l’espoir, d’une « condamnation à mort » à une vie pleine de sens.

suckhoe.vtv.vn

Source : https://baolaocai.vn/35-nam-viet-nam-ung-pho-voi-hivaids-tu-an-tu-den-cuoc-song-co-y-nghia-post887935.html