Traitement orthodontique rapide pour les enfants, quand est-il nécessaire ?

Ces derniers temps, le besoin d'orthodontie a considérablement augmenté, de nombreux enfants étant amenés par leurs parents pour un traitement orthodontique précoce. Est-ce vraiment nécessaire ? De quel type de dents les enfants ont-ils besoin pour bénéficier d'un traitement orthodontique, et quel est le meilleur moment ?

Le docteur Truong Quang Toan consulte un patient avant une intervention orthodontique - Photo : X.MAI

L'orthodontie pour enfants n'a pas seulement des objectifs esthétiques mais nécessite des indications opportunes et appropriées et est réalisée par un orthodontiste.

Éviter les interventions orthodontiques inutiles

Souhaitant que leurs enfants aient de belles dents et gagnent en confiance, de nombreux parents leur font poser un appareil dentaire dès leur plus jeune âge. Parallèlement, les cliniques dentaires se développent de plus en plus. Pour attirer les parents, de nombreuses cliniques utilisent des photos des dents de leurs enfants avant et après la pose d'un appareil dentaire, leur donnant ainsi l'impression que si les enfants ne se font pas poser un appareil dentaire tôt, ils passeront à côté de la « vie d'or ».

Constatant que les dents de sa fille de 7 ans étaient légèrement tordues et proéminentes, Mme MA (30 ans, résidant à Hô-Chi-Minh-Ville) a décidé de l'emmener chez un orthodontiste. Après examen, l'orthodontiste a conclu que la fille de Mme A n'avait pas besoin d'intervention et qu'elle était en train de perdre ses dents naturelles.

Lors d'un entretien avec Tuoi Tre, le Dr Truong Quang Toan, chef du service d'orthodontie de l'hôpital d'odontologie de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le besoin d'esthétique s'accroît et que le nombre de patients se rendant à l'hôpital pour des soins orthodontiques a également considérablement augmenté. Chaque année, le service reçoit environ 1 000 à 1 500 interventions orthodontiques.

Dans le contexte de la socialisation des soins de santé , le nombre de cliniques dentaires spécialisées augmente. Selon le Dr Toan, cela apporte commodité et diversité aux patients, mais comporte aussi des risques potentiels.

Les orthodontistes doivent établir un diagnostic précis, établir un plan de traitement adapté et posséder l'expérience et les compétences cliniques nécessaires pour offrir aux patients les meilleurs résultats, tant sur le plan esthétique que fonctionnel. En particulier chez les enfants en période de croissance, la formation des structures maxillo-faciales peut facilement affecter leur santé et leur psychologie.

Il est important que les parents soient conscients de l'importance d'emmener leurs enfants chez le dentiste le plus tôt possible, car certains types de dents mal alignées peuvent être traités tardivement. Cependant, le principal problème réside dans le fait que le dentiste doit posséder les connaissances et l'expérience nécessaires pour établir un diagnostic et un traitement corrects, en évitant d'intervenir trop tôt, trop tard ou inutilement sur les dents des enfants », a ajouté le Dr Toan.

Des contrôles dentaires réguliers pour une intervention rapide et appropriée

Le Dr Toan a souligné que l’orthodontie pour les enfants doit être prescrite au bon moment, pour la bonne maladie et réalisée par un orthodontiste.

Le début d'un examen orthodontique chez l'enfant se situe généralement vers 6-7 ans (lorsque les incisives permanentes commencent à pousser). Cependant, selon les mauvaises habitudes bucco-dentaires de l'enfant ou le degré de malposition de ses molaires, un examen orthodontique peut être nécessaire plus tôt.

Le docteur Pham Quynh Huong, du service de dentisterie de l'hôpital militaire central 108, a déclaré que le moment opportun pour un traitement orthodontique dépend de nombreux facteurs. Si un enfant présente un problème de mâchoire, souvent d'origine génétique (observable chez les parents ou les proches), comme une supraclusion ou une sous-occlusion, le meilleur moment pour intervenir est avant la puberté.

Si l'enfant ne présente pas d'anomalies osseuses mais seulement un léger désalignement dentaire (comme un encombrement, des dents tordues...), il peut être surveillé jusqu'après la puberté - lorsque l'enfant a développé toutes ses dents permanentes (vers 12-13 ans) pour réaliser un appareil dentaire efficacement et avec moins de récidives.

Selon le Dr Huong, les parents devraient emmener leurs enfants chez l'orthodontiste dès l'apparition des premiers signes de la poussée dentaire (vers 6 ans) et effectuer des contrôles réguliers une à deux fois par an. Contrairement aux contrôles dentaires classiques, les contrôles orthodontiques se concentrent sur l'évaluation de l'occlusion, du sens de croissance des dents, du développement de l'os maxillaire et sur la mise en place de plans de traitement adaptés à chaque stade.

Il s’agit notamment d’écarts qui nécessitent une intervention orthodontique précoce, bien que le traitement soit souvent doux et à court terme, comme la béance (les dents inférieures chevauchent les dents supérieures), les dents anormalement inclinées ou tournées et le manque d’espace pour la croissance des dents en raison d’une mâchoire étroite.

En particulier, dans les cas où les enfants présentent des malformations congénitales telles qu'une fente palatine, des anomalies de l'os de la mâchoire ou une perte précoce des dents, un traitement orthodontique précoce est nécessaire, associé à un traitement chirurgical ultérieur.

De plus, le choix du moment du traitement orthodontique ne se limite pas aux images filmées : il faut également tenir compte du niveau de coopération de l'enfant. En effet, les enfants doivent porter leurs appareils orthodontiques au moins 16 heures par jour, ce qui affecte leurs activités quotidiennes, leur alimentation et leur psychologie.

Pour que les enfants aient de belles dents, une bonne fonction alimentaire et masticatoire et un visage harmonieux, le Dr Toan recommande aux parents d'emmener leurs enfants à des examens orthodontiques réguliers afin qu'ils puissent intervenir et traiter au bon moment, avec les bonnes indications, apportant les meilleurs résultats dans les plus brefs délais.

Evitez de prolonger inutilement la durée du traitement, qui est coûteuse et fatigante pour le patient et peut entraîner des effets secondaires indésirables sur la croissance et le développement de la structure maxillo-faciale de l'enfant.

Les quatre étapes de l'orthodontie selon l'âge

Le docteur Truong Quang Toan énumère quatre étapes de l'orthodontie divisées par âge, plus précisément comme suit :

1 Orthodontie avant 6 ans : Orthodontie préventive

C'est à ce stade que les parents doivent prendre des précautions par l'éducation ou des outils simples si leurs enfants ont de mauvaises habitudes qui affectent le développement des dents, de la mâchoire et du visage comme : sucer son pouce, se ronger les ongles, claquer des lèvres, respirer par la bouche, pousser la langue...

2 Orthodontie pour les 6-12 ans : Orthodontie dento-faciale interventionnelle

Il s'agit de la dentition mixte, où les enfants commencent à perdre leurs dents de lait et à faire pousser leurs dents définitives. Le dentiste ajustera la direction de la pousse des dents en utilisant des appareils pré-orthodontiques, des appareils orthodontiques sporadiques (une fois les racines complètes) ou des appareils fonctionnels… afin de réduire les malpositions, de favoriser l'emboîtement des dents et de favoriser le développement harmonieux des mâchoires.

Notez que si les dents sont légèrement désalignées, aucune intervention n'est recommandée, une simple surveillance est recommandée. Le médecin doit être très vigilant afin d'éviter toute intervention excessive ou un mauvais timing.

3 Orthodontie pour les 12-18 ans : Orthodontie complète

La plupart des enfants ont toutes leurs dents définitives et le mauvais alignement est évident. À ce stade, si les dents sont mal alignées, le médecin procédera à des ajustements complets à l'aide d'appareils orthodontiques ou d'autres moyens modernes comme des gouttières transparentes. L'extraction des dents dépend de l'état du patient et des objectifs du traitement.

Dans les cas où les mâchoires supérieure et inférieure sont très différentes, comme en cas de surocclusion ou de surplomb, l'orthodontie seule ne suffit pas et une intervention chirurgicale est nécessaire. Le médecin doit avoir l'expérience du diagnostic et de la prescription d'une chirurgie combinée des mâchoires (généralement après 18 ans, lorsque les mâchoires sont complètement développées).

Dans les cas où une chirurgie de la mâchoire est absolument nécessaire, le médecin peut conseiller au patient d'attendre 16-17 ans pour commencer un appareil dentaire, puis de se faire opérer à 18-19 ans. Cela permet d'éviter de porter un appareil dentaire trop longtemps, source de gingivite, de caries, de fatigue… et de réduire la charge de travail du patient.

4 Orthodontie après 18 ans : Orthodontie chez l'adulte

Le sujet est un patient adulte (plus de 18 ans). Outre la malformation maxillo-faciale, il présente d'autres pathologies dentaires. Il peut donc être nécessaire d'associer des traitements interdisciplinaires tels que : parodontite, carie dentaire, prothèses ou implants.

En particulier, les cas graves de déviation osseuse de la mâchoire seront associés à l'orthodontie et à la chirurgie maxillaire afin d'obtenir une esthétique et une fonction optimales. La chirurgie maxillaire est une intervention lourde et difficile, qui peut durer de 3 à 9 heures et qui comprend la section et la mobilisation des os de la mâchoire supérieure et inférieure.

PRUNE DE PRINTEMPS - SAULE

Source : https://tuoitre.vn/ao-at-chinh-rang-cho-tre-khi-nao-can-thiet-20250721232312579.htm