Le matin du 20 mai, les médecins de l'hôpital E ( Hanoi ) ont admis aux urgences un homme de 31 ans présentant de multiples blessures à la poitrine et à l'abdomen, une rupture du foie de grade 3 et une lésion rénale droite de grade 5.
L'examen a révélé que le rein droit était sectionné au niveau du hile rénal, accompagné d'une thrombose de la veine rénale, provoquant une perte soudaine de la fonction de filtration du sang et posant un risque potentiel de choc hémorragique, ce qui met la vie en danger.
Le Dr Nguyen Dinh Lien, chef du service d'urologie et d'andrologie de l'hôpital E, a déclaré qu'il s'agissait de l'un des cas de traumatisme rénal les plus complexes jamais traités par le service. Pour les traumatismes rénaux de grade 5, l'option habituelle consiste à retirer le rein afin de sauver la vie du patient. Cependant, cette intervention entraîne une perte de la moitié de sa capacité de dialyse à vie.
Face à cette situation critique, le système d'alerte maximale de l'hôpital a été déclenché. Après concertation pluridisciplinaire, les médecins ont décidé de procéder à une autogreffe rénale afin de sauver le rein endommagé, plutôt que de l'enlever.

La particularité de cette technique est que le rein est prélevé, les lésions sont traitées, puis il est transplanté à son emplacement d'origine, au lieu d'être descendu dans la cavité pelvienne comme dans les techniques de transplantation autologue classiques.
D'après les médecins, cette méthode réduit le nombre d'incisions, évite la nécessité d'une réimplantation urétérale et raccourcit la durée de l'intervention. Cependant, la suture microchirurgicale des vaisseaux sanguins dans l'espace étroit et profond de la fosse rénale exige une très grande habileté technique.
Après des heures d'opération tendue, lorsque les pinces vasculaires ont été relâchées, le flux sanguin est revenu et le rein, qui était gris pâle en raison du manque d'irrigation sanguine, est progressivement devenu rose et a commencé à excréter ses premières gouttes d'urine, signalant ainsi la réussite de la transplantation.
Plus de dix jours après l'intervention, l'état de santé du patient s'améliore nettement. Les analyses biochimiques et les examens d'imagerie montrent que la fonction rénale est revenue à la normale, que le système vasculaire est rétabli et que la circulation sanguine vers les reins est assurée. Le patient devrait sortir de l'hôpital dans les prochains jours.



Source : https://vietnamnet.vn/bac-si-ghep-lai-qua-than-dap-nat-cho-nguoi-dan-ong-tre-2521928.html






Comment (0)