Can Tho Une petite fille de deux jours souffre d'une jaunisse et d'une rétraction thoracique en raison de son groupe sanguin A, incompatible avec le groupe sanguin O de sa mère, et risque de mourir.
Le 7 août, le Dr Ngo Quy Phong, de l'hôpital pour enfants de Can Tho, a déclaré que la petite fille pesait 3,5 kg et avait été admise à l'hôpital à deux jours. Sa mère avait subi une rupture de grossesse extra-utérine environ deux mois avant de tomber enceinte.
L'analyse a révélé que l'indice de bilirubine sanguine du bébé (un pigment jaune produit par la dégradation naturelle des globules rouges) était élevé. Le médecin a diagnostiqué chez le bébé un ictère néonatal hémolytique dû à une incompatibilité de groupe sanguin ABO avec la mère.
L'incompatibilité de groupe sanguin materno-fœtal est un phénomène où le groupe sanguin du fœtus est incompatible avec celui de la mère. En particulier, l'incompatibilité de groupe sanguin ABO survient souvent chez les mères de groupe sanguin O et les enfants de groupe sanguin A ou B. En effet, chez les mères de groupe sanguin O, l'isoanticorps 7S-IgG (de petite taille) est dominant et peut traverser le placenta, provoquant une anémie hémolytique et un ictère chez le nouveau-né. En revanche, les isoanticorps des mères de groupe sanguin A ou B sont de grande taille et ne peuvent donc pas traverser le placenta, provoquant cette maladie.
Comme le bébé ci-dessus, l'anticorps 7S-IgG provoque une anémie, provoquant une jaunisse sévère. Selon le Dr Phong, en l'absence de traitement, la bilirubine continue d'augmenter, s'infiltrant dans le sang cérébral et provoquant une intoxication cérébrale, entraînant des complications neurologiques irréversibles, voire le décès. Détectée et traitée précocement, la bilirubine sanguine diminue rapidement et est éliminée sans conséquence.
Les enfants atteints de cette maladie sont traités par photothérapie et transfusion sanguine afin d'éliminer la bilirubine qui s'est formée dans le sang, ainsi que les globules rouges qui se sont fixés à des anticorps ou qui ont détruit une grande quantité d'anticorps responsables de l'hémolyse. La photothérapie contribue également à traiter l'anémie. Le volume de sang échangé est généralement de 160 à 200 ml/kg, soit le double de la quantité de sang de l'enfant.
Pour cet enfant, le médecin a pratiqué une transfusion sanguine relativement importante, environ 560 ml. Parallèlement, l'enfant a bénéficié d'une photothérapie continue, d'antibiotiques et d'une nutrition intraveineuse. Après 16 jours de traitement, son état s'est amélioré, sa santé s'est stabilisée et il a pu quitter l'hôpital.
L'incompatibilité de groupe sanguin mère-enfant peut être détectée par des analyses sanguines pendant la grossesse et un traitement précoce in utero afin de garantir la santé du bébé à la naissance. Les nouveau-nés doivent être étroitement surveillés afin de détecter et de traiter rapidement un ictère sévère. En cas de première naissance présentant une incompatibilité de groupe sanguin ABO, la mère doit accoucher à une distance plus éloignée de la première afin de réduire la quantité d'anticorps dans l'organisme.
Le Phuong
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