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À l'intérieur de l'unité de soins intensifs néonatals

Báo Khánh HòaBáo Khánh Hòa07/04/2023


Contrairement au rythme effréné de la vie à l'extérieur, à l'intérieur de l'unité de soins intensifs néonatals, du département de pédiatrie (hôpital général provincial), chaque instant, chaque minute et chaque souffle des bébés prématurés et faibles sont nourris, chéris, combattus et donnés à la vie par l'équipe de médecins et d'infirmières pour qu'ils retournent en bonne santé dans les bras de leurs parents.

Contrairement au rythme effréné de la vie à l'extérieur, à l'intérieur de l'unité de soins intensifs néonatals, du département de pédiatrie (hôpital général provincial), chaque instant, chaque minute et chaque souffle des bébés prématurés et faibles sont nourris, chéris, combattus et donnés à la vie par l'équipe de médecins et d'infirmières pour qu'ils retournent en bonne santé dans les bras de leurs parents.

Travail stressant

Après 19 heures, après la passation de service, l'infirmière Dang Thi Thu Huong a commencé à examiner les veines du bébé gravement malade, puis celles des bébés moins gravement atteints ; à vérifier la glycémie et les perfusions ; à suivre les prescriptions médicales ; à tenir des registres, à contacter les familles ; à donner le bain, à changer les couches, à nourrir les bébés… Plus d'une douzaine de bébés en sous-poids, prématurés et malades étaient couchés dans des couveuses ou des lits chauffants, sous la surveillance constante des infirmières. Vers midi, l'infirmière Huong a profité de l'occasion pour déjeuner, puis s'est dépêchée de reprendre son travail afin que les autres infirmières puissent déjeuner.

La joie d’allaiter quand les enfants vont mieux.
La joie d’allaiter quand les enfants vont mieux.

Spécialiste II Phan Huu Chinh - Directeur de l'Hôpital général provincial : Les efforts de l'équipe médicale, des médecins et des infirmières du service de pédiatrie ont permis de sauver de manière spectaculaire la vie de nombreux enfants à l'article de la mort, contribuant ainsi au maintien et à l'amélioration de la qualité des soins. À l'avenir, l'hôpital continuera d'investir dans le service de pédiatrie en le dotant d'équipements essentiels pour les urgences et la réanimation des enfants, en particulier des nouveau-nés. Il est prévu qu'en avril, le service de pédiatrie soit équipé d'un dispositif d'hypothermie mobile moderne spécialement conçu pour les enfants.

Les maladies néonatales sont très complexes, progressant et s'aggravant souvent rapidement. Par conséquent, la surveillance, le traitement et les soins du bébé par les médecins et les infirmières sont toujours plus complexes que d'habitude. Une équipe de réanimation néonatale de 12 heures comprend deux médecins, quatre infirmières et une sage-femme, prenant en charge 20 à 25 bébés, parfois jusqu'à 30. Dans les cas graves, une infirmière prend en charge deux bébés en priorité, parfois seulement un bébé présentant un retard de développement.

Le Dr Nguyen Thi Khanh Uyen, chef adjointe du service de pédiatrie, venait de terminer l'examen d'un bébé lorsqu'elle a reçu un appel de l'hôpital général régional de Cam Ranh l'informant qu'un nouveau-né allait être transféré. Tout en échangeant leurs expertises par téléphone, le Dr Uyen et l'équipe de garde se préparaient également à accueillir le nouveau-né. À ce moment-là, des sanglots se sont fait entendre dans la salle de distribution du lait. Une mère de 42 ans de la commune de Vinh Thai (ville de Nha Trang) avait accouché depuis deux jours lorsque le bébé a présenté des symptômes de somnolence excessive, de léthargie, de refus de téter et de respiration rapide. Une infection néonatale a été diagnostiquée. Après une journée de traitement, le bébé pouvait boire 20 ml de lait et était sous surveillance. Cependant, la mère était si inquiète, car elle n'avait pas été proche de son bébé, qu'elle ne pouvait pas rester assise… Le Dr Uyen a expliqué la situation avec douceur et l'a encouragée à se calmer, puis a rapidement repris le travail.

Zone de traitement pour les nouveau-nés gravement malades.
Zone de traitement pour les nouveau-nés gravement malades.

La nuit, la charge de travail ne diminue pas. Le processus sera bien plus stressant si le cas tourne mal. Cependant, tous les proches ne compatissent pas. Quelqu'un était tellement bouleversé qu'il a cassé la porte vitrée pour vérifier, soupçonnant l'infirmière de… dormir !

Les cœurs des « mères bienveillantes »

Les soins et le traitement des nourrissons prématurés constituent toujours un défi en réanimation néonatale, en particulier pour les nourrissons extrêmement prématurés (moins de 28 semaines de gestation) et les nourrissons de très faible poids à la naissance (moins de 1 000 g). Pour prendre soin des nouveau-nés, les médecins et le personnel soignant ont besoin non seulement de connaissances et d'expérience, mais aussi de l'amour d'un parent pour détecter les premiers changements chez le bébé, qu'il s'agisse de ses gestes, de la couleur de sa peau, de sa respiration ou de son rythme cardiaque... Tenant la petite main de son bébé, Mme MTHN (32 ans, du district de Son Hoa, province de Phu Yen ) souriait joyeusement : « J'ai accouché de mon bébé à 29 semaines et 4 jours. Il ne pesait que 1 000 g, il était si petit qu'il a dû être placé en couveuse. Toute la famille était très inquiète et désemparée, et parfois, il semblait désespéré. Grâce aux soins dévoués des médecins et des infirmières, après 18 jours en couveuse, il a pu retrouver sa mère et bénéficier d'un contact peau à peau. Après près de deux mois et demi, il est maintenant capable de téter seul, pesant 3,6 kg. Je suis très reconnaissante envers les médecins et les infirmières. »

Allaitement maternel.
Allaitement maternel.

Il y a environ trois ans, l'unité de soins intensifs néonatals a accueilli un petit garçon du district de Khanh Vinh. Né par césarienne, il souffrait d'épanchement et de sclérodermie, et a dû subir une intervention pulmonaire. Après plus de deux mois de soins 24h/24, le bébé a progressivement réagi, s'est rétabli et a pu quitter l'hôpital pour rejoindre sa mère. « Récemment, lors d'un dépistage, ma mère a amené le bébé et a constaté qu'il était heureux et alerte. Les infirmières ne l'ont pas reconnu, alors j'ai dû le lui rappeler », a déclaré l'infirmière Huong, enthousiaste. Le docteur Uyen n'a pas oublié le cas d'une naissance prématurée de 30 semaines pendant la pandémie de Covid-19. Après que le bébé soit entré dans la chambre et ait été débranché du respirateur, la mère a contracté la Covid-19 et l'a transmise au bébé, ce qui a entraîné une grave maladie et une chute brutale de son taux de plaquettes. Les médecins ont dû modifier constamment le traitement, mais 14 jours plus tard, le test était toujours positif. Après consultation avec les autorités, la réponse reçue était que le bébé avait peu de chances de survivre ! Mais après plus de trois mois de soins intensifs, le bébé a surmonté cette phase critique et est retourné dans les bras de sa mère en bonne santé.

Le bébé est rose après le bain.
Le bébé est rose après le bain.

« Ramener un bébé entre la vie et la mort dans les bras de ses parents est le plus grand bonheur des médecins et des infirmières. Mais nous nous rappelons toujours mutuellement qu'il faut non seulement essayer de sauver la vie de l'enfant, mais aussi faire de notre mieux pour que le patient se rétablisse avec le moins de séquelles possible, se développe normalement et grandisse en bonne santé », a déclaré le Dr Nguyen Thi Khanh Uyen, chef adjointe du service de pédiatrie.

Selon le spécialiste II Nguyen Ngoc Huy, chef du service de pédiatrie, les bébés prématurés sont très vulnérables et exposés à des risques après la naissance, tels que : asphyxie, insuffisance respiratoire, hypothermie, hémorragie, infection néonatale, jaunisse, hémolyse, anémie... La maladie progresse souvent rapidement. Grâce aux investissements en équipements de la province et des responsables hospitaliers, au dévouement des médecins et des infirmières, et à l'étroite coordination des autres services, de nombreux cas de bébés prématurés et de faible poids ont répondu au traitement et ont pu quitter l'hôpital. Il y a cinq ans, le taux de survie des bébés prématurés et de faible poids dans le service n'était que d'environ 70 %, ou devaient être transférés à un niveau supérieur ; récemment, ce taux a atteint plus de 90 %. Actuellement, le service est capable de traiter les bébés prématurés de plus de 26 semaines de gestation et d'élever de nombreux bébés pesant moins de 900 g. Partageant cette joie, l'infirmière Huong nous a confié : « Ils sont heureux de voir leurs enfants se développer mieux chaque jour, se libérer du respirateur, téter, bien dormir… et encore plus heureux lorsqu'ils traversent des moments où ils doivent presque accepter la défaite, mais que le bébé se rétablit ensuite comme par miracle. » Cependant, nous savons que les bébés ne guérissent pas par miracle, mais grâce aux soins et à l'attention de chaque minute, de chaque seconde, des « mères » et des « pères » en blouse blanche.

NGUYEN VU - CAT DAN



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