Lecteur Tran D. Trung - 38 ans, Go Vap, Hô-Chi-Minh-Ville : Cher docteur, depuis environ un an, je ne peux plus soutenir ma main. Chaque fois que je me réveille et que je la soutiens, mon poignet me fait très mal. Je peux encore vaquer à mes occupations habituelles. J'ai touché le creux juste au niveau de l'articulation du poignet (dos de la main) et j'ai senti une petite bosse ; appuyer dessus me fait mal. J'ai entendu dire que les maladies musculo-squelettiques peuvent être traitées par ultrasons. Est-ce vrai, docteur ?
Docteur en médecine (CKII) Vo Van Man - Chef du service de traumatologie orthopédique - Hôpital général international de Nam Saigon :
Bonjour Monsieur Trung,
D'après votre description, il semble que vous ayez des problèmes au niveau de l'articulation du poignet, et la petite bosse que vous avez ressentie pourrait être liée à un kyste synovial ou articulaire. Voici quelques informations et conseils concernant votre état :
Causes possibles :
Ténosynovite du poignet : C'est l'une des causes fréquentes de douleur au poignet, notamment chez les employés de bureau qui utilisent fréquemment l'ordinateur. La ténosynovite peut provoquer un gonflement, des douleurs et une limitation des mouvements du poignet.
La petite bosse que Trung a sentie sur son poignet pourrait être un kyste synovial ou un kyste synovial – une tumeur bénigne remplie d'un liquide gélatineux clair ou jaune pâle, fréquente dans les articulations et les ligaments. Les kystes synoviaux se présentent généralement sous la forme de bosses molles et mobiles, douloureuses à la pression et limitant la mobilité. On les trouve fréquemment au niveau des poignets, des mains, des chevilles et des genoux.
De plus, la douleur lorsque l’on s’appuie sur la main et une douleur accrue le matin peuvent être liées à l’arthrite, à une tendinite ou à des lésions ligamentaires .
Cependant, pour déterminer avec précision la blessure dont souffre M. Trung, il doit se rendre dans un établissement médical doté d'un service de traumatologie orthopédique réputé.
Les maladies osseuses et articulaires peuvent-elles être traitées par ultrasons ?
L'échographie peut être un outil utile pour diagnostiquer et traiter les affections de l'articulation du poignet. Elle existe sous deux formes : l'échographie diagnostique et l'échographie thérapeutique, chacune ayant des indications différentes.
- Échographie diagnostique : Il s’agit d’une méthode d’imagerie qui permet de déterminer l’état des tissus mous autour des articulations, notamment les tendons, les ligaments et les kystes ganglionnaires mentionnés ci-dessus.
- Thérapie par ultrasons : utilisée en physiothérapie, elle aide les patients à se détendre et à soulager la douleur. Sous l'effet des ultrasons, les cellules fonctionnent plus souplement, la circulation sanguine est stabilisée et l'inflammation est réduite. L'échographie est utilisée pour traiter la myosite, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la bursite et les lésions des tissus mous.
Traitements appropriés :
Le patient doit d'abord consulter un orthopédiste ou un rhumatologue pour un diagnostic précis. L'échographie peut être utilisée pour évaluer l'état du patient et déterminer le traitement approprié. De plus, le médecin peut également prescrire des radiographies ou une IRM pour mieux cerner la nature de la tumeur.
Traitement conservateur : Si la tumeur est un petit kyste ganglionnaire et n'affecte pas significativement la fonction de la main, votre médecin peut vous conseiller de la surveiller sans intervention immédiate. Il arrive que ce type de kyste ganglionnaire disparaisse spontanément.
Traitement médical : Si l’inflammation ou la douleur ne diminue pas, votre médecin peut recommander des traitements médicaux tels que des analgésiques, des anti-inflammatoires ou une thérapie physique.
Aspiration : Elle consiste à perforer le kyste à l'aide d'une aiguille et à drainer le liquide. Des anti-inflammatoires corticostéroïdes sont ensuite injectés pour empêcher le reflux du liquide kystique. Il s'agit d'une procédure très simple et indolore, qui permet de sortir immédiatement. Cependant, environ 50 % des cas d'aspiration présentent une récidive.
Ablation chirurgicale du kyste : Si le kyste est douloureux ou affecte gravement la fonction de la main, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l'enlever. Votre médecin pourra recommander une chirurgie ouverte ou endoscopique, selon votre état.
Les kystes ganglionnaires peuvent récidiver après aspiration et excision chirurgicale. Cependant, il a été démontré que la chirurgie présente un taux de récidive plus faible que l'aspiration du kyste.
En résumé, l'échographie est utile pour diagnostiquer et soutenir le traitement de certaines maladies musculo-squelettiques. Pour un traitement efficace, les patients doivent consulter un médecin afin d'établir un plan de traitement personnalisé adapté à leur pathologie. Évitez de vous soigner vous-même à domicile avec des méthodes inappropriées, comme la ponction de kystes ou l'extraction de liquide. Cela peut facilement entraîner une infection et aggraver la situation.
Bonjour docteur
Source : https://www.sggp.org.vn/benh-co-xuong-khop-co-the-dieu-tri-bang-sieu-am-khong-post762033.html
Comment (0)