Mme Nguyen Thi Phuong (54 ans) s'est rendue à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï pour un examen et a été traitée par laser endovasculaire pour des varices des membres inférieurs, qui la gênaient depuis de nombreuses années. La maladie avec laquelle Mme Phuong pensait devoir vivre le reste de ses jours est désormais complètement guérie. Au bout d'un mois, la patiente ne ressentait plus de douleurs dans les jambes, plus de crampes, plus de varices sous-cutanées, et sa qualité de vie s'est améliorée.
Nguyen Thu Trang, titulaire d'une maîtrise en sciences BSCKII, du service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a utilisé un cathéter muni d'une tête laser inséré à travers la peau dans la grande veine saphène de la jambe, puis a fait passer le tube dans la veine jusqu'à la boucle veineuse de la cuisse. Le médecin a ensuite anesthésié le patient et émis un laser pour générer de la chaleur et provoquer une fibrose de la paroi vasculaire. Après environ un mois d'intervention, associé au port de bas de contention, la veine était complètement fermée.
Nguyen Thu Trang, titulaire d'une maîtrise en sciences (BSCKII), pratique une intervention au laser sur un patient souffrant de varices. Photo : Hôpital général de Tam Anh
Mme Phuong travaille dans une usine agroalimentaire. Son travail l'oblige à rester longtemps debout dans la même position. Ces dernières années, elle ressentait une lourdeur dans la jambe droite, surtout en fin de journée. Certains jours, sa jambe était même gonflée ; le matin, ses chaussures lui allaient, mais l'après-midi, elles étaient trop serrées. Le soir, Mme Phuong souffrait souvent de crampes au coucher. Ces symptômes persistants perturbaient son sommeil et sa qualité de vie. Récemment, elle a développé de nouvelles bosses en zigzag sous la peau, ce qui a altéré son apparence et sa confiance en elle. Auparavant, malgré des examens dans plusieurs hôpitaux et un diagnostic de varices aux membres inférieurs, elle prenait des médicaments et portait des bas de contention, mais sans succès.
Au service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, dès son admission , le docteur Nguyen Thu Trang a prescrit une échographie Doppler des vaisseaux sanguins afin d'écarter d'autres causes. Le médecin a constaté que Mme Phuong souffrait d'une insuffisance de la veine saphène interne de stade CEAP III à la jambe droite, principale cause des symptômes inconfortables.
Parce qu'elle avait été traitée par médecine interne et portait des bas de contention comme prescrit par plusieurs hôpitaux auparavant, mais que son état ne s'était pas amélioré, les médecins de l'hôpital général de Tam Anh lui ont conseillé de suivre un traitement radical par laser endovasculaire, une méthode de traitement efficace pour l'insuffisance veineuse des membres inférieurs avec un coût raisonnable, une durée de traitement courte et une sortie le jour même.
Après le traitement, les patients traités au laser doivent porter des chaussettes conformément aux instructions du médecin et surveiller les symptômes observés afin de procéder à un nouvel examen en cas d'anomalie. Les patients doivent maintenir un mode de vie adapté aux patients atteints de maladie veineuse : éviter de rester debout ou assis trop longtemps, boire suffisamment d'eau et contrôler leur poids.
Image des jambes d'un patient avant et après traitement des varices. Photo : Hôpital général Tam Anh
Les varices des membres inférieurs, aussi appelées varices des jambes, sont une affection caractérisée par une stagnation du sang veineux dans les jambes, empêchant le sang de remonter la veine cave pour retourner au cœur comme d'habitude. Cette affection augmente la pression hydrostatique dans les veines, provoquant leur dilatation.
Dans le monde, les varices des membres inférieurs touchent une part importante de la population, dont 70 % sont des femmes. L'incidence plus élevée chez les femmes que chez les hommes s'explique par l'influence des hormones féminines, la grossesse sur la paroi veineuse, la nécessité de rester debout longtemps dans certaines professions (comme la vente, le tissage, la couture, la transformation des fruits de mer, l'enseignement…), ainsi que par une faible masse musculaire par rapport aux hommes ou le port de chaussures inadaptées. De nombreuses prévisions laissent présager une augmentation de la maladie en raison du développement économique et des changements de mode de vie actuels.
Le traitement au laser, l'ablation par radiofréquence (ARF) ou la colle biologique sont considérés comme le traitement définitif des veines endommagées. Cependant, le taux de recanalisation dépend de la technique utilisée, de l'observance du traitement par le patient, ou encore de la présence d'une autre branche ou de la branche restante.
Le Dr Thu Trang recommande de maintenir un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et un programme d'exercice physique régulier. Si vous présentez des symptômes inhabituels tels que des jambes lourdes, des douleurs, des gonflements, des engourdissements, des picotements, des crampes nocturnes, etc., consultez rapidement un médecin pour un dépistage.
Si elle n'est pas traitée rapidement et correctement, la maladie continue de progresser, entraînant une diminution du flux sanguin artériel vers les jambes. Dans les cas plus graves, les troubles de la circulation sanguine vers les jambes peuvent même entraîner des complications telles que l'eczéma, des ulcères de jambe non cicatrisants, etc., rendant le traitement plus long et plus difficile.
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