Suite au succès rencontré par l'application de techniques avancées et spécialisées dans le traitement des maladies cardiovasculaires, l'Hôpital général de Thanh Hoa a récemment déployé avec succès la technique d'ablation de la fibrillation auriculaire par ondes haute fréquence, grâce à un système de cartographie électroanatomique 3D des cavités cardiaques, chez deux patients atteints de fibrillation auriculaire chronique. Il s'agit des deux premiers patients à bénéficier d'un traitement complet pour fibrillation auriculaire grâce à l'application et à la mise en œuvre de techniques avancées et spécialisées dans le traitement des arythmies à l'Hôpital général de Thanh Hoa.
Une équipe de médecins de l'unité d'intervention cardiovasculaire de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa a réalisé une ablation de la fibrillation auriculaire par ondes radio à l'aide d'un système de cartographie 3D pour le patient Le Trac M.
Le premier patient est Le Trac M., 61 ans, de la commune de Xuan Thinh (Trieu Son). Il présente des antécédents d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle. Il a été examiné et traité pour fibrillation auriculaire dans les principaux hôpitaux du pays et a pris des médicaments, mais son état ne s'est pas amélioré. Il a été admis au service de médecine interne et de cardiologie de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa avec des symptômes cliniques tels qu'une oppression thoracique, un essoufflement, de l'anxiété, des palpitations et une fréquence cardiaque irrégulière de 130 à 140 battements par minute. Après examen et examens paracliniques, les médecins ont diagnostiqué une fibrillation auriculaire persistante (durée supérieure à un an).
Le deuxième patient est Trinh Xuan T., 47 ans (Ville de Thanh Hoa). Il présente des antécédents de fibrillation auriculaire chronique, traitée par anticoagulants, avec des palpitations occasionnelles de 15 à 30 minutes chacune, puis s'arrêtant spontanément. Récemment, le patient a présenté des palpitations et un essoufflement plus fréquents et persistants. Il a donc été examiné et hospitalisé au service de cardiologie de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa. Après examen et examens paracliniques, les médecins ont diagnostiqué une fibrillation auriculaire paroxystique, une hypertension pulmonaire secondaire, une athérosclérose coronarienne et une hypertension artérielle pulmonaire.
Après avoir consulté et évalué soigneusement l'état du patient, avec le soutien d'experts de l'Institut de cardiologie de l'hôpital Bach Mai, le 14 juillet 2023, l'équipe de médecins de l'unité d'intervention vasculaire de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa a effectué une ablation de la fibrillation auriculaire pour les deux patients en utilisant l'énergie de radiofréquence à l'aide d'un système de cartographie anatomique et électrique 3D des cavités cardiaques.
Des images 3D claires des cavités cardiaques identifient avec précision les emplacements nécessitant une intervention.
Pour réaliser l'intervention, les médecins ouvrent un petit vaisseau sanguin dans la cuisse du patient et insèrent des instruments spécialisés dans la cavité cardiaque. Grâce à un système de cartographie électro-anatomique 3D, ils créent rapidement une carte électro-anatomique et la structure de la cavité cardiaque, déterminant ainsi avec précision les zones nécessitant une intervention. Ils utilisent ensuite l'énergie des ondes de radiofréquence pour brûler et isoler rapidement et précisément les veines pulmonaires (source de la fibrillation auriculaire).
Après plus de 5 heures d’intervention, les deux patients étaient complètement revenus à un rythme sinusal, avec une fréquence d’environ 90 battements/minute, plus de symptômes de palpitations, d’oppression thoracique, d’essoufflement et aucune douleur ni saignement au site d’accès à l’artère fémorale.
Les deux patients ont continué à être suivis pendant une semaine après l'intervention au service de cardiologie. Le suivi a montré qu'ils n'avaient pas présenté de récidive de fibrillation auriculaire et se sentaient beaucoup mieux qu'avant ; leur état étant stable, ils ont pu quitter l'hôpital et continueront d'être suivis et suivis par des médecins.
BSCKII Trinh Dinh Hoang, chef adjoint du département de cardiologie, examine le patient avant sa sortie.
Le Dr Le The Anh, titulaire d'une maîtrise en sciences et chef du service de cardiologie de l'hôpital général provincial de Thanh Hoa, a déclaré : « La fibrillation auriculaire est une arythmie fréquente, dont l'incidence augmente chez les personnes âgées. Certains cas de fibrillation auriculaire à un stade précoce ne présentent aucun symptôme évident et sont découverts par hasard lors d'un bilan de santé. Lorsque le patient présente des signes d'anxiété, des palpitations, une oppression thoracique, un essoufflement, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, etc., la maladie peut avoir progressé. »
Auparavant, les patients atteints de fibrillation auriculaire étaient souvent traités par des médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque ou des anticoagulants afin de réduire le risque de caillots sanguins. En cas d'inefficacité du traitement médical ou d'évolution sévère de la maladie, le patient peut être traité par électrochocs. Cependant, cette méthode ne guérit pas complètement la maladie et le taux de récidive est très élevé au cours de la première année. L'utilisation prolongée de médicaments entraîne de nombreux effets secondaires, tels que : arythmie ventriculaire, dysfonctionnement thyroïdien, troubles de la fonction sexuelle, troubles de la coagulation sanguine, etc.
Le traitement de la fibrillation auriculaire par radiofréquence (RFA) avec cartographie électrique 3D permet de déterminer précisément le site d'intervention, de traiter efficacement la fibrillation auriculaire, de maintenir une fréquence cardiaque stable sur le long terme et de réduire le taux de récidive. Cette méthode minimise notamment le temps d'utilisation des rayons X, limitant ainsi l'impact sur les patients et le personnel médical . Il s'agit d'une procédure mini-invasive, d'une courte durée d'hospitalisation et d'un taux de réussite élevé, notamment chez les jeunes patients atteints de fibrillation auriculaire (jusqu'à 95 %).
« Actuellement, cette technique n'est déployée que dans quelques centres cardiovasculaires et hôpitaux centraux dans le monde . L'hôpital général provincial de Thanh Hoa est le premier hôpital provincial à déployer la technique de cartographie électrocardiographique 3D pour traiter la fibrillation auriculaire. Il s'agit d'une étape historique dans l'application et le développement des techniques d'intelligence artificielle au traitement des maladies cardiovasculaires complexes », a ajouté le Dr Le The Anh.
À Ha
Source
![[Photo] Prêt pour la foire d'automne 2025](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/14/1760456672454_ndo_br_chi-9796-jpg.webp)
Comment (0)