Cancer de la bouche après 40 ans de tabagisme

M. T. a fumé 10 cigarettes par jour pendant 40 ans. Récemment, il a eu un ulcère buccal qui ne guérissait pas, et le médecin a découvert qu'il avait un cancer de la bouche.

M. T. a déclaré qu'il y a un an, une grosseur, dure comme un grain de sable, était apparue à l'intérieur de sa joue gauche. Six mois plus tard, la grosseur avait grossi, la joue gauche était douloureuse et il avait du mal à mâcher. Pensant avoir mal aux dents, il a consulté un dentiste qui n'a rien trouvé d'anormal. Trois mois plus tard, la grosseur s'est ulcérée et la bouche était douloureuse.

Photo d'illustration.

Il est allé à la pharmacie acheter des médicaments ; la douleur s’est atténuée, mais l’ulcère ne guérissait pas, alors il s’est rendu à l’hôpital. Selon le patient, il fumait depuis l’âge de 20 ans. Pendant plus de 40 ans, il a fumé 10 cigarettes par jour et ne consommait de l’alcool qu’occasionnellement.

En période de stress, il peut fumer jusqu'à 15 à 20 cigarettes par jour. Depuis trois ans, en raison de son diabète et de son hypertension, il fume moins.

Le docteur CKII Doan Minh Trong, de l'unité de chirurgie cervico-faciale de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que le cancer de la bouche est une affection dans laquelle la cavité buccale forme des lésions malignes à des endroits tels que la langue, la muqueuse, les gencives, le plancher buccal, le palais (la cloison entre la cavité nasale et la cavité buccale) et les lèvres.

En Asie du Sud-Est, on dénombre chaque année plus de 180 000 cas de cancer de la bouche, dont environ 90 % sont liés au tabagisme. Cette maladie touche principalement les hommes de plus de 50 ans.

La cause du cancer de la bouche reste inconnue, mais certains facteurs augmentent le risque de développer cette maladie, comme le tabagisme, la consommation d'alcool, l'infection par le papillomavirus humain (VPH), le virus d'Epstein-Barr (VEB), et les antécédents familiaux de cancer de la bouche...

Une mauvaise hygiène buccale ou une maladie des gencives augmentent également le risque de développer des cancers de la bouche. L'exposition à la fumée secondaire, surtout sur une longue période, peut entraîner un cancer de la bouche.

Les fumeurs ont 5 à 6 fois plus de risques de développer un cancer de la bouche que les non-fumeurs. Plus la durée du tabagisme est longue, plus le risque de cancer de la bouche est élevé. Les fumeurs et les consommateurs d'alcool ont 30 fois plus de risques de développer un cancer de la bouche que les non-fumeurs et les non-consommateurs d'alcool.

Comme dans le cas de M. H., fumer beaucoup de cigarettes est un facteur de risque de cette maladie. Le docteur Trong a indiqué que les cigarettes contiennent plus de 60 substances toxiques : formaldéhyde, arsenic, substances radioactives, cyanure d'hydrogène, benzène, etc. Ces substances affaiblissent le système immunitaire et peuvent provoquer des mutations de l'ADN (gènes) susceptibles d'entraîner un cancer. Les cellules buccales présentant un ADN endommagé peuvent être à l'origine d'un cancer de la bouche.

L'Organisation mondiale du cancer a enregistré 389 846 nouveaux cas de cancer de la bouche et 188 438 décès dus à cette maladie en 2022, soit un taux de mortalité de près de 50 %.

Les patients peuvent développer des ulcères facilement confondus avec des aphtes. Les aphtes sont généralement concaves au centre, de couleur blanche ou grise, avec des bords rouges ou roses, douloureux mais bénins, et guérissent généralement en deux semaines.

Une grosseur au cou, des saignements buccaux, des dents qui bougent, un gonflement ou une douleur aux lèvres qui ne guérit pas, des difficultés à avaler, des changements de voix, une perte de poids inexpliquée… peuvent également être causés par un cancer de la bouche.

Les symptômes du cancer de la bouche sont souvent peu clairs, de sorte que les patients découvrent souvent le cancer à un stade avancé.

Le docteur Trong conseille que lorsque la zone buccale présente des signes de tumeurs, de plaques rouges ou blanches, d'ulcères qui ne guérissent pas après 1 à 2 semaines, de mâchoire enflée, de douleurs buccales prolongées, de difficultés à avaler, à mâcher, etc., vous devriez consulter un spécialiste en chirurgie de la tête et du cou pour un examen, un diagnostic et un traitement approprié.

En cas de suspicion de cancer, le médecin prélèvera un petit échantillon de tissu qu'il enverra au service d'anatomopathologie afin de déterminer s'il est bénin ou malin. Le patient pourra se voir prescrire un scanner ou une IRM de la tête et du cou pour vérifier si le cancer s'est propagé.

Le traitement du cancer de la bouche dépend du type de cancer, de sa localisation et de son stade d'extension. Le traitement le plus courant consiste en une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. L'étendue de l'intervention peut dépendre de la taille de la tumeur et du stade d'extension du cancer.

Le médecin peut retirer les tissus environnants et les ganglions lymphatiques voisins. Après l'intervention, selon l'affection, il peut prescrire une chimiothérapie ou une radiothérapie pour prévenir les récidives, les métastases ou pour ralentir la progression de la maladie.

Source : https://baodautu.vn/bi-ung-thu-mieng-sau-40-nam-hut-thuoc-la-d218310.html