La gratuité des frais hospitaliers de base pour les groupes prioritaires devrait être mise en œuvre à partir de 2026.

À partir de 2026, les frais d'hospitalisation de base seront supprimés pour les groupes prioritaires, notamment les ménages à faibles revenus et les personnes âgées de 75 ans et plus qui perçoivent des prestations de retraite sociale.

Les patients paient eux-mêmes 21,5 billions de VND par an en frais d'hospitalisation.

L’atelier d’orientation pour l’élaboration d’un projet visant à mettre en œuvre progressivement la politique de gratuité des frais d’hospitalisation a été organisé par le ministère de la Santé l’après-midi du 1er décembre.

À partir de 2026, les frais d'hospitalisation de base seront exonérés des prestations d'assurance maladie pour les patients appartenant aux groupes prioritaires.

PHOTO : DINH HUY

Lors de l'atelier, Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a déclaré qu'à partir de 2030, les frais d'hospitalisation de base seront exemptés pour les services de santé pris en charge par le Fonds d'assurance maladie, pour les groupes prioritaires.

Plus précisément, en 2026, les participants à l'assurance maladie sont des patients issus de ménages à faibles revenus, des personnes âgées de 75 ans et plus qui perçoivent des prestations de retraite sociale, et auront droit à une prise en charge à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre des prestations d'assurance maladie.

Dans le même temps, augmenter le taux et le niveau de remboursement par l'assurance maladie des médicaments, du matériel médical et des services techniques pour les assurés, et réduire progressivement les participations aux frais pour les examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie.

Selon l'Institut de stratégie et de politique de santé (ministère de la Santé), la gratuité des soins hospitaliers de base permet à de nombreuses personnes d'accéder à un traitement précoce, plutôt que de consulter un médecin en situation critique. En réalité, nombre de personnes issues de minorités ethniques et de populations défavorisées ne consultent pas de médecin faute de moyens, même si elles sont couvertes par l'assurance maladie.

Cependant, selon Trang, afin de garantir le financement des examens et traitements médicaux gratuits de base, à partir de 2027, le taux de cotisation à l'assurance maladie sera augmenté à 5,1 % du salaire de base (contre 4,5 % actuellement) ; le budget des cotisations sera maintenu et les cotisations d'assurance maladie des bénéficiaires de la politique sociale seront prises en charge.

Selon la feuille de route prévue, de 2028 à 2030, le taux et le niveau de remboursement par l'assurance maladie des médicaments, des équipements et des services techniques pour les assurés continueront d'augmenter.

Le ministère de la Santé estime que, grâce à la mise en œuvre de la gratuité des soins hospitaliers de base et à la réduction des participations forfaitaires des patients bénéficiant d'une assurance maladie, les dépenses de santé à la charge des particuliers devraient passer sous la barre des 30 % entre 2028 et 2030. Actuellement, 40 % de ces dépenses sont à la charge des patients, ce qui constitue un obstacle financier majeur à l'accès aux soins pour de nombreuses personnes.

Au cours de la période 2028-2030, un programme pilote sera également mis en place pour dépister gratuitement 2 à 3 maladies pour les bénéficiaires de l'assurance maladie ; le Fonds d'assurance maladie financera les services de prévention des maladies ; et la couverture d'assurance maladie sera étendue à plus de 95 % de la population.

Contrôler les abus de service et la surcharge hospitalière

Concernant les solutions permettant de garantir des ressources financières durables pour la mise en œuvre de l'hospitalisation gratuite de base, le ministère de la Santé prévoit une augmentation continue des cotisations d'assurance maladie jusqu'à 5,4 % à partir de 2030. Parallèlement, il expérimentera une assurance maladie complémentaire et diversifiera les offres d'assurance maladie pour les examens et traitements médicaux ainsi que pour les soins de longue durée. Après 2030, la couverture maladie universelle sera mise en place.

D'après les estimations de l'Institut de stratégie et de politique de santé, le coût total supporté par les patients s'élève actuellement à environ 21 500 milliards de VND par an. La mise en œuvre d'une exemption des frais de base engendrerait un surcoût supérieur à ce montant, car l'exemption des frais hospitaliers de base entraînerait une augmentation des besoins en examens et traitements médicaux.

Par conséquent, les experts de l'Institut de stratégie et de politique de santé ont également proposé que, pour les personnes participant à l'assurance maladie, les frais d'hospitalisation de base soient tout d'abord exemptés pour les services de santé au niveau communal, tout en améliorant les capacités professionnelles, l'équipement médical et en élargissant la liste des médicaments au niveau communal.

Pour les patients atteints de maladies graves et engendrant des coûts élevés, il convient de se référer au modèle mis en place dans certains pays, à savoir la réglementation d'un plafond de participation financière. Lorsque le montant de la participation financière dépasse ce plafond, des fonds provenant du budget et de l'assurance maladie sont versés au patient, afin de le soulager financièrement.

L’Institut de stratégie et de politique de santé recommande également que, parallèlement à la mise en œuvre d’une exemption des frais hospitaliers de base et à la réduction progressive des niveaux de co-paiement lors des examens et des traitements couverts par l’assurance maladie, il soit nécessaire de contrôler le gaspillage, les abus de services et la surcharge des hôpitaux.

Source : https://thanhnien.vn/du-kien-tu-2026-thuc-hien-mien-vien-phi-co-ban-cho-nhom-uu-tien-185251201174548784.htm