Le ministère de la Santé met en place un ensemble de services de santé de base dans le cadre de l'hospitalisation gratuite.

La gratuité des soins hospitaliers est une nécessité urgente pour alléger le fardeau financier des citoyens. Le ministère de la Santé met en place un système de soins de santé de base afin de garantir les droits de chacun. Cet article vous en dira plus sur la feuille de route de la gratuité des soins hospitaliers.

Le 1er décembre après-midi, le ministère de la Santé a organisé un atelier afin de recueillir des avis sur l'orientation d'un projet visant à mettre en œuvre progressivement la politique de gratuité des soins hospitaliers, conformément à la résolution n° 72 du Politburo. C'est la première fois que le ministère de la Santé sollicite l'avis d'experts dans le but de concrétiser la politique d'examens médicaux réguliers et de gratuité des soins hospitaliers pour tous.

Politique d'exemption des frais d'hospitalisation : réduire le fardeau financier pour la population, notamment les plus démunis, et améliorer l'équité d'accès aux services de santé.

S'exprimant lors de l'atelier, Vu Manh Ha, membre suppléant du Comité central du Parti et vice-ministre permanent de la Santé, a souligné que ces dernières années, le Vietnam avait réalisé de nombreux progrès importants dans le domaine des soins de santé.

D’ici 2024, le taux de couverture d’assurance maladie au Vietnam atteindra 94,29 % de la population, le réseau d’examens et de traitements médicaux sera étendu jusqu’au niveau communal, les capacités professionnelles des niveaux spécialisé, de base et initial seront considérablement améliorées, et la liste des médicaments et équipements médicaux couverts par l’assurance maladie sera de plus en plus élargie.

Vu Manh Ha, membre suppléant du Comité central du Parti et vice-ministre permanent de la Santé, a souligné : « La politique de transition progressive vers la gratuité des frais d’hospitalisation est un objectif et une nécessité urgente, qui témoigne à la fois de la qualité du système de politique sociale vietnamien et garantit le droit du peuple aux soins de santé. »

Cependant, selon le vice-ministre permanent Vu Manh Ha, outre les réussites, nous sommes également confrontés à des défis majeurs, à savoir les dépenses directes des patients, estimées à plus de 40 % des coûts des examens et traitements médicaux, un niveau toujours élevé selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé ; le risque d'appauvrissement dû à la maladie persiste, en particulier pour les groupes pauvres et vulnérables, les personnes atteintes de maladies chroniques ou suivant un traitement de longue durée.

Dans le même temps, la pression financière sur les ménages augmentera en l'absence de solutions efficaces de la part des politiques publiques.

« Par conséquent, la politique visant à instaurer progressivement la gratuité des frais d'hospitalisation est une exigence objective et urgente, qui témoigne à la fois de la qualité du système de politique sociale vietnamien et garantit le droit du peuple aux soins de santé », a déclaré le vice-ministre permanent Vu Manh Ha.

Selon le vice-ministre permanent Vu Manh Ha, la politique de gratuité hospitalière n'est pas seulement une solution financière pour les soins de santé, mais revêt également une profonde importance sociale et humanitaire : elle réduit le fardeau financier pour la population, en particulier les groupes pauvres et vulnérables ; elle accroît l'équité d'accès aux services de santé, en veillant à ce que « personne ne soit laissé pour compte » ; elle améliore la qualité des soins, car la suppression des obstacles financiers permet aux patients d'être examinés et traités plus rapidement et plus efficacement ; elle favorise l'amélioration durable du système de santé, réduisant ainsi le risque que les patients retardent ou abandonnent un traitement pour des raisons financières.

Le vice-ministre permanent Vu Manh Ha a également déclaré que dans le monde, de nombreux pays appliquant des politiques de soins de santé gratuits ou d'assurance maladie universelle ont obtenu des résultats positifs : réduction du taux de pauvreté liée aux soins médicaux, amélioration de l'accès aux services, contrôle efficace des maladies et réduction des coûts des traitements tardifs.

« Ce sont là des expériences dont le Vietnam peut se référer pour construire un modèle adapté aux conditions de développement, aux ressources et à la structure de son système de santé national », a déclaré le vice-ministre Vu Manh Ha.

Cette politique doit toujours reposer sur le pilier de l'assurance maladie, bénéficier du soutien du budget de l'État et être mise en œuvre selon une feuille de route. Le budget de l'État et la caisse d'assurance maladie couvriront les dépenses médicales de base et essentielles, minimisant ainsi la charge financière pour la population, en priorité pour les bénéficiaires de l'aide sociale, les personnes défavorisées, les personnes à faibles revenus et d'autres groupes prioritaires.

Pour les services médicaux à la demande, au-delà du niveau de base, les patients doivent tout de même payer une partie afin de les sensibiliser à une utilisation raisonnable des services et à la réduction des coûts.

Scène de conférence.

La politique de gratuité des soins hospitaliers doit donc être étroitement liée à une couverture d'assurance maladie universelle, avec la participation de tous pour partager les risques, les personnes malades prenant soin des pauvres et les personnes en bonne santé aidant les personnes fragiles ; le tout étant soutenu par le budget de l'État et des ressources socialisées afin que les patients n'aient pas à supporter de frais supplémentaires lorsqu'ils sont malheureusement malades.

Le ministère de la Santé espère que cet atelier permettra d'unifier la sensibilisation et l'orientation concernant les objectifs, la portée, les objectifs, la feuille de route ainsi que les contenus clés du projet, en garantissant la cohérence, la faisabilité et l'adéquation à la réalité.

Élaborer des ensembles de services de santé de base spécifiques à mettre en œuvre conformément à la feuille de route.

Lors de l'atelier, Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a indiqué que le poids actuel des dépenses de santé est considérable, environ 40 % de ces dépenses étant à la charge des particuliers. Le montant total des cotisations d'assurance maladie non versées est estimé à environ 24 800 milliards de VND par an.

Le taux de cotisation à l'assurance maladie reste faible, à 4,5 % du salaire de référence servant de base de calcul. Concernant la portée de la politique de prise en charge des frais d'hospitalisation, Mme Trang a indiqué que l'objectif est de couvrir l'ensemble de la population par une assurance maladie, tout en réduisant progressivement, voire en supprimant, le reste à charge.

« Concernant le panier de soins de santé de base gratuit, nous définirons un ensemble de services, de maladies, de médicaments et d'équipements médicaux couvrant les affections courantes. La couverture débutera avec les maladies les plus urgentes, et le champ d'application sera progressivement élargi en fonction des besoins professionnels et des capacités du budget de l'État et de la Caisse d'assurance maladie, en tenant compte de la mobilisation sociale. Parallèlement, un coût maximal sera fixé pour chaque consultation et traitement », a déclaré Mme Trang.

Plus précisément, le coût moyen des consultations et traitements médicaux en hospitalisation/ambulatoire est ajusté annuellement ou périodiquement à l'échelle nationale, sauf pour certaines maladies et techniques onéreuses ; dans un avenir proche, il devrait être appliqué aux établissements de soins primaires et de base, publics et privés.

« La mise en œuvre suivra une feuille de route, établira des priorités et sera adaptée au niveau de cotisation, à la capacité d'équilibrage du Fonds d'assurance maladie et aux conditions socio-économiques de chaque période », a déclaré Mme Trang.

Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie, a pris la parole.

Concernant le financement, Mme Trang a indiqué qu'il proviendrait des piliers budgétaires de l'assurance maladie, du fonds de prévention des maladies et de la mobilisation sociale. Plus précisément, il est prévu d'augmenter les dépenses budgétaires et les cotisations d'assurance maladie conformément à la feuille de route 2027-2030, le budget de l'État finançant les cotisations d'assurance maladie des populations prioritaires.

Utiliser le Fonds de prévention des maladies. Parallèlement, diversifier les sources de financement telles que les assurances maladie complémentaires, les assurances maladie privées, les programmes de soutien aux patients ; et de nouvelles sources de financement provenant des taxes sur les produits ayant un impact sur la santé.

Conformément à cette proposition, la période 2026-2027 sera axée sur l'augmentation du taux et du niveau de remboursement. À partir de 2026, les citoyens bénéficieront de bilans de santé périodiques ou de dépistages gratuits au moins une fois par an, selon les groupes prioritaires et les feuilles de route établies. Une coordination sera mise en place entre les bilans de santé périodiques, les dépistages gratuits, les bilans de santé pour les étudiants, les examens de santé au travail, les bilans de santé pour les travailleurs (conformément à la réglementation) et les examens et traitements pris en charge par l'assurance maladie. L'objectif est de garantir la gratuité des consultations médicales et de finaliser la création de dossiers médicaux électroniques pour tous.

À compter de 2026, les groupes prioritaires pour l'assurance maladie seront les personnes issues de ménages à faibles revenus et les personnes âgées de 75 ans et plus bénéficiant d'une pension sociale. Elles auront droit à une prise en charge à 100 % des frais de consultation et de traitement médicaux dans le cadre de leur assurance maladie. Le taux et le niveau de remboursement des médicaments, du matériel médical et des services techniques seront augmentés.

Dans le même temps, augmenter le taux de cotisation à l'assurance maladie à partir de 2027 (environ 5,1 %), la contribution budgétaire et la contribution de soutien aux bénéficiaires de la politique sociale.

D’ici 2028-2030, l’objectif est de réduire les dépenses à la charge des patients à ≤ 30 %. Il s’agit de poursuivre l’augmentation du taux et du niveau des remboursements de l’assurance maladie pour les médicaments, le matériel médical et les services techniques ; de mettre en place un dépistage pilote pour 2 à 3 maladies rentables ; de financer les services de prévention des maladies par le biais du fonds d’assurance maladie ; d’étendre la couverture d’assurance maladie à plus de 95 % de la population ; d’augmenter les cotisations d’assurance maladie à 5,4 % à partir de 2030 et de mettre en place un programme pilote d’assurance maladie complémentaire, de diversifier les offres d’assurance maladie, etc. Après 2030, la couverture d’assurance maladie sera universelle et le dépistage pour 3 à 5 maladies rentables sera étendu.

Hospitalisation gratuite pour tous dans le cadre des prestations de base, étendue selon le calendrier et les ressources disponibles ; augmentation du taux de cotisation à l’assurance maladie de 2032 à 6 %. Mise en place d’un réseau de soins de santé de proximité complet et d’un système de paiement d’assurance maladie intelligent, à plusieurs niveaux et offrant de multiples prestations.

Source : https://suckhoedoisong.vn/bo-y-te-xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-vien-phi-169251201164049327.htm