Le fibroadénome est-il un cancer du sein ?

J'ai 28 ans et j'ai un fibroadénome au sein gauche. Est-ce une forme de cancer du sein ? Est-ce dangereux ? (Ngoc Chau, Hô-Chi-Minh-Ville)

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Le fibroadénome, aussi appelé fibroadénome du sein, est une masse solide et ronde, composée de tissu fibreux et glandulaire, généralement bénigne. La maladie est fréquente chez les femmes de 15 à 35 ans et est rarement observée chez les femmes ménopausées.

La plupart des fibroadénomes n'augmentent pas le risque de cancer du sein. Cependant, ils provoquent des modifications du sein qui rendent plus difficile la détection et le diagnostic du cancer lors d'un examen mammaire ou d'une mammographie.

Dans certains cas, les fibroadénomes augmentent le risque de cancer s'ils sont complexes ou accompagnés d'une tumeur phyllode. Les petits fibroadénomes non compliqués qui se développent lentement et augmentent de taille avec les changements hormonaux liés à la grossesse ne nécessitent pas de traitement. Ces tumeurs peuvent grossir et saigner en interne, mais cela reste rare.

La plupart des fibroadénomes sont bénins et n'augmentent pas le risque de cancer du sein. Photo : Freepik. — La plupart des fibroadénomes sont bénins et n'augmentent pas le risque de cancer du sein. Photo : *Freepik*

Les tumeurs peuvent former des masses indolores et facilement déplaçables sur un ou les deux côtés du sein. Elles peuvent être aussi petites qu'un petit pois ou mesurer jusqu'à 2 à 3 cm.

Les fibroadénomes typiques sont ronds ou ovales, avec des bords nets et lisses, et ont tendance à se ramollir quelques jours avant les règles. Les fibromes plus volumineux sont plus susceptibles d'être douloureux. Leur croissance est généralement très lente et, dans de nombreux cas, la tumeur rétrécit et peut grossir pendant la grossesse.

La maladie est détectée lors d'un bilan de santé, d'une mammographie ou d'une échographie de routine. Voici quelques méthodes de diagnostic :

Échographie mammaire : Cette méthode est utilisée pour évaluer les tumeurs du sein. À l'échographie, les fibroadénomes se distinguent facilement des autres tissus grâce à leur réponse aux ondes sonores. Ils apparaissent comme des zones sombres aux contours nets, semblables à des zones transparentes, rondes ou ovales, avec des zones concaves et convexes lisses.

Mammographie : Les tumeurs apparaissent comme des masses rondes ou ovales aux contours nets, qui n’envahissent pas les tissus environnants. Elles sont parfois accompagnées de calcifications importantes (dépôts de calcium).

Mammographie 3D : Une méthode de mammographie spécialisée qui crée des images 3D du sein, offrant une évaluation plus détaillée qu'une mammographie conventionnelle.

Biopsie : Les médecins prescrivent des prélèvements de tissus aux personnes atteintes de fibroadénomes à des fins pathologiques. Différents types de biopsies sont utilisés à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, notamment la biopsie à l'aiguille, l'utilisation d'une aiguille pour prélever un échantillon de tissu et la ponction à l'aiguille fine.

Vous n'avez pas précisé la taille de votre fibroadénome. Cependant, la plupart des fibroadénomes sont petits, à croissance lente, stables et ne nécessitent aucun traitement. Certains fibroadénomes rétrécissent ou disparaissent spontanément. Si la biopsie confirme que la tumeur n'est pas cancéreuse, le patient devra revenir pour une visite de suivi dans 3 à 6 mois afin que le médecin puisse surveiller l'évolution de la tumeur.

Maître, Docteur Nguyen Do Thuy Giang
Chef du service de chirurgie mammaire, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

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