Chute soudaine des paupières et perte de la vision après un mal de tête
Récemment, M. S. (59 ans, résidant à Hô-Chi-Minh-Ville) a été admis aux urgences de l'hôpital général international Nam Sai Gon. D'après son dossier médical, il souffrait, une semaine auparavant, de maux de tête et de vertiges, qui ont évolué vers un affaissement des paupières et une perte de la vision de l'œil gauche.
À l'hôpital, on lui a diagnostiqué une tumeur au cerveau qui comprimait son nerf optique, le mettant en danger de cécité.
Le Dr Le Kham Tuan, chef du département de neurochirurgie - colonne vertébrale, hôpital général international Nam Sai Gon, a partagé qu'avant d'être admis à l'hôpital, le patient souffrait de maux de tête prolongés accompagnés de conditions anormales dans la région du visage, la famille était donc très inquiète.
Initialement, le diagnostic était celui d'une tumeur hypophysaire de nature incertaine ou inconnue. Ce diagnostic est assez vague, reflétant des doutes sur la nature de la tumeur cérébrale apparue dans l'hypophyse, une petite glande jouant un rôle important dans la régulation de nombreuses fonctions de l'organisme.
Afin de mieux déterminer la nature et la gravité de la tumeur, les médecins de l'hôpital général international Nam Saigon ont ordonné au patient de subir des tests cliniques supplémentaires nécessaires.
Grâce aux résultats de l'IRM, les médecins ont rapidement identifié une tumeur mesurant 14x7x22mm, située à l'intérieur et au-dessus de l'hypophyse, occupant de l'espace et comprimant le nerf optique, provoquant des paupières tombantes et une vision réduite.
Les médecins de l'hôpital général international de South Saigon soignent un patient (Photo : Hôpital).
De plus, les médecins ont également noté que la pupille de l'œil gauche du patient était anormalement dilatée et présentait de faibles réflexes lumineux, avertissant que la vision était sérieusement affectée.
« Les images IRM ont également montré que la structure de la tumeur était hétérogène et avait une réponse inégale aux agents de contraste, et la muqueuse des sinus sphénoïdes des deux côtés était également épaissie.
« Cela montre que la zone autour de l'hypophyse est également affectée, probablement en raison d'une inflammation ou d'effets secondaires causés par la tumeur », a analysé le Dr Tuan.
Ablation complète de la tumeur par chirurgie endoscopique
Face au risque que la tumeur cause des dommages dangereux à l'homme, les médecins ont décidé de procéder à une intervention chirurgicale par chirurgie endoscopique de l'hypophyse à travers le nez - os sphénoïde (l'os situé profondément à l'intérieur du crâne), contribuant à minimiser l'invasivité par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
Une intervention chirurgicale effectuée au bon moment est également un facteur décisif pour préserver la fonction visuelle et stabiliser le système endocrinien du patient.
Le patient a subi une chirurgie endoscopique pour traiter la tumeur (Photo : Hôpital).
Les résultats chirurgicaux ont été très positifs. L'équipe soignante a retiré complètement la tumeur hypophysaire par l'os sphénoïde et a utilisé un patch dural auto-adhésif pour sceller le plancher de la selle turcique, prévenant ainsi le risque d'infection et protégeant les structures nerveuses environnantes.
De plus, l'opération a également réduit la pression sur les nerfs optiques du patient. Après l'opération, M. S. a pu s'asseoir, manger normalement et communiquer correctement, ses symptômes antérieurs s'étant nettement améliorés.
Les résultats de l’examen postopératoire ont montré que la vision de l’œil gauche s’est progressivement rétablie, que les réflexes lumineux se sont améliorés et que la dilatation et la constriction de la pupille sont revenues à la normale.
Selon le chef du département de neurochirurgie de la colonne vertébrale de l'hôpital général international de Nam Saigon, les tumeurs hypophysaires sont une maladie relativement courante mais très difficiles à détecter sans signes clairs.
Par conséquent, un examen précoce en cas de symptômes tels que des maux de tête prolongés, des troubles visuels ou des changements hormonaux est extrêmement important, car il permet de détecter la maladie à un stade précoce, améliorant ainsi l'efficacité du traitement et évitant des complications dangereuses ultérieures.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-benh-hiem-khien-nguoi-dan-ong-o-tphcm-bong-mat-thi-luc-doi-dien-mu-loa-20250515171750093.htm
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