L'ablation chirurgicale d'un hémangiome hépatique de plus de 5 kg sauve une patiente.

Plus tôt, le matin du 1er mars, Mme PTHT (51 ans, résidant dans le district de Binh Thanh) s'est présentée à l'hôpital populaire de Gia Dinh pour un examen dans un état de faiblesse physique, de manque d'appétit, de douleurs abdominales sourdes persistantes et d'un abdomen distendu ressemblant à celui d'une femme enceinte.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — L'hémangiome hépatique du patient, pesant plus de 5 kg et mesurant 30 cm x 40 cm, a été retiré après l'intervention chirurgicale. Photo : BH

À l'examen, les médecins ont suspecté une volumineuse tumeur dans la cavité abdominale et ont prescrit des analyses de sang et un scanner abdominal. Les résultats cliniques ont révélé une volumineuse tumeur dans le lobe gauche du foie, occupant toute la cavité abdominale. Le patient a reçu un diagnostic d'hémangiome et a été admis dans l'unité hépatobiliaire et pancréatique pour y être traité.

La patiente, une femme au foyer avec une famille et des enfants, a découvert la tumeur dans son abdomen lors d'un examen médical il y a huit ans.

À ce moment-là, les médecins ont recommandé une hospitalisation pour une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur, mais en raison des difficultés financières de sa famille, le patient a refusé. Progressivement, la tumeur a grossi, comprimant la veine cave inférieure et formant des vaisseaux collatéraux dans la paroi abdominale antérieure.

Après l'hospitalisation, les médecins de l'unité hépatobiliaire et pancréatique ont collaboré avec l'unité DSA pour élaborer le meilleur plan de traitement pour le patient.

La tumeur était bénigne mais volumineuse. Une intervention chirurgicale à ciel ouvert aurait entraîné d'importantes douleurs postopératoires et une défiguration. De plus, la compression exercée par la tumeur à long terme avait provoqué une perte d'appétit et une malnutrition, avec pour conséquences un amincissement des muscles abdominaux et un risque accru de hernie abdominale ultérieure. Finalement, les médecins ont opté pour une cœlioscopie.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — Les médecins examinent les patients avant leur sortie. Photo : BH

Avant l'intervention, les médecins de l'unité DSA ont procédé à l'embolisation des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur, afin d'en réduire la taille et de minimiser le risque d'hémorragie peropératoire. La réalisation d'une chirurgie laparoscopique exigeait une extrême prudence, la tumeur occupant la quasi-totalité de la cavité abdominale et comprimant les autres organes.

Les chirurgiens sont confrontés à de nombreux défis lorsqu'ils déplacent le foie, notamment la possibilité de rupture de la tumeur provoquant un saignement et le risque constant d'endommager d'autres organes dans la cavité abdominale.

Après mûre réflexion, les médecins ont retiré la totalité de la tumeur hépatique en toute sécurité, puis ont pratiqué une incision à ciel ouvert d'environ 20 cm au-dessus du pubis (correspondant à la cicatrice de césarienne) afin d'extraire la tumeur, pesant plus de 5 kg, de l'abdomen. L'intervention a duré environ deux heures. Après l'opération, l'état de santé de la patiente était stable et elle a pu quitter l'hôpital.

Selon le Dr Nguyen Ngoc Anh du service d'hépatologie et de pancréatologie, les hémangiomes hépatiques sont des tumeurs bénignes du foie. La plupart de ces tumeurs sont petites et asymptomatiques ; un suivi régulier est simplement nécessaire pour surveiller leur évolution.

Dans la plupart des cas, la tumeur ne change pas de taille ou n'augmente que très légèrement, d'environ 2 mm par an. Les patients atteints d'hémangiomes hépatiques ne doivent pas s'inquiéter outre mesure, mais doivent adopter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée pour préserver la santé de leur foie.

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