L'ablation d'un hémangiome hépatique de plus de 5 kg a sauvé une patiente

Auparavant, le matin du 1er mars, Mme PTHT (51 ans, vivant à Binh Thanh) s'est présentée à l'hôpital populaire de Gia Dinh pour un examen dans un état de faiblesse physique, de manque d'appétit, de douleurs abdominales persistantes et d'un abdomen distendu comme si elle était enceinte.

L'hémangiome hépatique du patient, pesant plus de 5 kg et mesurant 30 cm x 40 cm, a été retiré chirurgicalement. Photo : BH

L'examen clinique a révélé la présence d'une volumineuse tumeur abdominale. Des analyses sanguines et un scanner abdominal ont été prescrits. Les résultats paracliniques ont mis en évidence une importante tumeur du lobe gauche du foie, occupant toute la cavité abdominale. Le diagnostic d'hémangiome a été posé et le patient a été admis au service d'hépatologie et de pancréatologie pour y être traité.

On sait que la patiente est une femme au foyer, a une famille et des enfants, et qu'une tumeur a été découverte dans son abdomen lors d'un examen médical il y a 8 ans.

À ce moment-là, les médecins ont conseillé une hospitalisation pour une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur, mais en raison des difficultés financières de sa famille, le patient a refusé. Progressivement, la tumeur a grossi, comprimant la veine cave inférieure et formant une circulation collatérale dans la paroi abdominale antérieure.

Après l'admission, les médecins de l'unité hépatobiliaire et pancréatique se sont coordonnés avec l'unité DSA pour élaborer le meilleur plan de traitement pour le patient.

La tumeur est bénigne mais de taille importante. Une intervention chirurgicale à ciel ouvert entraînerait des douleurs post-opératoires et un préjudice esthétique. De plus, la compression prolongée exercée par la tumeur provoque une malnutrition et une diminution de l'appétit, ce qui fragilise les muscles de la paroi abdominale et favorise l'apparition d'une hernie abdominale. Les médecins ont donc opté pour une cœlioscopie.

Le médecin examine le patient avant sa sortie. Photo : BH

Avant l'intervention, le médecin de l'unité DSA a préconisé l'embolisation des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur afin d'en réduire la taille et de limiter les risques d'hémorragie peropératoire. La chirurgie laparoscopique exige une grande prudence, car la tumeur occupe la quasi-totalité de la cavité abdominale et comprime les autres organes.

Les chirurgiens sont confrontés à de nombreux défis lorsqu'ils déplacent le foie : la possibilité de rupture de la tumeur, entraînant une hémorragie, et le risque d'endommager d'autres organes de la cavité abdominale sont toujours présents.

Après des calculs précis, les médecins ont retiré la totalité de la tumeur hépatique sans complication, puis ont pratiqué une incision paraseptale (correspondant à l'incision de césarienne) sur environ 20 cm afin d'extraire la tumeur, pesant plus de 5 kg, de l'abdomen. L'intervention a duré environ deux heures. Après l'opération, l'état du patient était stable et il a pu quitter l'hôpital.

Le docteur Nguyen Ngoc Anh, de l'unité hépatobiliaire et pancréatique, a déclaré que l'hémangiome du foie est une tumeur bénigne du foie, que la plupart des tumeurs sont de petite taille et ne provoquent aucun symptôme, et que les patients doivent seulement subir des examens réguliers pour surveiller l'évolution de la tumeur.

Dans la plupart des cas, la tumeur ne change pas de taille ou n'augmente que très légèrement, d'environ 2 mm par an. Les patients atteints d'un hémangiome hépatique ne doivent pas s'inquiéter outre mesure, mais adopter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée pour préserver la santé de leur foie.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cat-bo-khoi-u-mau-gan-hon-5kg-cuu-nu-benh-nhan-172240323100510258.htm