L’hémodialyse peut-elle être remplacée par une dialyse péritonéale ?

L'hôpital étant éloigné, mon mari, sous dialyse, souhaite passer à la dialyse péritonéale à domicile. Pourriez-vous me conseiller ? (Huyền Chi, 46 ans, Lâm Đồng )

Répondre:

L'hémodialyse est un traitement de suppléance rénale destiné aux patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale. Ce traitement vise à éliminer les toxines, les déchets et l'excès d'eau de l'organisme grâce à une machine de dialyse.

La dialyse péritonéale est une méthode qui utilise la membrane péritonéale du patient comme filtre pour éliminer les toxines, les déchets et l'excès d'eau par un cathéter. Il existe deux types de dialyse péritonéale : la dialyse péritonéale manuelle et la dialyse péritonéale mécanique.

L’hémodialyse n’est pas applicable lorsque le patient ne dispose pas d’une voie de prélèvement sanguin appropriée, a peur des aiguilles, souffre d’insuffisance cardiaque sévère ou présente un trouble de la coagulation sanguine.

Les contre-indications à la dialyse péritonéale comprennent les patients présentant une perte complète de la fonction péritonéale, des cicatrices intrapéritonéales dues à une intervention chirurgicale antérieure, une fuite de liquide de dialyse dans le diaphragme, une incapacité à changer soi-même le liquide ou un manque d'assistance pour changer le liquide de dialyse, une intolérance au liquide intra-abdominal, une malnutrition ou une obésité sévère, des infections cutanées abdominales, des maladies abdominales (entérite, diverticulite).

Une infirmière manipule un appareil d'hémodialyse à l'hôpital général de Tam Anh. Photo d'illustration : Thang Vu

Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, comme votre mari, peuvent passer d'une hémodialyse à une dialyse péritonéale, ou inversement. Ce choix dépend toutefois des contre-indications à la dialyse, du choix du patient, de la durée des séances et du volume d'urine résiduelle. Votre mari devrait consulter un néphrologue.

MD.CKI Mach Thi Chuc Linh
Service de néphrologie - dialyse, Centre d'urologie - néphrologie - andrologie
Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

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Lien source: https://vnexpress.net/chay-than-nhan-tao-chuyen-qua-loc-mang-bung-duoc-khong-4717107.html