Vertiges accompagnés d'acouphènes : un signe à ne pas ignorer

Mme TTA (39 ans, à Ho Chi Minh-Ville) ressent souvent des étourdissements lors des changements de position, accompagnés d'acouphènes et d'une sensation de perte d'équilibre lors de mouvements rapides.

Au début, Mme A. a pensé qu'il s'agissait d'un manque de sommeil dû à la pression professionnelle. Cependant, après de nombreuses récidives, elle s'est rendue à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville pour un examen. On lui a diagnostiqué un vertige vestibulaire périphérique (acouphènes), possiblement séquelles d'une névrite vestibulaire.

Les étourdissements et les acouphènes sont deux symptômes courants qui peuvent être causés par de nombreux facteurs, allant de troubles bénins à des maladies graves nécessitant une intervention précoce. Ignorer les premiers signes peut entraîner une perte auditive, une perte d'équilibre prolongée ou affecter les activités quotidiennes, le bien-être psychologique et la qualité de vie.

Selon le Dr Ly Xuan Quang, chef du département d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, l'oreille interne assure non seulement la fonction auditive, mais joue également un rôle important dans le maintien de l'équilibre. Lorsque l'une de ces deux fonctions est perturbée, le patient peut ressentir simultanément des vertiges et des acouphènes. Il existe des cas d'acouphènes subjectifs, c'est-à-dire que le patient n'entend qu'un bourdonnement, sans aucun son réel. Il s'agit d'un signe précoce d'atteinte du nerf auditif. En l'absence de traitement rapide, cela peut entraîner une surdité soudaine et irréversible.

« Les acouphènes purs et persistants ne peuvent être ignorés. Ils peuvent être le premier signe d'une perte auditive neurosensorielle, un type de surdité souvent irréversible s'il est détecté tardivement. Il est important que les patients soient diagnostiqués et suivis de près par des moyens spécialisés tels que l'audiométrie, l'électroencéphalographie, l'IRM ou les examens vestibulaires », a souligné le Dr Ly Xuan Quang.

D'un point de vue neurologique, le médecin spécialiste Pham Thi Ngoc Quyen - Département de neurologie, Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie, Ho Chi Minh-Ville a déclaré que les étourdissements sont un symptôme courant lorsque les patients viennent à la clinique de neurologie, mais la plupart d'entre eux viennent avec le diagnostic par défaut de « trouble vestibulaire », même si la cause n'est pas clairement identifiée.

Selon la spécialiste Pham Thi Ngoc Quyen, les vertiges proviennent souvent d'un trouble de l'équilibre, responsable de trois systèmes : la sensibilité profonde, la vision et le système vestibulaire. Lorsqu'un de ces trois systèmes est endommagé, le cerveau réagit par une sensation de mouvement hallucinatoire : le vertige. En particulier, si les vertiges s'accompagnent d'acouphènes, ils sont souvent liés au système vestibulaire de l'oreille interne.

Cependant, les experts mettent en garde contre toute subjectivité, car les causes de vertiges sont nombreuses, allant de l'hypotension orthostatique à l'anxiété, en passant par l'insomnie et des troubles graves comme l'AVC. Le docteur Quyen insiste particulièrement sur les « vertiges simples » qui apparaissent soudainement chez les personnes âgées présentant des facteurs de risque vasculaire tels que l'hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie… Il faut être vigilant, car ils peuvent être le symptôme initial d'un AVC.

Pour l'identification, le médecin a introduit l'échelle BE-FAST, dans laquelle B (Équilibre) et E (Yeux) sont deux signes précoces, complétant l'échelle FAST traditionnelle pour améliorer la détection d'éventuels accidents vasculaires cérébraux. De plus, les cas de vertiges prolongés accompagnés d'acouphènes peuvent être associés à des pathologies sous-jacentes telles qu'une tumeur du nerf crânien ou une névrite vestibulaire, nécessitant un diagnostic conjoint entre neurologues et ORL.

À l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, les patients souffrant de vertiges et d'acouphènes ont accès à un processus diagnostique complet et systématique, associant les spécialités suivantes : ORL, neurologie, imagerie diagnostique et psychologie clinique. Grâce à un système d'équipements modernes tels que la réponse auditive du tronc cérébral (PEA), l'enregistrement des mouvements oculaires pour l'examen du système vestibulaire ( VNG ), l'endoscopie ORL, l'IRM cérébrale et l'audiométrie objective-subjective, les médecins peuvent déterminer avec précision la cause des symptômes. En fonction des résultats, les patients bénéficieront d'un traitement personnalisé avec des schémas thérapeutiques adaptés : médicaments symptomatiques, conseils de rééducation vestibulaire, intervention chirurgicale ou adaptation du mode de vie pour contrôler les récidives à long terme.

Les médecins insistent sur ce message : « Les étourdissements et les acouphènes ne sont pas simplement dus à la fatigue ou au stress, mais peuvent être le signe de troubles plus profonds. » Un diagnostic précis, un examen précoce et un traitement rapide sont les meilleurs moyens de prévenir les complications et de préserver la qualité de vie.

Afin de fournir des informations précises et opportunes à la communauté, l'hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, en collaboration avec Abbott Vietnam, a récemment organisé un programme de consultation sur le thème : « Vertiges avec acouphènes - Pas le problème de n'importe qui » .

Le programme bénéficie de la participation du Dr Ly Xuan Quang, chef du département d'oto-rhino-laryngologie, et du spécialiste 2 Pham Thi Ngoc Quyen, département de neurologie, hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville. Visionnez le programme sur : https://bit.ly/QuanlyChongmatUtai .

Source : https://thanhnien.vn/chong-mat-kem-u-tai-dau-hieu-khong-the-chu-quan-18525081516353747.htm