Prévenir proactivement les maladies chez les enfants au cours de la première année de vie

Au cours de la première année de vie, les enfants sont sensibles aux maladies infectieuses telles que l'hépatite B, la tuberculose, la méningite, la grippe... s'ils ne sont pas vaccinés.

Le Dr Bach Thi Chinh, directrice médicale du système de vaccination du VNVC, a déclaré que dès la naissance, malgré un système immunitaire encore faible, les enfants sont exposés à de nombreux virus et bactéries, ce qui accroît le risque d'infection. À ce stade, les enfants doivent être vaccinés pour être immunisés contre de nombreuses maladies. Cependant, certains parents ne se soucient pas vraiment de la prévention des virus infectieux chez leurs enfants, ce qui peut les exposer à des maladies telles que la tuberculose, l'hépatite B, la méningite à méningocoques, etc.

Par exemple, Mme Thuy Van (une mère célibataire de 30 ans, originaire de Dong Nai ) a son premier enfant atteint de tuberculose néonatale. Elle a déclaré avoir toujours regretté d'avoir pris la situation à la légère et d'avoir omis de vacciner son enfant à sa naissance. Elle a expliqué avoir donné naissance à une fille en 2020, sans son mari à ses côtés, et être d'humeur instable, ce qui l'a conduite à négliger la vaccination contre la tuberculose.

À l'âge de 4 mois, le bébé souffrait d'une toux sèche et ne prenait pas de poids. Elle l'a donc emmenée dans une clinique locale où on lui a diagnostiqué une infection respiratoire. Par la suite, le bébé a continué à tousser beaucoup et à avoir des convulsions, ce qui a nécessité son transfert vers un hôpital spécialisé. Le médecin a diagnostiqué une tuberculose, mais heureusement, son pronostic vital n'était pas engagé et le traitement a duré 6 mois. Son état de santé est désormais stable.

On estime qu'un quart de la population mondiale est infectée par la tuberculose, dont environ 10 % évolueront vers une tuberculose-maladie. Selon le rapport 2022 de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), on compte environ 9 millions de nouveaux cas de tuberculose chaque année dans le monde, dont 10 % chez les enfants.

Des parents amènent leurs enfants se faire vacciner au centre de vaccination Hoang Van Thu du VNVC, dans le district de Phu Nhuan. Photo : Moc Thao — Des parents amènent leurs enfants se faire vacciner au centre de vaccination Hoang Van Thu du VNVC, dans le district de Phu Nhuan. Photo : *Moc Thao*

Le Vietnam reste l'un des 30 pays les plus touchés par la tuberculose et la tuberculose multirésistante au monde . L'Hôpital national pour enfants détecte et traite chaque année environ 70 à 80 cas de tuberculose, principalement des cas graves et difficiles à diagnostiquer. La plupart des cas concernent des enfants de moins de 5 ans, et la maladie apparaît dans les deux ans suivant l'exposition à la source de la maladie.

L’hépatite B est également l’un des deux types d’hépatite virale qui pèsent le plus lourd sur la santé publique et constitue la principale cause de cancer du foie et de cirrhose, responsable jusqu’à 80 % de tous les cas de cancer du foie dans le monde.

Le Vietnam est situé dans une zone à forte prévalence du virus de l'hépatite B. Selon les statistiques du ministère de la Santé en 2019, 10 à 20 % des femmes enceintes au Vietnam sont atteintes d'hépatite B. Le taux de transmission de l'hépatite B par les mères à leurs enfants est de 5 à 10 %, dont 90 % développent une hépatite B chronique.

De plus, les enfants non vaccinés sont également exposés à d'autres maladies, comme la grippe et la méningite à méningocoque. Selon l'OMS, environ 5 à 10 % des adultes et 20 à 30 % des enfants dans le monde contractent la grippe chaque année. Parmi eux, environ un demi-million de personnes décèdent de problèmes de santé liés à la grippe. Au Vietnam, environ 1 à 1,8 million de personnes contractent la grippe chaque année.

La grippe peut guérir spontanément, mais elle peut aussi entraîner des complications chez les personnes atteintes de maladies chroniques ou d'immunodéficiences, comme les enfants de moins de 5 ans. Ces complications incluent otites, bronchites, pneumonies, encéphalites et peuvent même entraîner la mort.

La méningite à méningocoques se transmet d'homme à homme par les voies respiratoires. On estime qu'environ 10 à 20 % de la population est porteuse de méningocoques dans la gorge sans présenter de symptômes, ce qui constitue une source majeure d'infection. Chaque année, le pays enregistre environ 50 à 100 cas de méningite à méningocoques. Bien que le nombre de cas soit faible, la maladie laisse de graves séquelles telles que la surdité, l'amputation ou des handicaps neurologiques et moteurs.

Selon le Dr Chinh, plus l'enfant tombe malade jeune, plus le risque de complications graves est élevé. S'il contracte une maladie infectieuse dès ses premiers mois de vie et ne reçoit pas de traitement à temps, l'enfant peut en subir les conséquences à vie, affectant son développement intellectuel et physique, voire le décès.

« Le coût de la vaccination est bien inférieur à celui des traitements et des soins médicaux si un enfant tombe malade. Par conséquent, chacun devrait vacciner complètement ses enfants dès que possible », a recommandé le Dr Chinh.

Pour les nouveau-nés dont la mère est infectée par le virus de l'hépatite B, en plus d'une dose de vaccin contre l'hépatite B comme les autres enfants, le bébé doit recevoir une injection d'un anticorps (sérum anti-hépatite B) HBIg (immunoglobuline anti-hépatite B) dans les 12 à 24 heures suivant la naissance.

Vaccin antituberculeux (BCG) pour nouveau-nés, à administrer de préférence dans le mois suivant la naissance. Selon les recommandations de l'OMS, des CDC américains et du ministère de la Santé vietnamien, les enfants de 6 mois et plus doivent être vaccinés contre la grippe dès le plus jeune âge et recevoir un rappel annuel pour une protection optimale.

Actuellement, les vaccins contre le méningocoque et la grippe sont des vaccins de service et ne sont pas inclus dans le programme élargi de vaccination. Pour le vaccin contre le méningocoque, il est également recommandé de vacciner les enfants dès l'âge de 6 mois. De plus, les enfants peuvent être vaccinés avec des vaccins qui préviennent de nombreuses maladies en une seule injection, comme le vaccin 6-en-1 contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos, la polio, l'hépatite B et les maladies causées par Haemophilus influenzae de type B (Hib) telles que la pneumonie et la méningite purulente.

Minh Tam

Le 16 juin à 20h00, le système de centres de vaccination VNVC organisera un programme de consultation en ligne « Vaccins importants pour les enfants de la première année de vie », diffusé sur la fanpage VnExpress , VNVC, l'hôpital général de Tam Anh, Nutrihome... Le programme vise à mettre à jour les nouvelles informations sur les maladies infectieuses chez les jeunes enfants et les vaccins préventifs.

Les experts consultants comprennent : Dr. Truong Huu Khanh - Vice-président de l'Association des maladies infectieuses, Ho Chi Minh-Ville, Dr. Bach Thi Chinh - Directeur médical du système de vaccination VNVC, Dr. Phan Thi Thu Minh - Chef adjoint du département de pédiatrie, Hôpital général Tam Anh, Hanoi.

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