Quel type de mal de tête signale un accident vasculaire cérébral ?

Mon père a 64 ans et vient de faire un AVC. Le médecin lui a conseillé de contrôler sa tension artérielle et sa glycémie. S'il a un mal de tête soudain, il devrait se rendre rapidement à l'hôpital.

Je me demande quels symptômes de maux de tête signalent une récidive d'AVC ? (Lan Le, Hô-Chi-Minh-Ville)

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Tout le monde souffre de maux de tête de temps en temps, et certains en souffrent plus fréquemment. La plupart des maux de tête sont bénins, causés par le stress, le manque de sommeil, les changements d'environnement, etc., et finissent par disparaître d'eux-mêmes. Cependant, certains maux de tête peuvent être le symptôme d'un problème plus grave, comme un accident vasculaire cérébral.

Pour reconnaître un AVC imminent, l'American Stroke Association recommande le principe FAST. Il s'agit de l'acronyme des principaux symptômes associés aux premiers signes d'AVC, notamment : F (visage) : affaissement ou affaissement d'un côté ; A (bras) : engourdissement ou faiblesse d'un bras, d'une jambe ou d'un côté du corps ; S (élocution) : troubles de l'élocution ; et T (temps) : appelez immédiatement le 911.

Outre les signes avant-coureurs FAST d'un AVC, jusqu'à 65 % des patients victimes souffrent de céphalées. Ces dernières sont souvent décrites comme des maux de tête très intenses qui surviennent en quelques secondes ou minutes. Généralement, la zone du crâne affectée est directement liée à la localisation de l'AVC. Par exemple, une artère carotide obstruée peut provoquer un mal de tête au niveau du front, tandis qu'une obstruction à l'arrière du cerveau peut provoquer un mal de tête à l'arrière de la tête. Il n'existe pas de localisation unique qui soit un signe universel d'AVC, les céphalées pouvant survenir n'importe où sur la tête.

Une personne victime d'un AVC peut ressentir un mal de tête très intense qui survient en quelques secondes ou minutes. Photo : Freepik — Une personne victime d'un AVC peut ressentir un mal de tête très intense qui survient en quelques secondes ou minutes. Photo : *Freepik*

Dans certains cas, il peut être difficile de faire la différence entre une migraine et un mal de tête lié à un AVC. En effet, ces deux types de maux de tête présentent des symptômes similaires, tels que la désorientation, une sensation générale de malaise, des troubles de la vision et des étourdissements.

Le moyen le plus simple de distinguer une migraine d'un mal de tête lié à un AVC est d'être attentif à la sensation ressentie. Les migraines peuvent se manifester par des auras, des flashs lumineux ou des picotements cutanés, tandis que les maux de tête liés à un AVC peuvent ressembler à une perte de vision ou de sensibilité. Les migraines ont également tendance à avoir des déclencheurs facilement identifiables, et la douleur a tendance à s'intensifier progressivement, passant d'une douleur lancinante à une douleur intense. Un AVC, en revanche, peut survenir brutalement et provoquer un mal de tête soudain et intense.

Un accident vasculaire cérébral (AVC) survient lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu. Il existe deux types d'AVC. L'AVC ischémique survient lorsqu'une artère alimentant le cerveau en sang se bloque, entraînant la mort de cellules cérébrales. L'AVC hémorragique survient lorsqu'une artère cérébrale se rompt, provoquant une hémorragie cérébrale.

Un « mini-AVC » (également appelé accident ischémique transitoire, ou AIT) peut également provoquer des céphalées liées à un AVC. Un mini-AVC se caractérise par une interruption temporaire de la circulation sanguine, les tissus cérébraux n'étant que temporairement endommagés et se rétablissant une fois la circulation rétablie. Cependant, un AIT produit des symptômes identiques à ceux d'un AVC, qui peuvent durer de 5 minutes à 24 heures. Les AIT doivent être traités de la même manière que les AVC, car ils sont souvent des signes avant-coureurs d'un AVC complet. Plus un AIT est traité tôt, plus il est probable de prévenir un AVC.

Les lecteurs peuvent poser des questions ici pour obtenir des réponses des médecins sur les maladies neurologiques.

Dr Nguyen Thi Minh Duc
Chef du département de neurologie, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

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