Un homme de 89 ans souffre d'une grave insuffisance rénale due à une hypertrophie de la prostate.

Cet homme âgé a été admis en urgence à l'hôpital en raison d'une obstruction des voies urinaires, d'œdèmes et de ballonnements, et on lui a diagnostiqué une insuffisance rénale sévère causée par une hypertrophie de la prostate.

Le patient Dang Cuc (89 ans, Hanoi ) a été admis en urgence à l'hôpital général Tam Anh de Hanoi début juin en raison d'une incapacité à marcher, d'un gonflement et de douleurs dans les deux jambes, d'une distension abdominale accompagnée de fatigue et d'une diminution de la miction.

Le Dr Mai Thi Hien, chef adjointe du service d'urologie-andrologie et de néphrologie, a déclaré que le patient souffrait d'une insuffisance rénale aiguë avec un taux de créatinine anormalement élevé de 1020 µmol/l (le taux normal chez une personne en bonne santé étant d'environ 100 µmol/l), et d'une hyperkaliémie. L'échographie a révélé une hypertrophie de la prostate pesant 82 g.

Le médecin a rapidement posé une sonde urinaire pour lever l'obstruction et a administré des médicaments et une perfusion intraveineuse afin de corriger le déséquilibre électrolytique. Le lendemain, le patient a uriné une grande quantité de lait, environ 9 litres, et a constaté une amélioration de ses symptômes, notamment des œdèmes et des ballonnements abdominaux. Il se sentait mieux et avait retrouvé l'appétit. Les analyses sanguines ont révélé une nette amélioration de la fonction rénale, avec une diminution marquée du taux de créatinine.

Le Dr Mai Thi Hien examine un patient lors d'un traitement à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : Fournie par l'hôpital. — Le Dr Mai Thi Hien examine un patient lors d'un traitement à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : *Fournie par l'hôpital.*

M. Cúc a déclaré avoir eu recours à l'automédication avec des médicaments contre l'hypertension et l'hypertrophie de la prostate, sans ordonnance ni examen médical. Selon le Dr Hiền, l'automédication et l'hypertrophie de la prostate sont des facteurs d'obstruction des voies urinaires pouvant entraîner une insuffisance rénale aiguë. L'hypertrophie de la prostate obstrue les voies urinaires, provoquant une accumulation d'urine dans la vessie, une augmentation de la pression dans les tubules rénaux, des modifications hormonales qui diminuent le flux sanguin rénal, endommagent les cellules tubulaires rénales, altèrent l'absorption d'eau et de sel et, finalement, conduisent à une insuffisance rénale aiguë.

Après sa guérison et la reprise de la miction, le patient peut rester à risque en raison d'une déshydratation cellulaire et d'un déséquilibre électrolytique dus à une perte de sel et de potassium. Par conséquent, il continue de recevoir une perfusion intraveineuse et sa tension artérielle, son poids, sa fonction rénale et son taux d'électrolytes sont étroitement surveillés. Après trois jours de traitement intensif, sa fonction rénale s'est complètement rétablie. Le patient a pu s'alimenter et dormir correctement, et sa tension artérielle s'est stabilisée.

Après sa sortie de l'hôpital, M. Cúc a continué à prendre ses médicaments prescrits, notamment ceux contre l'acide urique et l'hypertension, en évitant tout médicament non prescrit par son médecin. Il devait également passer des examens médicaux réguliers afin de détecter précocement tout symptôme inquiétant et de garantir l'efficacité du traitement.

Selon le Dr Hien, l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection courante chez les hommes âgés. À l'échelle mondiale , environ 60 % des hommes de 60 ans et plus souffrent d'HBP, ce qui entraîne des troubles urinaires et altère leur qualité de vie. Chez les hommes âgés, l'HBP peut engendrer des complications graves, telles qu'une insuffisance rénale aiguë, potentiellement mortelle. Il est donc important que les personnes âgées se soumettent à des examens réguliers afin de dépister et de traiter rapidement la maladie, d'éviter les complications graves et de préserver leur santé et leur bien-être.

Émeraude

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