Homme de 89 ans souffrant d'insuffisance rénale sévère due à une hypertrophie de la prostate

Le vieil homme a été hospitalisé d'urgence en raison d'une obstruction urinaire, d'un gonflement du corps et on lui a diagnostiqué une insuffisance rénale sévère due à une hypertrophie de la prostate.

Le patient Dang Cuc (89 ans, Hanoi ) a été admis à l'hôpital général Tam Anh de Hanoi début juin en raison d'une incapacité à marcher, d'un gonflement et d'une douleur dans les deux jambes, d'une distension abdominale accompagnée de fatigue et d'une diminution de la miction.

Le Dr Mai Thi Hien, chef adjoint du département d'urologie-andrologie et de néphrologie, a déclaré que le patient souffrait d'insuffisance rénale sévère avec un indice de créatinine trop élevé, à 1 020 µmol/l (l'indice chez les personnes normales est d'environ 100 µmol/l), et d'hyperkaliémie. L'échographie a révélé une prostate hypertrophiée, pesant 82 g.

Le médecin a rapidement posé un cathéter pour soulager l'obstruction et a parallèlement administré des médicaments et des perfusions intraveineuses pour corriger le déséquilibre électrolytique. Au bout d'une journée, le patient urinait abondamment (environ 9 litres), ses symptômes d'œdème et de distension abdominale s'étaient atténués, il se sentait bien et avait bon appétit. Les analyses sanguines ont montré une amélioration significative de la fonction rénale et une forte baisse du taux de créatinine.

Le Dr Mai Thi Hien examine un patient pendant son traitement à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : BVCC

M. Cuc a déclaré avoir pris auparavant des médicaments contre l'hypertension et la prostate sans ordonnance ni examen médical. Selon le Dr Hien, la prise de médicaments sans ordonnance et une hypertrophie de la prostate sont à l'origine d'une obstruction des voies urinaires conduisant à une insuffisance rénale aiguë. Une hypertrophie de la prostate provoque une obstruction des voies urinaires, entraînant une stagnation de l'urine dans la vessie, une augmentation de la pression dans les tubules rénaux, des modifications hormonales entraînant une diminution du flux sanguin dans les reins, des lésions des cellules tubulaires rénales et une altération de l'absorption d'eau et de sel, entraînant une insuffisance rénale aiguë.

Après avoir récupéré et uriné à nouveau, le patient peut continuer à être en danger en raison d'une déshydratation cellulaire, de troubles électrolytiques dus à la perte de sel et de potassium. Par conséquent, le patient continue de recevoir des liquides intraveineux, de surveiller étroitement sa tension artérielle, son poids, ainsi que ses tests de la fonction rénale et ses électrolytes sanguins. Après 3 jours de traitement actif, la fonction rénale du patient est complètement rétablie. Il peut bien manger, bien dormir et sa tension artérielle est stable.

Après sa sortie de l'hôpital, M. Cuc a continué à prendre des médicaments pour traiter sa maladie, réduire son taux d'acide urique et sa tension artérielle, et éviter les médicaments non prescrits par un médecin. Parallèlement, il devait effectuer des bilans de santé réguliers afin de détecter rapidement les signes avant-coureurs et de mettre en place un traitement efficace.

Selon le Dr Hien, l'hypertrophie de la prostate est une maladie fréquente chez les hommes âgés. Dans le monde, environ 60 % des hommes de plus de 60 ans souffrent d'hyperplasie bénigne de la prostate, entraînant des troubles urinaires qui altèrent leur qualité de vie. Chez les personnes âgées, l'hypertrophie de la prostate peut entraîner des complications dangereuses, telles qu'une insuffisance rénale aiguë, potentiellement mortelle. Par conséquent, les personnes âgées doivent bénéficier de bilans de santé réguliers, dépister la maladie et la traiter rapidement afin d'éviter des complications graves et de vivre longtemps et en bonne santé.

Émeraude

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