Sauver la vie d'une fillette de 9 ans plongée dans un coma profond dû à une acidocétose

SGGPO 19 septembre 2023 10:17

Le matin du 19 septembre, l'hôpital général Ha Tinh a annoncé que des pédiatres venaient de sauver la vie d'une fillette de 9 ans qui était dans un coma profond et souffrait d'une acidocétose diabétique rare.

Après avoir reçu des soins intensifs, le patient atteint de NTKN a repris conscience, a pu s'asseoir et marcher.

Le patient NTKN (9 ans, résidant à Huong Khe, district de Huong Khe, province de Ha Tinh) a été admis à l'hôpital avec des symptômes de coma, de difficultés respiratoires et une respiration rapide et superficielle. Sa famille a indiqué qu'il y a trois semaines, l'enfant avait perdu beaucoup de poids, passant de 37 kg à 32 kg sans raison apparente. Récemment, il a commencé à vomir et à se sentir fatigué. La famille l'a donc emmené à l'hôpital général du district de Huong Khe. Le 15 septembre, il a été transféré à l'hôpital général provincial de Ha Tinh.

Après son admission, l'état de l'enfant s'est aggravé, avec notamment somnolence, coma, respiration rapide et superficielle... Immédiatement, les médecins du service de pédiatrie (hôpital général provincial de Ha Tinh) ont procédé à l'injection d'oxygène par masque, à l'intubation endotrachéale, à la ventilation mécanique et à la pose invasive d'un cathéter artériel....

Les analyses sanguines d'urgence ont montré que la glycémie capillaire était indétectable (HI), le pH sanguin était de 6,8, la glycémie moyenne était de 59 mmol/l (la normale est de 3,4 à 6,2 mmol/l)... une perfusion continue d'insuline a donc été réalisée.

Dans le même temps, une alerte rouge a été déclenchée dans tout l'hôpital afin de parvenir à un consensus sur le diagnostic : coma profond, acidocétose diabétique/infection grave, surveillance accrue pour suspicion de sepsis. Parallèlement, les médecins du service de pédiatrie ont également consulté les principaux experts de l'Hôpital national pour enfants afin d'établir le meilleur plan de traitement pour l'enfant.

Le directeur adjoint de l'hôpital général de Ha Tinh et les services concernés ont procédé à une consultation et élaboré un plan de traitement d'urgence pour le patient atteint de NTKN.

Après une période de traitement intensif, l'indice de glycémie est revenu à 17 mmol/l et l'indice de cétoacidose sévère est revenu de pH 6,8 à la normale (pH 7,36), le patient était conscient et la sonde endotrachéale a été retirée.

Par la suite, le patient a continué d'être suivi par le service d'endocrinologie de l'hôpital général Ha Tinh ainsi que par l'hôpital national pour enfants afin de poursuivre son traitement conformément au protocole établi. Après ces consultations, les médecins ont convenu de passer à une posologie de quatre injections d'insuline par jour.

Le Dr Duong Van Giap, chef adjoint du département de pédiatrie (hôpital général Ha Tinh), a averti que même si le diabète chez les enfants est rare, les complications du coma acidocétose peuvent progresser gravement, entraînant la mort si elles ne sont pas détectées tôt et traitées rapidement.

Par conséquent, si des parents constatent que leurs enfants mangent beaucoup, boivent beaucoup, urinent beaucoup ou perdent du poids, ils doivent les emmener dans un établissement médical disposant d'un spécialiste pour un examen, un diagnostic et un traitement rapides afin d'éviter des complications fâcheuses.

Par ailleurs, pour prévenir le diabète chez l'enfant, il est nécessaire d'avoir une alimentation saine et équilibrée , riche en fibres, et d'augmenter l'activité physique des enfants.

Source: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-be-gai-9-tuoi-hon-me-sau-do-nhiem-toan-ceton-post706159.html