Sauvetage de la vie d'un patient victime d'un arrêt cardiorespiratoire suite à un choc électrique.

DNO - Le Dr Nguyen Thong Nhat, directeur de l'hôpital général régional du nord de Quang Nam, a déclaré qu'un patient ayant subi un arrêt cardiorespiratoire suite à un choc électrique avait été réanimé avec succès par l'hôpital.

L'état du patient n'est plus critique. Photo : TH

Dans l'après-midi du 27 janvier, l'hôpital général de la région montagneuse du nord de Quang Nam a reçu des informations concernant un patient de 33 ans qui avait subi un choc électrique en conduisant un chariot élévateur dans la commune de Dai An (aujourd'hui commune de Dai Loc).

Dès réception de l'information, l'hôpital a immédiatement dépêché une équipe médicale d'urgence sur les lieux, où celle-ci a trouvé le patient en arrêt cardiaque et en insuffisance respiratoire.

Le personnel médical, en coordination avec les résidents locaux et les professionnels de la santé vivant à proximité, a effectué une réanimation cardiopulmonaire de base (RCP), a maintenu des compressions thoraciques continues et a transporté d'urgence le patient à l'hôpital.

Compte tenu de l'état extrêmement critique du patient, la direction de l'hôpital a rapidement tenu une réunion d'urgence et a déclenché une alerte rouge dans tout l'établissement.

Le patient a été admis aux urgences en arrêt cardiaque et sans pouls. L'équipe d'urgence a immédiatement entrepris une réanimation cardiopulmonaire (RCP) avancée conformément au protocole, en maintenant des compressions thoraciques continues. Le moniteur a enregistré plusieurs épisodes de fibrillation ventriculaire récurrente, et le patient a bénéficié de plusieurs cardioversions électriques associées à l'administration de médicaments antiarythmiques.

Après plus de 60 minutes de réanimation continue, le patient a présenté une circulation spontanée temporaire et a été transféré d'urgence à l'unité de soins intensifs et de toxicologie.

Le patient présentait un choc cardiogénique sévère et une défaillance multiviscérale, avec une mydriase maximale, une fréquence cardiaque rapide de 150 à 160 battements par minute alternant avec des épisodes de fibrillation ventriculaire et de tachycardie ventriculaire continue, et une pression artérielle de seulement 50/30 mmHg. L'équipe de réanimation a rapidement mis en œuvre plusieurs techniques avancées.

Après le traitement initial, la fréquence cardiaque du patient s'est temporairement stabilisée, la pression artérielle a atteint 90/50 mmHg mais est restée dépendante de fortes doses de noradrénaline ; le patient a développé un œdème pulmonaire aigu sévère et la SpO₂ est restée à environ 80 %.

L'analyse des gaz du sang artériel a révélé une acidose métabolique sévère avec un pH de 6,7 et un HCO₃⁻ de 2 mmol/L, tandis que l'échocardiographie au chevet du patient a montré une insuffisance cardiaque aiguë sévère avec une fraction d'éjection (FE) de 20 à 30 %.

Face au risque de lésions cérébrales et de défaillance multiviscérale, l'équipe de réanimation a tenu une consultation urgente avec les médecins et s'est mise d'accord sur une stratégie de traitement comprenant une hémodialyse d'urgence continue, le maintien d'une sédation profonde, le contrôle du rythme cardiaque et une hypothermie contrôlée pour protéger le système nerveux après un arrêt cardiaque.

Grâce à une stratégie de réanimation globale, continue et intensive, l'état clinique du patient s'est progressivement amélioré. Après environ deux heures, l'acidose métabolique a été initialement contrôlée ; après douze heures, le patient a pu être sevré complètement des vasopresseurs et des antiarythmiques ; après quarante-huit heures, les sédatifs ont été diminués puis arrêtés, et le patient a montré des signes de reprise de conscience.

Il est à noter qu'après environ 60 heures de traitement intensif, le patient a été extubé avec succès, respirant de manière autonome et conscient, sans séquelles neurologiques significatives observées — un résultat rare pour un cas d'arrêt cardiaque d'une durée supérieure à 90 minutes.

Commentant le cas, le Dr Nguyen Thong Nhat, directeur de l'hôpital général régional du nord de Quang Nam, a déclaré : « Il s'agissait d'un cas exceptionnellement grave d'arrêt cardiaque dû à un choc électrique. Le fait d'avoir sauvé la vie du patient est un grand succès, qui témoigne de la compétence professionnelle et de la coordination sans faille des équipes d'urgence de l'hôpital. »

Le patient continue d'être surveillé en soins intensifs et en toxicologie pour des lésions secondaires et devrait bientôt sortir de l'hôpital.

Source : https://baodanang.vn/cuu-song-benh-nhan-ngung-tim-ngung-tho-do-dien-giat-3322495.html