Sauver la vie d'un patient thaïlandais dans un état critique en raison d'une perforation de la vésicule biliaire

Après 4 jours de douleurs abdominales sourdes, le patient a été hospitalisé pour une cholécystite nécrosante, une complication d'une perforation de la vésicule biliaire provoquant une infection abdominale.

Le 20 juin, l'hôpital général de Gia Dinh (HCMC) a annoncé avoir traité avec succès un patient thaïlandais présentant un risque élevé de décès.

En conséquence, M. MT (64 ans, nationalité thaïlandaise) a été hospitalisé pour de fortes douleurs abdominales et des ballonnements, une forte fièvre et des signes d’altération de la conscience.

Les médecins ont constaté une infection abdominale généralisée, de graves troubles électrolytiques, un diabète de type 2 non diagnostiqué auparavant et des antécédents d’hypertension.

Grâce aux résultats de l'examen et de l'imagerie, le médecin a découvert que la vésicule biliaire du patient était anormalement distendue, qu'elle présentait des calculs, une paroi épaisse et du pus autour de la vésicule biliaire se propageant dans la cavité abdominale.

Équipe de chirurgie laparoscopique pour les patients

Il s'agit d'un signe typique de cholécystite nécrosante, une complication d'une perforation de la vésicule biliaire entraînant une péritonite. Sans intervention rapide, le patient peut tomber en état de choc septique et risquer le décès.

Après consultation, l'équipe médicale a décidé de procéder à une laparoscopie d'urgence le soir même. Au cours de l'intervention, on a constaté que la vésicule biliaire était presque entièrement nécrosée, collée aux organes environnants, rendant difficile la séparation et l'arrêt du saignement.

De plus, en raison d’une hémodynamique instable, les médecins ont été obligés de réduire la pression de gonflage abdominal à des niveaux inférieurs à la normale pour éviter une altération circulatoire.

Après l'opération réussie, le patient a continué à bénéficier de soins intensifs avec une antibiothérapie puissante, une surveillance étroite des signes vitaux, un ajustement électrolytique et un contrôle de la glycémie. Cinq jours plus tard, il a pu quitter l'hôpital.

Selon le Dr Doan Hoang Chau, de l'hôpital général de Gia Dinh, dans le traitement des maladies aiguës des voies biliaires, en particulier la cholécystite nécrosante, le facteur décisif est un diagnostic correct, une intervention rapide et un bon contrôle de l'état général.

Le taux de mortalité de la péritonite biliaire après perforation de la vésicule biliaire est de 9,5 % à 16 %, et peut atteindre 30 % en cas de nécrose sévère. Les patients atteints de MT constituent un groupe à haut risque en raison d'une hospitalisation tardive et de nombreuses comorbidités.

Les médecins recommandent aux personnes de faire des bilans de santé réguliers, en particulier si elles appartiennent à des groupes à haut risque comme les femmes de plus de 40 ans, les personnes en surpoids ou obèses, ou celles souffrant de maladies sous-jacentes telles que le diabète, l’hypertension artérielle ou les troubles lipidiques.

Soyez attentif aux symptômes suivants : douleur sourde ou intense dans le quadrant inférieur droit, fièvre, nausées ou vomissements, jaunisse légère : ces symptômes peuvent être des signes précoces d'une maladie de la vésicule biliaire. Dès leur apparition, consultez rapidement un médecin pour un diagnostic et un traitement rapides.

Maintenir un régime alimentaire faible en gras et riche en fibres, boire suffisamment d’eau et faire de l’exercice régulièrement contribue à réduire le risque de calculs biliaires.

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Source : https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html