Sauvetage réussi d'un patient victime d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu sévère

L'hôpital général de Tien Giang a soigné avec succès un patient souffrant d'ischémie cérébrale aiguë sévère. Le patient est désormais complètement rétabli et se prépare à rentrer chez lui.

Des médecins de l'hôpital général de Tien Giang ont rendu visite à la patiente Dinh Thi C.

Selon l'hôpital général de Tien Giang, le matin du 31 octobre, l'hôpital a reçu une patiente nommée Dinh Thi C, née en 1949, résidant dans la commune de Tan Huong, province de Dong Thap .

Lors d'une brève conversation avec l'enfant du patient, le médecin de l'hôpital a noté : Ce même matin, après avoir terminé sa toilette, le patient a soudainement eu des difficultés à parler et s'est effondré sur le sol.

Immédiatement après, la famille du patient l'a conduit en urgence à l'hôpital général de Tien Giang. Sur place, les médecins ont constaté qu'il était incapable de parler et qu'il était complètement paralysé du côté droit. Un scanner cérébral a été prescrit et un neurologue a été appelé en consultation urgente.

Après les résultats du scanner cérébral, un infarctus cérébral de l'hémisphère gauche a été diagnostiqué chez le patient dans la deuxième heure et des médicaments thrombolytiques lui ont été immédiatement prescrits.

Le patient a ensuite subi un scanner cérébral qui a révélé une occlusion complète de l'artère cérébrale moyenne de l'hémisphère gauche. L'hôpital général de Tien Giang a immédiatement consulté les médecins interventionnels vasculaires de l'hôpital populaire n° 115, qui ont procédé à une intervention endovasculaire pour retirer le thrombus à l'aide d'instruments mécaniques.

Avec le soutien des médecins interventionnels vasculaires de l'hôpital populaire 115, les médecins de l'hôpital général de Tien Giang ont réalisé avec succès la technique de thrombectomie ci-dessus sur ce patient.

Après l'élimination du caillot sanguin, la circulation sanguine cérébrale du patient est redevenue normale. Actuellement, le patient est réveillé et sa force musculaire est presque entièrement rétablie.

Abordant ce sujet, le Dr Nguyen Van Dung, chef adjoint du service de neurologie de l'hôpital général de Tien Giang, a déclaré : « L'intervention endovasculaire pour retirer les caillots sanguins à l'aide de dispositifs mécaniques, associée à l'administration de thrombolytiques par voie intraveineuse, constitue l'une des deux méthodes de recanalisation utilisées aujourd'hui dans le traitement de l'AVC ischémique. Les médecins utilisent un équipement spécialisé pour accéder directement au site de l'obstruction dans le cerveau afin de retirer ou d'aspirer le caillot. »

Après le diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique (également appelé infarctus cérébral), les médecins ont utilisé des médicaments thrombolytiques par voie intraveineuse et ont immédiatement effectué un scanner des vaisseaux sanguins cérébraux.

Si un caillot sanguin est toujours présent (fréquent en cas d'occlusion d'un gros vaisseau), les médecins procèdent rapidement à une thrombectomie mécanique. Ils commencent par ponctionner l'artère fémorale sous contrôle radiologique. Ensuite, un cathéter est introduit dans les vaisseaux sanguins jusqu'à l'artère cérébrale obstruée.

Ensuite, le médecin utilise un dispositif de thrombectomie tel qu'un stent qui s'ouvre à l'intérieur du vaisseau, attrape le thrombus et l'extrait, ou un autre outil spécialisé qui utilise l'aspiration pour aspirer le caillot, ou une combinaison des deux.

Les médecins ont procédé à un examen de recanalisation par angiographie par soustraction numérique (ASN). Enfin, le patient a été surveillé et traité après l'intervention dans l'unité neurovasculaire du service de neurologie.

Le moment le plus efficace pour mettre en œuvre cette technique se situe dans les 6 premières heures suivant l'apparition des symptômes. Dans certains cas sélectionnés (d'après les résultats d'un scanner ou d'une IRM de perfusion cérébrale), la fenêtre thérapeutique peut être étendue à 16-24 heures.

Selon le Dr Do Quang Thanh, directeur adjoint de l'hôpital général de Tien Giang, les deux méthodes d'intervention endovasculaire, la thrombectomie mécanique et la thrombolyse intraveineuse, sont toutes deux des méthodes de recanalisation importantes, les principales méthodes dans le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu, et elles sont souvent utilisées en combinaison pour optimiser leur efficacité.

La thrombolyse intraveineuse est généralement administrée aux patients dans les 4,5 premières heures (ce délai peut être prolongé jusqu'à 24 à 48 heures, selon les cas). La thrombectomie mécanique est une technique avancée qui peut être associée à la thrombolyse intraveineuse et prolonger la durée du traitement ; elle est particulièrement efficace en cas d'occlusion d'un gros vaisseau cérébral.

Cette combinaison contribue à augmenter le taux de revascularisation cérébrale et peut rétablir une santé complète chez les patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu.

Ces techniques n'avaient jusqu'à présent été pratiquées que dans de grands hôpitaux. C'est la première fois que l'hôpital général de Tien Giang parvient à réaliser cette technique d'élimination des caillots sanguins à l'aide d'instruments mécaniques pour traiter un accident vasculaire cérébral ischémique aigu.

Le Dr Do Quang Thanh a déclaré que dans un avenir proche, les médecins de l'hôpital général de Tien Giang maîtriseront cette technique et pourront sauver des vies et guérir complètement sur place les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, sans avoir à les transférer dans un hôpital de niveau supérieur.

NGUYEN SU

Source : https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html